Не пропусти
Главная » Заболевания кожи » Контагиозный моллюск, Медицинский Портал

Контагиозный моллюск, Медицинский Портал

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск. Этиология и патогенез. Клиническая картина (Симптомы). Контагиозный моллюск Фото . Диагностика контагиозного моллюска. Лечение контагиозного моллюска. Профилактика.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — это вирусная инфекция эпидермиса, которая проявляется папулами розового цвета с пупковидным вдавлением в центре и проходит самостоятельно. Болеют дети и ведущие половую жизнь взрослые. У ВИЧ-инфицированных заболевание протекает тяжелее, на лице появляются крупные многочисленные папулы, обезображивающие больного.

Синонимы: molluscum contagiosum, заразительный моллюск, эпителиальный моллюск, контагиозная эпителиома.

Этиология и патогенез

Вирус контагиозного моллюска, представитель семейства поксвирусов. Известно два типа вируса. Однако до настоящего времени выделить вирус в культуре клеток не удалось. При электронной микроскопии он неотличим от других поксвирусов.

Заболевание вызывается фильтрующимся вирусом, патогенным только для человека и передающимся

  • либо при прямом контакте — соприкосновении кожи с пораженной кожей (у взрослых нередко при сексуальных связях),
  • либо опосредованно при пользовании общими предметами гигиены (мочалки, губки, полотенца и др.).

В детских коллективах возможны эпидемические вспышки болезни.

Факторы риска

У лиц среднего и пожилого возраста провоцирующим фактором, предрасполагающим к заболеванию, может быть длительное лечение кортикостероидами и цитостатиками.



ВИЧ-инфекция: у ВИЧ-инфицированных заболевание проявляется сотнями мелких элементов или гигантскими элементами на лице

Группы риска и особенности течения

Дети. Высыпания локализуются на открытых участках тела. Друг от друга дети заражаются достаточно редко. Заболевание проходит самостоятельно. Возбудитель — как правило, вирус контагиозного моллюска типа 1.

Ведущие половую жизнь взрослые. Заражение происходит во время половых контактов. Высыпания локализуются в промежности и на наружных половых органах. Заболевание проходит самостоятельно.

ВИЧ-инфицированные. Высыпания обычно локализуются на лице; бритье способствует распространению инфекции. Заболевание не проходит самостоятельно и без лечения прогрессирует. Возбудитель — как правило, вирус контагиозного моллюска типа 2.

Клиническая картина (Симптомы)

В местах инокуляции вируса возникают гладкие, блестящие, как бы полупрозрачные, розовые или серовато‑желтые узелки размером от просяного зерна до горошины с характерным вдавлением в центре.

Количество элементов может быть различным – от единичных, расположенных чаще на лице, шее, тыле кистей, до многочисленных, беспорядочно разбросанных по всему кожному покрову или сгруппированных в отдельные очажки.

У взрослых при половом заражении высыпания могут локализоваться на лобке, половых органах, внутренней поверхности бедер.



Субъективные ощущения отсутствуют.

Иногда высыпания сливаются в крупные неровные опухолевидные образования («гигантский моллюск»).

Характерным для узелков контагиозного моллюска является выделение белесоватой кашицеобразной массы из центрального углубления папул при сдавливании их пинцетом.

Течение. При нормальном иммунитете высыпания держатся не более 6 мес и рассасываются самостоятельно. У ВИЧ-инфицированных они сохраняются и прогрессируют даже в ходе лечения.

Жалобы. Отсутствуют. Если присоединяется бактериальная инфекция, возможен зуд.

Контагиозный моллюск Фото

Рисунок 28-5. Контагиозный моллюск. Видны обособленные розовые папулы диаметром 1 —2 мм с пупковидным вдавлением в центре. Нижний элемент уже рассасывается, и кожа вокруг него гиперемирована.

