Не пропусти
Главная » Здоровье » Туберкулез костей симптомы первые признаки

Туберкулез костей симптомы первые признаки

Туберкулез костей симптомы первые признаки

Туберкулез костей – опасное заболевание, симптомы которого проявляются далеко не сразу после заражения. Вот почему важно периодически проходить диагностические медицинские обследования. На сегодняшний день смертность от данной болезни приближается к нулевой отметке, но около 50% всех заболевших получают инвалидность. Чем раньше будет обнаружен туберкулез, тем больше шансов на полное исцеление.

Симптомы и первые признаки туберкулеза костей

Симптомы туберкулеза костей у взрослых и детей практически всегда появляются постепенно. Это существенно усложняет диагностику, но есть определенные правила, которые помогут не упустить момент:

  1. Туберкулез позвоночника и костей развивается на фоне туберкулеза мягких тканей, обычно – легких. Естественно, что в первую очередь обследоваться нужно тем, у кого была выявлена эта форма болезни.
  2. Поскольку форма заражения является вторичной, бациллы имеют резистентность к большинству антибиотиков, которые уже использовались. Признаки туберкулеза костей не зависят от проводимого лечения туберкулеза легких.
  3. В зону риска попадают люди, живущие и работающие в неблагоприятных условиях, испытывающие дефицит питательных веществ и витаминов, подверженные частым стрессам и интенсивным физическим нагрузкам. Если это – про вас, необходимо проходить обследование хотя бы раз в 2 года.


Первые признаки туберкулеза костей появляются примерно через год после начала болезни. Очень часто этот период оказывается еще более растянутым во времени. Дискомфортные ощущения развиваются постепенно и больной замечает проблему, когда сустав или кость уже существенно пострадали. Вот признаки туберкулеза костей у взрослых, которые появляются первыми:

  • ограничение подвижности костей и суставов;
  • ноющая боль;
  • повышение температуры сустава;
  • опухание мягких тканей вокруг сустава или кости;
  • покраснение;
  • увеличение лимфоузлов.

Добавить к списку можно симптомы туберкулеза легких. такие, как непродуктивный кашель, быстрая утомляемость и общая слабость. Также следует учесть, что в 80% случаев болезнь затрагивает позвоночник, как правило – 2 позвонка в месте физиологических изгибов и межпозвоночные диски вокруг них. Второе место по частоте занимают коленный сустав и пяточная кость. Тазобедренный сустав, бедренная кость и ребра замыкают список.

У детей болезнь может носить внутриутробный характер, поэтому будущим матерям очень важно вовремя пройти обследование.

Другие симптомы и признаки туберкулеза костей

Чем больше прогрессирует болезнь, тем больше дополнительных признаков появляется. В зависимости от стадии заболевания могут проявляться различные симптомы разрушения кости и сустава, свидетельства абсцесса и заражения окружающих тканей:

  • гнойные выделения и трофические язвы в местах пролежней;
  • признаки артроза – резкая боль, невозможность самостоятельно передвигаться;
  • защемление нервов;
  • сужение канала спинного мозга;
  • ухудшение метаболистических процессов и кислородное голодание;
  • обмороки. головокружения, потеря сознания;
  • при поражении грудного отдела позвоночника возникают боли в области сердца, ребер;
  • при поражении поясничного отдела могут утратить подвижность конечности;
  • при поражении шейного отдела ухудшается кровообращение головного мозга, отсюда – головные боли и потеря зрения.



Одним из характерных признаков туберкулеза любого типа является постоянное повышение температуры тела. Это состояние вызывает озноб, жар в конечностях, «горящее» лицо. У человека пропадает аппетит, снижается работоспособность и развивается апатичное психоэмоциональное состояние. На эти симптомы также следует обращать внимание.

Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84

Туберкулёз костей

Туберкулёз костей является инфекционным заболеванием, вызванным деятельностью туберкулёзных микобактерий, более известных как палочки Коха. Инфекция поражает кости, содержащие губчатое вещество, обильно снабжённое сосудистой сетью, вызывая в суставе образование нарывов, долго незаживающих свищей, нарушение подвижности, укорочение конечности или полное разрушение сустава. Туберкулёз позвоночника приводит к образованию горба, искривлению спины, а в тяжёлых случаях возникает паралич конечностей.

В течении заболевания выделяют три фазы:

  • первичный остит (преартритическая фаза);
  • вторичный артрит (артритическая фаза), включающая стадии – начало, разгар, затихание;
  • постартритическая фаза, представляющая собой последствия туберкулёзного артрита, его обострения, затяжное течение и рецидивы.