Рисунок 33-16. Контагиозный моллюск: гигантский элемент. На верхней губе виден большой одиночный узел, по цвету не отличающийся от окружающей кожи. В центре узла имеется углубление, заполненное роговыми массами. В данном случае контагиозный моллюск оказался первым симптомом СПИДа. Больной заразился ВИЧ при переливании крови



Рисунок 33-17. Контагиозный моллюск: множественные элементы. Обильные высыпания на лице больного СПИДом мужчины: десятки папул с пупковидным вдавлением в центре, неотличимых по цвету от окружающей кожи. Электрокоагуляция и кюретаж позволили бесследно устранить этот косметический дефект

Диагностика контагиозного моллюска

Обычно достаточно клинической картины. При ВИЧ-инфекции для исключения глубоких микозов показана биопсия.

Папулы (диаметром 1—2 мм), узлы (5—10 мм), изредка — гигантские узлы (см. рис. 33-16). У ВИЧ-инфицированных нередко возникают сотни элементов (см. рис. 33-17). В центре крупных элементов имеется пупковидное вдавление, заполненное роговыми массами. Его лучше всего видно при легком замораживании жидким азотом. При надавливании из центрального углубления выделяется белесая кашицеобразная масса. Рассасывающиеся элементы окружены ободком гиперемии.

Цвет. Жемчужно-белый, розовый, цвет нормальной кожи. У темнокожих после лечения и самопроизвольного рассасывания высыпаний возможна послевоспалительная гиперпигментация.

Форма. Круглая, овальная, полусферическая, с пупковидным вдавлением в центре (рис. 28-5).

Расположение. Один элемент или множественные обособленные элементы, расположенные беспорядочно. При аутоинокуляции появляются группы элементов на соприкасающихся поверхностях тела (например, в подмышечных впадинах). У ВИЧ-инфицированных контагиозный моллюск часто распространяется во время бритья, высыпания при этом ограничены подбородком и носогубным треугольником.



Локализация. Лицо, в том числе веки; шея; туловище, особенно подмышечные впадины; промежность, наружные половые органы, перианальная область. Обильные высыпания на лице характерны для ВИЧ-инфекции.

Дифференциальный диагноз

Множественные мелкие элементы

♦ гиперплазия сальных желез.

Одиночный крупный элемент

♦ плоскоклеточный рак кожи,

♦ базальноклеточный рак кожи,

Множественные мелкие элементы на лице у ВИЧ-инфицированного.

Дополнительные исследования

Микроскопия

Из отделяемой роговой массы готовят мазок. При окраске по Гимзе видны внутриклеточные цитоплазматические включения — моллюсковые тельца.

Патоморфология кожи

Грушевидные выросты эпидермиса вклиниваются в дерму. В кератиноцитах содержатся крупные цитоплазматические включения — моллюсковые тельца. В клетках базального и шиповатого слоев эти включения одиночные, представляют собой мелкие овальные эозинофильные структуры. Иногда поражаются волосяные фолликулы.

Лечение контагиозного моллюска

Хирургическое

Небольшие элементы выскабливают кюреткой, что почти безболезненно.

Криодеструкция

Эффективный и не очень болезненный метод. Жидкий азот наносят тампоном или распылителем в течение 10—15 с.

Электрокоагуляция

При множественных высыпаниях и крупных элементах, не поддающихся криодеструкции (особенно у ВИЧ-инфицированных), методами выбора становятся электрокоагуляция и лазерная терапия.



Перед удалением мелких элементов кожу смазывают кремом с лидокаином и прилокаином; в остальных случаях нужна инфильтрационная анестезия лидокаином. Гигантские элементы, иногда простирающиеся вглубь до подкожной клетчатки, удаляют в несколько этапов.

Выдавливание узелков пинцетом или выскабливание ложечкой Фолькманна с последующей обработкой 2% спиртовым раствором йода.

Возможна также диатермокоагуляция элементов.

При диссеминированных формах заболевания используют

  • противовирусные средства:
    • метисазон – по 0,1 – 0,6 г в зависимости от возраста больного 2 раза в день в течение 7 дней,
    • интерферон – по 3–4 капли в нос 4–5 раз в сутки.

Без лечения заболевание длится несколько месяцев и более, причем одни элементы могут самопроизвольно исчезать (особенно после нагноения), другие возникают в ранее непораженных областях в результате аутоинокуляции.

Ребенка, у которого диагностирован контагиозный моллюск, изолируют из детского коллектива до полного выздоровления.

Здоровым детям, контактировавшим с больным, с профилактической целью рекомендуется закапывание в нос интерферона по 1–2 капли 3 раза в день.

Профилактика

Избегают непосредственных контактов с больным.

ВИЧ-инфицированным с высыпаниями на лице рекомендуют бриться как можно реже или отрастить бороду.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Нейродермит на лице: симптомы, лечение, последствия, профилактика

Что делать при нейродермите на лице — самые эффективные методики лечения Одно из самых неприятных и болезненных кожных заболеваний — нейродермит на лице, симптомы которого способны испортить внешний вид самой сногсшибательной красавицы.

Нейродермит на лице: признаки, симптомы, лечение

Как избавиться от нейродермита на лице: лекарства, процедуры, народные средства Здоровая, свежая и сияющая кожа – один из главных символов девичьей красоты.

Нейродермит лечим дома: простые способы, средства народной медицины, рецепты

Нейродермит: лечим домашними способами Нейродермит — это тяжёлый хронический недуг. Характеризуется он поражением кожи, узелковой сыпью, нестерпимым зудом, шелушением.

Нейродермит лечение народными средствами

Нейродермит лечение народными средствами Какие конкретно используют народные средства в лечении нейродермита? Какое местное лечение назначают при нейродермите? Ответ на данный вопрос вы отыщете в статье.

Нейродермит диффузный: лечение медикаментозное

Биология и медицина Нейродермит диффузный: лечение медикаментозное Основные принципы - устранение раздражающих кожу факторов, увлажнение кожи, применение мазей или кремов с глюкокортикоидами (слабодействующими или средней силы действия) и безотлагательное лечение вторичных инфекций.

Нейродермит (ограниченный, очаговый, гипертрофический) у взрослых: симптомы и лечение

Симптомы и лечение нейродермита Что такое нейродермит: симптомы, лечение, профилактика. Болезнь представляет собой воспаление кожных покровов, проявляясь в виде аллергических или хронических высыпаний.

Нейродермит (диффузный и ограниченный): симптомы и лечение, фото заболевания на ногах и руках

Симптомы, лечение и профилактика осложнений нейродермита Подобно компьютеру, могущему находиться как в режиме рабочем, так и в режимах ожидающем и «спящем», кожа также способна функционировать во всех трёх.

Нейродермит — этиология, симптомы, лечение

Справочник дермато-венеролога Симптомы. Из многочисленных форм нейродермита наиболее часты нейродермит ограниченный и нейродермит диффузный. Нейродермит ограниченный Синонимы: лишай простой хронический Видаля (lichen simplex chronicus Vidal), дерматит зудящий лихеноидный Нейссера (dermatitis lichenoides pruriens Neisser) и др. Ведущий симптом — интенсивный приступообразный, иногда нестерпимый зуд, который часто предшествует другим кардинальным признакам нейродермита — своеобразной лихенизации и инфильтрации кожи.

Нейродермит — фото, симптомы, лечение нейродермита народными средствами

Нейродермит Нейродермит – это распространенное хроническое заболевание кожи, имеющее неврогенно-аллергическую природу. Данную патологию можно отнести к числу тех дерматозов, которые развиваются в раннем детстве и рецидивируют в течение всей жизни.

Нейродермит — симптомы, причины и лечение

Нейродермит: задача №1 — не допустить присоединения вторичной инфекции Что такое нейродермит Нейродермит у детей Нейродермит у взрослых Народные методы лечения Кожа – самый обширный человеческий орган.

Нейродермит — причины, симптомы, фото, лечение нейродермита на руках, ногах и теле

Нейродермит Также можно записаться на удобное для Вас время. Нейродермит – заболевание, имеющее аллергическую природу и проявляющееся в виде возникающих на коже специфических высыпаний.

Нейродермит — причины, симптомы, лечение

Нейродермит Общая характеристика заболевания Нейродермит является заболеванием кожи неврогенно-аллергического типа. Впервые сам термин был применен в 1891 году, тогда под болезнью подразумевались расчесы поверхности кожи вследствие первичного зуда.