Различают несколько форм костно-суставного туберкулёза:

  • Туберкулёз коленных суставов – гонит. На эту форму заболевания приходится около 20 процентов всех случаев костного туберкулёза.
  • Туберкулёз тазобедренных суставов – коксит. Чаще всего встречается у детей и в запущенных случаях приводит к деформации и патологическому вывиху тазобедренного сустава.
  • Туберкулёз костей стопы и голеностопных суставов. Сопровождается наличием долго существующих каверн и свищей. Нередко приводит к неподвижности сустава вследствие сращения его поверхностей.
  • Туберкулёз плечевых суставов – омартрит. Довольно редкая форма заболевания, характеризующаяся длительным течением без экссудации и гнойного выпота.
  • Туберкулёз лучезапястных суставов. Также редко встречающийся тип костного туберкулёза, для которого характерно двустороннее поражение костей запястья или сочетание с патологией других суставов – коленных или локтевых.
  • Туберкулёз локтевых суставов – оленит. Чаще поражает молодых людей в возрасте до 20 лет. При отсутствии лечения приводит к натечным абсцессам и свищам.
  • Туберкулёз отделов трубчатых костей. Крайне редкий вид заболевания, начинающийся в детском возрасте. Чаще поражаются основные фаланги кисти и пястные кости.



Причины и пути передачи

Источником заболевания является туберкулёзная палочка, попадающая в организм различными способами. Наиболее часто заражение происходит воздушно-капельным путём, например, после близкого общения с туберкулёзным больным. При кашле такого человека разбрызгиваются частички мокроты, содержащие большое количество патогенных микробов. Попадая в организм через грязные руки или с пищей, микробы мгновенно разносятся с током крови по всем тканям и органам, включая суставы и кости.

Однако далеко не всегда попадание микобактерий в организм вызывает заболевание туберкулёзом. При здоровом и развитом иммунитете микробы не способны нанести вреда, так как защитные силы организма вовремя купируют начало заболевания. Нередко начинающийся туберкулёзный процесс самоустраняется, не нарушая общее состояние здоровья, что происходит незаметно для человека. Но при значительном ослаблении иммунитета, вызванном недавно перенесёнными заболеваниями, а также неблагоприятными условиями жизни, микобактерии способны вызвать развитие туберкулёза в любом органе, в том числе туберкулёз костей и суставов.

Взрослые люди менее подвержены возникновению болезни, так как их иммунная система достаточно крепкая и развитая. Наиболее часто туберкулёз костей поражает детский организм, иммунитет которого довольно не устойчив к большинству инфекций. Уязвимость ребёнка повышается после перенесения таких заболеваний как грипп, коклюш и корь. Резкое ослабление защитных сил, при наличии в организме патогенных микобактерий, может выступить катализатором развития туберкулёзного процесса. По этой причине важно пристально наблюдать за состоянием ребёнка после перенесённых инфекций. В случае малейшего подозрения необходимо обратиться к врачу-фтизиатру.



Важно знать, что развитию костно-суставного туберкулёза способствует частая перегрузка опорно-двигательного аппарата, серьёзные травмы, сильное переохлаждение, рецидивы общих заболеваний и неблагоприятные условия жизни и труда.

Симптомы туберкулёза костей

По статистике туберкулёз костей у детей встречается чаще, чем у взрослых. На раннем этапе его довольно трудно распознать, поскольку болезнь начинается исподволь – незаметно развиваясь без особых признаков и ощущений. Многие родители считают, что ребёнок заболевает после сильного ушиба или падения, но это утверждение в корне неверно. Обычный удар не может спровоцировать возникновение туберкулёза. Его развитие после какой-либо травмы возможно только в случае уже имевшегося туберкулёзного очага в самой кости. Даже незначительный патогенный процесс в суставах и костях, после некоторого внешнего воздействия, может являться пусковым механизмом к дальнейшему развитию болезни, до этого времени остававшейся незамеченной.

Тем не менее, при внимательном наблюдении раннюю стадию заболевания можно выявить. В первую очередь следует обратить внимание на поведение ребёнка. Раздражительность, вялость, отказ от подвижных игр, рассеянность и быстрая утомляемость могут являться первыми признаками заболевания. Кроме того, должна насторожить внезапная сутулость, прихрамывание, приподнятые вверх плечи, косолапость. Часто ребёнок не может прыгать на одной ноге, старается меньше наступать на неё, в результате слегка её подволакивая. Стоит отметить, что через несколько часов отдыха видимые нарушения исчезают, но спустя какое-то время проблема повторяется.



У взрослого человека ранняя фаза туберкулёза костей выражена крайне слабо. Снижение работоспособности, ощущение тяжести в позвоночнике, несильные боли в спине, прекращающиеся после отдыха, являются довольно «размытыми» симптомами, на которые не каждый обратит внимание.

Наиболее заметными симптомы костного туберкулёза, в том числе туберкулёза позвоночника, становятся на второй артритической фазе заболевания. В этот период появляются сильные боли в суставах и позвоночнике, сходные с болями при ишиасе. радикулите и межрёберной невралгии. Также наблюдается ограничение подвижности суставов, мышцы спины становятся жёсткими и не эластичными, вследствие чего появляется скованность движений.