Нейродермит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Нейродермит Нейродермит – кожное заболевание неврогенно-аллергического характера (нейроаллергодерматоз), имеющее хроническое рецидивирующее течение. Нейродермит характеризуется мокнущими кожными высыпаниями, приступами сильного зуда, расчесыванием с последующим образованием корочек, пигментации и утолщения кожи на пораженных участках.

Нейродермит — причины, симптомы и лечение хронического кожного заболевания

Нейродермит: симптомы и лечение Нейродермит - основные симптомы: Слабость Кожная сыпь Кожный зуд Потеря веса Воспаление лимфоузлов Интоксикация Пониженное артериальное давление Аллергическая реакция Сильный зуд Поражение почек Нейродермит – это хроническое заболевание кожи неврогенно-аллергического характера поражения.

Нейродермит – причины, симптомы и лечение нейродермита

Симптомы и лечение нейродермита у детей и взрослых Краткое содержание статьи: Среди множества кожных заболеваний нейродермит классифицируется, как нервно-аллергическое поражение кожного покрова, часто переходящее в хроническую рецидивирующую форму.

Нейродермит — причины и лечение

Нейродермит - причины и лечение У термина «болезнь» есть много синонимов, в том числе заболевание, недуг, расстройство, патология и другие. Все они описывают любое внешнее или внутреннее изменение, которое мешает нормальному функционированию организма человека.

Нейродермит — НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА

НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА - РЕФЕРАТЫ - Нейродермит I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ. Ф.И.О : Бармин Станислав Алексеевич. Семейное положение: не женат. Образование: неполное высшее.

Нейродермит — медицинская энциклопедия

Нейродермит М.Н. Шеклакова, С.А. Масюкова Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва В группу зудящих дерматозов объединяются заболевания, характеризующиеся выраженным зудом, упорным, хроническим и рецидивирующим течением с преобладанием в клинической картине уртикарных и папулезных элементов и имеющие сходные патогенетические механизмы развития.

Нейродермит — лечение, симптомы, причины

Нейродермит Нейродермит является нейроаллергическим заболеванием кожи, для которого характерны папулезные высыпания, которые склонны к слиянию и беспокоят зудом. Впервые термин нейродермит упоминается в 1891 году.

Нейродермит — лечение нейродермита — НАРМЕД

Нейродермит Нейродермит — это вариант длительнотекущего аллергического воспаления кожи. Общая информация Возникает нейродермит чаще всего в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и гормональной систем (пониженная функция коры надпочечников, половых желез, повышенная функция щитовидной железы). Усугубляется течение нейродермита развитием дисбактериоза, в связи с приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма, ринит), нарушением обмена веществ, гельминтозов.

Нейродермит — Лечение народной медициной на

Нейродермит Нейродермит - лечение народными средствами Нейродермит — заболевание из группы невродерматозов, основными признаками которого являются зуд и изменения кожи.

Нейродермит — лечение в домашних условиях народными средствами навсегда

Как лечить нейродермит в народной медицине? Нейродермит проявляется в виде красноватых сухих пятен, вызванных расчесыванием кожи. Первичный зуд обычно начинается вследствие невротических расстройств, из-за которых у взрослых и детей возникает рефлекторное почесывание рук, лица и других участков тела.

Нейродермит – какие заболевания кроются под этим устаревшим термином?

Нейродермит – современная классификация и современный подход в лечении заболевания С 1891 года на протяжении длительного периода из большой группы дерматозов в качестве самостоятельного дерматологического заболевания под названием «нейродермит» выделялась патология, развивавшаяся в результате расчесов на участках первичного зуда.

Нейродермит

Нейродермит Нейродермит - это хроническое заболевание кожи неврогенно-аллергического характера поражения. Нейродермит, симптомы которого также определяют под термином атопический дерматит или экзема (у взрослых) или диатез (у детей), встречается среди населения порядка в 40% случаев, являясь одним из наиболее значительных кожных заболеваний.

Рейтинг@Mail.ru