В области поражённых суставов заметны припухлости, атрофия мягких тканей, мышечные сжатия и скопления серозного экссудата. На рентгеновских снимках хорошо видны такие изменения в кости, как сужение или расширение суставных щелей, неровная поверхность хрящей, полостные образования в кости, отсутствие ясных границ суставов, истончение. Помимо прочего, к явным признакам костного туберкулёза относят укорочение конечностей, образование гнойников и истощение мышц.

Ранняя диагностика и своевременное лечение туберкулёза костей позволяет избежать серьёзных последствий. Процесс выздоровления всегда длительный и может занимать от полутора до трёх лет непрерывного комплексного лечения.

В первую очередь важно обеспечить больному покой и комфортные условия жизни, что включает регулярное полноценное питание, частое нахождение на свежем воздухе и хорошее настроение.



Для больных с поражением позвоночника с целью разгрузки и обеспечения неподвижности назначается постельный режим в гипсовой кроватке. При улучшении состояния пациенту показано ношение постоянного гипсового корсета, который позднее заменяется съёмным.

Срок ортопедического лечения зависит от наличия оперативных вмешательств и эффективности противотуберкулёзных средств. К последним относят: Стрептомицин, Канамицин, Рифампицин, Фтивазид, Пара-аминосалициловую кислоту. Перечисленные препараты задерживают рост туберкулёзных микробов, тем самым благотворно влияя на общее состояние человека и способствуя скорейшему затуханию туберкулёзного процесса. Подобная антибактериальная терапия проводится не меньше года.

Хирургические методы лечения применяются для окончательной ликвидации туберкулёзного процесса, а также для восстановления двигательных способностей больного. Вид оперативного вмешательства подбирается врачом-специалистом с учётом места локализации и степени повреждений. Это может быть резекция суставов, эндопротезирование, внутрисуставная некрэктомия, аллопластика и др.

После затухания болезни и стабильном улучшении состояния возможен плавный переход пациента к нормальному образу жизни. При этом необходимо помнить о своевременном отдыхе и вреде излишних физических нагрузок.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Опасность туберкулеза для костей и суставов: первые признаки и лечение

На долю туберкулеза костей и суставов приходится 3,4 % всех случаев заболевания туберкулезом в России, эта форма – самая распространенная среди всех внелегочных видов этого заболевания.



Наиболее часто туберкулез опорно-двигательного аппарата локализуется в позвоночнике (40 % случаев), следующие после него по частоте возникновения очагов инфекции — коленный и тазобедренный суставы (по 20 % соответственно).

Туберкулезный удар в кость

Туберкулез костей характеризуется поражением губчатой части кости палочками Коха. Они разрушают костную ткань и суставные хрящи, приводя к образованию свищей и нарывов.

При отсутствии адекватного лечения процесс разрушения костной и хрящевой ткани становится необратимым и человек может стать инвалидом.

Болезнь поражает в основном взрослых, при этом суставная форма этого заболевания в 100 % случаев является вторичной. Это говорит о том, что распространение бактерий происходит из первичного очага, легких и бронхов, по кровеносным сосудам и лимфе в костную ткань.

Причины болезни

Частые переохлаждения, плохое питание, постоянные стрессы, длительный контакт с человеком, страдающим туберкулезом, плохие

Палочка Коха под микроскопом

бытовые условия и условия труда – все это может стать причиной развития туберкулеза костей.

Иногда это заболевание развивается на фоне других инфекционных процессов, а также при СПИДе.

Здоровый организм, имеющий крепкую иммунную систему, самостоятельно способен справиться с небольшим очагом инфекции.

Но если он ослаблен или истощен, и иммунная система не в силах полностью уничтожить попавшие в организм туберкулезные палочки, бактерии начинают активно размножаться.



Защитные силы организма не справляются с нагрузкой, инфекция распространяется в опорно-двигательную систему.

Травмы позвоночника, суставов. чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат приводят к развитию процесса.

Механизм развития поражения суставов

По кровеносным руслам, лимфатической системе болезнетворные палочки переносятся к костям, там они внедряются в костную ткань и образуют милиарные бугорки.

Этот этап развития болезни протекает бессимптомно. Под действием провоцирующих факторов, гранулемы сливаются, и начинается остит, сопровождающийся некрозом костной ткани.

Заболевание прогрессирует, и в патологический процесс вовлекаются здоровые ткани сустава, позвонки.

Они постепенно деформируются, некроз захватывает близлежащие ткани, вызывая образование «натечников», гнойного абсцесса, который продуцирует гнойные массы даже после стихания инфекционного процесса. «Натечники» могут дрейфовать от позвонка к позвонку.

Формы заболевания

В зависимости от того, в какой области локализуется патологический процесс, выделяют следующие формы туберкулеза костной ткани и суставов:

  • поражение трубчатых костей – самая редкая форма, которая возникает у детей, поражает фаланги пальцев и пястные кости;
  • туберкулез позвоночника . который чаще всего локализуется в его грудном отделе;
  • патология костей стопы и голеностопа нередко приводит к сращиванию сустава, потери подвижности;
  • туберкулез лучезапястных костей и суставов отличается двусторонним поражением кости;
  • туберкулез плеча (омартрит) – редко встречающаяся форма, которая характеризуется отсутствием гнойного содержимого и длительным течением;
  • туберкулез локтевых костей (оленит) приводит к образованию свищей, чаще всего появляется у лиц моложе 20 лет;
  • коксит или туберкулез тазобедренного сустава приводит к его деформации и вывиху, чаще всего встречается у детей.



Клиническая картина

Симптомы заболевания изменяются в зависимости от фазы развития туберкулеза и степени поражения костей и суставов. Различают несколько стадий (фаз развития) заболевания.

Фазы развития болезни:

  1. Первая фаза, преартритическая. характеризуется «размытой» симптоматикой. Больной может жаловаться на утомляемость, проходящие боли в суставах. уменьшение их подвижности, отеки. На этой стадии трудно диагностировать именно туберкулез суставов и костей, так как подобная симптоматика характерна и для других заболеваний.
  2. На следующей фазе, артритической . воспаление выходит за рамки кости, прорывается в полость сустава. Больного мучают боли, повышенная температура тела. Пораженный сустав становится отечным, увеличивается в объеме, появляется покраснение кожи вокруг него, утолщается кожная складка. Постепенно его контуры сглаживаются, а подвижность уменьшается вплоть до полной блокировки, мышцы атрофируются.
  3. Воспалительный процесс постепенно стихает и начинается следующая фаза, постартритическая. Состояние больного улучшается, температура и симптомы интоксикации уходят, но при этом дегенеративные изменения в костной ткани не проходят. Очаг воспаления перестал существовать, но остаточные явления сохранились. Конечность может стать укороченной, возникают боли при ходьбе вследствие разрушения кости или сустава, он деформирован, а мышцы атрофированы.


Диагностические методы

При подозрении на туберкулезное поражение суставов, позвоночника врач-фтизиатр сначала проводит общий осмотр. В ходе него он оценивает состояние кожных покровов, походку, наличие искривления и деформаций, подвижность суставов по сравнению друг с другом, наличие отечности, тонус мышц.

Пальпируя пораженный сустав, он определяет то, насколько болезненны ткани при надавливании, плотность суставной сумки. При наличии подозрений на туберкулез, больному назначают дополнительные исследования.

Основными диагностическими методами определения заболевания являются:

На фото видно разрушение костей позвоночника при туберкулезе

  • рентгенография легких и пораженных суставов ;
  • МРТ или КТ ;
  • туберкулиновые пробы. которые берутся из содержимого свища или гнойного абсцесса;
  • фистулография. в ходе которой сустав заполняют контрастным веществом, эта процедура проделывается с целью определения наличия секвестров (участков соединительной ткани, которые образовались в результате отмирания костной ткани), свищей.

На рентгеновском снимке при туберкулезе костей отчетливо видны участки затемнения. На снимках также наблюдается изменение размеров щелей между суставами, иногда сращивание хрящей в суставе, истончения и полосные образования в кости, абсцессы в виде пятен, выделяющихся на фоне здоровой ткани.



Секвестры на снимке представляют собой пятна, имеющие четкие края, они резко выделяются на фоне здоровой ткани сустава.

Комплекс терапевтических мероприятий

Лечение больных туберкулезом костей и суставов проходит комплексно. Назначается терапия противотуберкулезными препаратами, такими как Рифампицин, Этамбутол, Канамицин, Левофлоксацин на срок не менее 1 года.

Обычно назначается сразу несколько антибиотиков, которые активно борются с микроорганизмами. Антибактериальная терапия является основной при лечении этого грозного заболевания. Все противотуберкулезные препараты можно разделить на несколько групп: основные и резервные. В случае наличия в организме штамма бактерий, устойчивых к основным препаратам, назначают препараты 2-го и 3-го ряда.

Параллельно с этим выписывают препараты кальция, которые укрепляют костную ткань.

Если консервативными методами не удается ликвидировать очаг болезни или деструктивные процессы в костной ткани зашли очень далеко, то показано оперативное вмешательство: синовэктомия или удаление пораженного участка. После проводят восстановительные операции, замещая пораженную часть сустава искусственным протезом.

При лечении этого заболевания используют также глюкокортикоиды — препараты обладающие противовоспалительным эффектом, иммуностимуляторы.



Значительно ускорит выздоровление отказ от вредных привычек, правильное питание, снижение физических нагрузок. Если заболевание находится в активной стадии, то пациенту показан покой, пораженный сустав нередко фиксируют с помощью гипсовой повязки.

Туберкулез лечат в санаториях, расположенных в горной местности. Солнечные ванны улучшают самочувствие, уничтожают бактерии. Для восстановления тонуса мышц, укрепления мышечного каркаса показана лечебная физкультура.

Прогноз и возможные последствия

Даже после утихания воспалительного процесса суставные функции остаются нарушены. Если туберкулезом был поражен позвоночник. то может образоваться горб, сколиоз. деформация грудной клетки .

В целом прогноз для больных положительный. Но, несмотря на то, что туберкулез костей не приводит к летальному исходу, многие пациенты становятся инвалидами, у всех у них ухудшается качество жизни.

Негативно сказываются на внутренних органах сильнодействующие препараты, применяемые для уничтожения палочки Коха.

Осложнениями туберкулеза могут стать хронические заболевания внутренних органов вследствие приема сильнодействующих препаратов, амилоидоз, абсцессы в мягких тканях, атрофия мышц.

Как избежать и предупредить?

Основной профилактики туберкулеза костей можно назвать ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, максимальное снижение количества контактов с туберкулезными больными.



Особое внимание следует обратить на укрепление иммунитета, нужно уделять должное внимание и личной гигиене.

При возникновении первых симптомов болезни желательно незамедлительно обратиться к врачу и соблюдать все его указания по лечению туберкулеза легких. В этом случае риск распространения инфекции на опорно-двигательный аппарат будет минимальным.

Туберкулез костей и суставов – серьезное заболевание, которое требует грамотного и своевременного лечения.

Туберкулез костей

  • Причины возникновения туберкулеза костей
  • Диагностика туберкулеза костей
  • Как лечат костный туберкулез
  • Осложнения костного туберкулеза
  • Прогнозы и профилактика

Туберкулез костей – наиболее распространенная форма заболевания после туберкулеза легких. Она представляет собой хроническую болезнь, способную поразить опорно-двигательный аппарат. Возникнуть недуг может у человека любого возраста, но чаще болезнью страдают взрослые. Туберкулез проявляется по-разному, чаще всего развитие процесса начинается в позвоночнике.

Причины возникновения туберкулеза костей

Костный туберкулез может развиться из-за различных факторов, среди которых травмы, инфекционные заболевания разной степени тяжести, переохлаждения, интенсивные физические нагрузки, плохие условия жизни. Не последнее место занимает контакт с человеком, больным туберкулезом.



Микобактерии туберкулеза из очага в легких проникают в кости по кровеносным и лимфатическим сосудам. К зоне риска больше относят те из костных структур, которые хорошо снабжаются кровью: кости бедер, плеч, позвонковые тела, предплечья, голени.

Микобактерии размножаются, образуются гранулемы в виде бугорков, которые затем постепенно разрушаются. Гранулемы разрастаются, из-за чего растворяется костное вещество, получаются полости с гноем, могут образоваться свищи, а иногда кости частично омертвевают.

Такое заболевание, как туберкулез костей, может затронуть позвоночник. Оно начинается с поражения одного позвонка. От развития гранулемы у позвонка разрушается костная масса, затем воспаление переходит на другие участки. Постепенно болезнь способна привести к деформации позвоночного столба, парезам, параличам.

Если болезнь только в зачаточном состоянии, признаки ее могут быть слабовыраженными или совсем незаметными. У пациентов может немного повыситься температура. Симптомы туберкулеза у детей могут проявиться как сонливость, вялость. У взрослых – слабость, раздраженное состояние, в мышцах появляются ноющие боли, работоспособность заметно снижается. Часть пациентов отмечает появление слабых болезненных ощущений в области позвоночного столба. Боли не имеют конкретного местоположения и после отдыха исчезают.



Далеко не все знают, как определить наличие и степень тяжести заболевания. Из-за неясности возникновения болей пациенты по большей части принимают их за проявления усталости и не спешат обращаться к доктору, чтобы начать лечение. Следует запомнить, что если болевые ощущения не перестают беспокоить после обезболивающих лекарств или противовоспалительных средств или медикаменты дают лишь небольшой кратковременный эффект, то такая боль свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Лечение своими силами вряд ли поможет.

Развитие болезни происходит за несколько стадий, будь то туберкулез позвоночника или поражение кости конечностей. При воспалении, как правило, появляются боли, отечность пораженного участка, заметное покраснение кожи. Если начинается разрушение кости, конечность деформируется, у человека нарушается походка, трудоспособность снижается.

Вернуться к оглавлению

Диагностика туберкулеза костей

Внешние признаки туберкулеза не способны дать точную картину заболевания. При наличии подозрений на туберкулез костей пациентам проводят рентгенографию или томографию пораженного участка в двух проекциях. Это помогает определить, насколько разрушены кости, где располагаются абсцессы, прочие поражения.

При свищах, гнойных абсцессах для того, чтобы выяснить их протяженность, выполняют абсцессографию или фистулографию. Полость свищевого хода или абсцесса наполняют специальным веществом, после чего делают несколько снимков. Для того чтобы правильно поставить диагноз, немаловажным будет микробиологическое исследование частиц отмерших костей, содержимого свищевого хода. Анализ крови помогает определить признаки инфекции: ускорение СОЭ, рост количества лейкоцитов, наличие С-реактивного белка и т.д. Используют для подтверждения и туберкулиновые провокационные пробы.



В случае подозрения на туберкулез костей обязательно надо выполнять рентген грудного отдела, если есть какие-либо специфические жалобы, необходимо обследовать все проблемные органы.

Вернуться к оглавлению

Как лечат костный туберкулез

При туберкулезе костей лечение должно быть в первую очередь направлено на то, чтобы справиться с инфекцией. Следует предотвратить разрушение пораженной кости, а также осуществить укрепляющие мероприятия.

Активная фаза воспаления становится причиной усиления распада белка в организме. Чтобы ускорить процесс излечения, больным туберкулезом надо увеличить употребление продуктов, в которых высоко содержание белка. Что касается количества съедаемой пищи, его надо увеличить на треть. Но чересчур увлекаться не стоит – питание в больших количествах способно привести к тому, что организм окажется перегруженным ненужными веществами. Через некоторое время из-за переедания наступает ожирение.

Для больного туберкулезом взрослого человека суточная норма белка – 100-120 г. Если температура тела часто поднимается, рекомендуется снижать его употребление – достаточно 70 г в сутки. Для питания рекомендованы супы на рыбных и мясных бульонах, мясные котлеты, отварная нежирная рыба, яйца.

Выздоравливающий человек должен включать в рацион побольше молока, кисломолочной продукции, которые снабдят организм кальцием, необходимым при восстановлении поврежденной кости. Если в лечение включен прием антибиотиков, следует употреблять побольше овощей, фруктов, прочих источников витаминов в виде медицинских препаратов.



Рекомендуется соблюдать постельный режим, если состояние здоровья тяжелое и воспалительный процесс идет полным ходом. Ускорить выздоровление помогают массаж, лечебная физкультура. Пациенту надо много бывать на свежем воздухе, прекрасно помогают солнечные ванны. Как лечение, так и реабилитация заболевших туберкулезом проводится в санаториях, специализированных диспансерах. В данных заведениях соблюдается определенный режим, где учтены все эти пожелания.

Что касается медикаментозного и хирургических способов, с которыми осуществляется лечение туберкулеза костей, то очень действенным считается сочетание хирургического метода и приема антибиотиков. Препараты принимать понадобится и до операции, и после нее. Применение лекарственных средств производится курсом в течение долгого времени по определенной доктором схеме.

Насколько серьезным получится оперативное вмешательство, будет зависеть от того, насколько разрушены кости, есть ли свищи или абсцессы. Хирургическим путем удаляют секвестры, свищевые ходы, абсцессы промывают антисептическими растворами. Если лечение осуществляется правильно, полости со временем закрываются сами или их ликвидирует хирург.

В поздних периодах заболевания операции проводятся более сложные, поскольку уже успевают развиться разнообразные дефекты организма, анатомия может нарушиться. Далеко не всегда такие операции способны уберечь от инвалидности, но состояние больного таким образом можно облегчить.

После выздоровления реабилитация должна осуществляться по этапам. Ее главная задача – восстановление всех функций пораженного болезнью органа, а соответственно, и возврат пациента к обычной жизни, где болезни места нет. Для получения и закрепления результатов применяются массаж и лечебная физкультура, разнообразные способы социальной и профессиональной реабилитации.



Вернуться к оглавлению

Осложнения костного туберкулеза

Наиболее частыми осложнениями являются:

  1. Искривленный позвоночник: при поражении позвонков может произойти образование горба. Обычно это сочетается с деформациями грудной клетки. Внутренние органы постепенно сдавливаются, неверное положение позвоночника и грудной клетки провоцирует развитие нарушений нервной системы, это проявляется и как незначительное повышение мышечного тонуса, непроизвольные движения, и как более сложные поражения в виде парезов и параличей.
  2. При туберкулезе позвоночника абсцессы расположены рядом с позвонками. Их протяженность может быть довольно большой, лечение проводится хирургическим способом.
  3. Возникновение свищей при заболевании костным туберкулезом происходит, когда воспалительный процесс выходит на поверхности кожных покровов.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и профилактика

Смертность из-за туберкулеза костей в настоящее время почти нулевая. Но не следует забывать, что болезнь эта тяжело протекает и способствует развитию деформации костей, которая в большинстве случаев может стать необратимой. Это приводит к инвалидности, утрате трудоспособности, особенно часто так происходит с больными туберкулезом позвоночника. Лечение этой болезни протекает долго и тяжело, с применением токсичных медицинских препаратов. Предупредить изменения организма возможно лишь в случае своевременного обращения за медицинской помощью.



Для профилактики заболевания можно порекомендовать в первую очередь тщательно следить за тем, чтобы не встречаться с инфекционными больными, предупреждать переохлаждение организма, избегать травм, интоксикаций.Рекомендуется детям и подросткам проводить туберкулиновые пробы, которые осуществляются планово и могут помочь выявить скрытые формы болезни. Если к доктору больные обращаются на стадии возникновения болей в костях и мышцах или ранее, лечение будет более эффективным.

Причины, симптомы, диагностика и лечение туберкулеза костей и суставов

Что такое туберкулез костей?

Туберкулез костей и суставов — это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется прогрессирующим разрушением костей и приводит к анатомическим и функциональным нарушениям пораженных частей скелета.

Заболевание имеет инфекционную природу и вызывается туберкулезными бактериями – палочками Коха, поражающими губчатое вещество костей. По мере развития болезни в суставах образуются нарывы и свищи, и конечным итогом может стать их полное разрушение.



Костный туберкулез составляет 3,4% от общего количества всех туберкулезный заболеваний. Вместе с тем это самая распространенная внелегочная локализация этой инфекции, на долю которой приходится 20% внелегочных случаев.

Чаще всего встречается туберкулез позвоночника (40%), далее идёт поражение тазобедренного и коленного суставов (по 20% соответственно). Туберкулез других суставов диагностируется значительно реже.

До введения вакцинации БЦЖ, лечения антибиотиками и химиотерапией, доля множественных костных поражений достигала 30%. На сегодняшний день она составляет 10-12%.

В настоящее время смертность от костно-суставного туберкулеза практически нулевая. Но из-за слишком поздней диагностики, тяжести самого заболевания и отсутствия своевременного лечения более 50% больных становятся инвалидами с длительной утратой трудоспособности.

Выделяют несколько клинических форм этого заболевания:

туберкулезный артрит (остеоартрит, синовит);

В зависимости от локализации различают следующие виды костно-суставного туберкулеза:

Туберкулезный спондилит (позвоночника);

Туберкулезный гонит (коленных суставов);

Туберкулезный коксит (тазобедренных суставов);

Туберкулезный омартрит (плечевых суставов);

Туберкулезный оленит (локтевых суставов);

Туберкулез голеностопных суставов и костей стопы;

Туберкулез лучезапястных суставов;

Туберкулез трубчатых костей.

Спондилит вызывает искривления спины, приводит к росту горба и параличу конечностей (в тяжёлых случаях). Последствия коксита – деформация и патологический вывих тазобедренного сустава; туберкулеза голеностопа – неподвижность сустава в результате сращения его поверхностей. Туберкулез запястий встречается нечасто, для него характерно поражение обеих рук и сочетание с гонитом или оленитом. Туберкулез трубчатый костей (поражающий фаланги кистей и пястные кости) – очень редкий вид, наблюдается преимущественно у детей до трех лет.



В детском возрасте спондилит обычно диагностируется в 2-4 года, коксит, гонит – в 4-7 лет, туберкулез верхних конечностей – в 15-18 лет.

Симптомы туберкулеза костей

В первой фазе заболевания симптомы очень размыты и слабо выражены. Многие не обращают внимания на ощущение тяжести в позвоночнике, незначительные боли в спине или суставах. которые прекращаются во время отдыха. У детей наблюдаются повышенная раздражительность, вялость, быстрая утомляемость, плохой аппетит, нарушения сна, небольшое повышение температуры. вегетативные расстройства. Эта фаза может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Во второй фазе появляются сильные боли в позвоночнике и суставах, похожие на болевой синдром при межреберной невралгии или радикулите. Мышцы спины теряют эластичность, становятся жесткими. Ограниченная подвижность суставов приводит к скованности движений.

Возможны признаки интоксикации, степень выраженности которой определяется активностью и распространенностью туберкулезного процесса. Обычно интоксикация более выражена у детей и нередко отсутствует у взрослых.

Внешние проявления заболевания заключаются в изменении походки, хромоте, поднятых плечах, косолапости. В области пораженного сустава или позвонка наблюдаются припухлость, мышечные спазмы, атрофия мягких тканей. Повышается местная температура, параллельно с атрофией мышц отмечается утолщение кожной складки над зоной поражения.

При развитии абсцесса кожа воспаляется, затем образуется свищ, через который выделяется жидкий серый гной с вкраплениями в виде крошек. На этой стадии очень велика вероятность присоединения вторичной инфекции.



В фазе затухания воспалительный процесс постепенно угасает, общее состояние больного улучшается. Наблюдаются остаточные деформации. При своевременной диагностике и лечении возможно восстановление нормального функционирования пораженных туберкулезом костных отделов.

Причины туберкулеза костей

Туберкулез костей – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является туберкулезная палочка Коха. Заражение может произойти воздушно-капельным путем, с пищей, через грязные руки. Инфекция разносится по кровеносным сосудам и лимфатическим путям по всему организму, попадая во все ткани и органы, включая костную ткань. В некоторых случаях возможно вторичное инфицирование, когда патогенные микроорганизмы попадают в кости и суставы из уже пораженных легких.

Однако попадание в организм инфекции не всегда приводит к развитию заболевания. При сильном иммунитете зародившийся патологический процесс купируется и самоликвидируется. Развитие туберкулеза может начаться на фоне ослабления иммунной системы в совокупности с влиянием других негативных факторов.

Конкретными причинами этого могут стать:

Чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;

Недостаточное и несбалансированное питание;

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Эндофтальмит лечение в домашних условиях

eBlog Lite Как делать замечательные БУКЕТЫ, ТОРТЫ И КОМПОЗИЦИИ ИЗ КОНФЕТ для подарков и украшения ...

Эндотелон курс лечения

Эндотелон курс лечения Жутко болят ноги. Варикоз! Как помочь? Варикоз – последсвие неправильного отношения к ...

Эндокринолог просвещения

Эндокринолог просвещения Канавец Наталия Сергеевна Эндокринолог, стаж 7 лет Стоимость приема − 1 350. Балясникова ...

Эндокринные железы

Эндокринные железы Железы, не имеющие протоков, секрет которых поступает непосредственно в кровь, называются эндокринными. Процесс ...

Эндокринная система, состав, функции и лечение

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА состав, функции и лечение Эндокринная система (endocrinesystem) регулирует деятельность всего организма за счет ...

Эндокринная система, железы внутренней секреции

Ветеринарная медицина Эндокринная система, железы внутренней секреции Эндокринная система (железы внутренней секреции) В процессе жизнедеятельности ...

Эндокринная система человека

Железы внутренней секреции Эндокринная система человека Краткое описание эндокринной системы Под эндокринной системой организма понимают ...

Эндокринная система организма человека

Эндокринная система организма человека Эндокринных желез в организме любого человека насчитывается семь. Перечислим их в ...

Эндокринная система на

Эндокринная система Эндокринная система – система, которая регулирует деятельность всех органов при помощи гормонов, которые ...

Эндокринная система животных и человека – скачать рефераты по математике, физике, курсовые работы, дипломы

Железы внутренней секреции Поиск ПОИСК ПО АЛФАВИТУ: Министерство сельского хозяйства РФ «Оренбургский государственный аграрный университет» ...

Эндокринная система – это

Эндокринная система Эндокри́нная систе́ма — система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками ...

Эндокринная система – Orbit – Energetix

Эндокринная система При действие постоянного МП происходит: Усиление секреции гормонов и обеспечение необходимых питательных веществ, ...

Эндокринная система

Эндокринная система Меню навигации На главную Информация Из архивов Рекомендуем Эндокринная система — система регуляции ...

Эндокринная или гормональная система

Железы внутренней секреции Человеческая эндокринная система носит также название гормональной системы или системы желез внутренней ...

Энап, тбл 5мг №20

Энап, тбл 5мг №20 Код товара: 124481 Производитель: KRKA d.d.,Novo mesto/ Вектор-Медика ЗАО, Словения-Россия Действующее ...

ЭНАНОРМ, продажа и доставка Энанорм, тбл 20мг 10мг №30, Ferrer Internacional S

Энанорм, тбл 20мг+10мг №30 Препарат назначают внутрь не более 1 таб./сут. Таблетки следует проглатывать целиком, ...

Эльдаров далгатов свадьба

Эльдаров далгатов свадьба Дата: 07.01.2018, 02:20 Среди многих стрижек для волос огромной популярностью пользуется Лесенка, ...

Электронная библиотека: Поиск

Электронная библиотека Добавить фильтры: Используйте фильтры для уточнения результатов поиска. Памятная книжка Пермской губернии… Адрес-календарь ...

Электронная библиотека, 太平洋国家医疗大学

Электронный каталог Алфавитный указатель По названию: Найдено: 26018 книг Клиническая гематология Авторы: Даштаянц, Г.А.Гайк Апетнакович ...

Электронная библиотека, PSMU

Электронный каталог Алфавитный указатель По названию: Найдено: 26018 книг Анатомия в схемах и рисунках Авторы: ...

Электролечение – Физика в медицине

Панариций Различают следующие виды электролечения: Гальванизация – применение с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока ...

Экстракт прополиса – Промедин

Рожистое воспаление ДОБАВИТЬ В КОРЗИНУ Обычно изначально собранный из улья прополис (уза) содержит до 50% ...

ЭКСТАЗ и железы внутренней секреции – Путь наверх, Путь наверх

Железы внутренней секреции Конечной целью человеческой эволюции считается достижение нирваны, самати, турии, духовного просветления, которое ...

Экссудативный диатез: причины, симптомы и признаки, Я лечу сама

Диатез у ребенка Экссудативный диатез у детей, причины появления и симптомы Аллергические болезни у детей ...

Рейтинг@Mail.ru