Не пропусти
Главная » Шок » Классификация и клиника анафилактического шока
Классификация и клиника анафилактического шока Термин «анафилаксия» (в переводе с греческого «беззащитность»). Анафилактический шок — генерализованная аллергическая ре­акция немедленного типа, сопровождающаяся снижением артериально­го давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов.

Классификация и клиника анафилактического шока

Классификация и клиника анафилактического шока

Термин «анафилаксия» (в переводе с греческого «беззащитность»).

Анафилактический шок — генерализованная аллергическая ре­акция немедленного типа, сопровождающаяся снижением артериально­го давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов.

Кроме того существует анафилактоидная реакция – (псевдоаллергические), непосредственное генерализованное проявление гиперчувствительности организма к специфическому агенту. Анафилактоидные реакции не опосредуются IgЕ, но их клинические проявления идентичны из-за схожести медиаторов и патофизиологических процессов. Анафилактоидная реакция может развиться при первом контакте с антигеном. Диапазон псевдоаллергенов значителен, возможны реакции на препараты, обычно применяемые для купирования аллергии (диазолин, преднизолон). Из этого – минимум препаратов для купирования реакции.

Анафилактический шок могут вызывать любые лекарства. Чаще всего — антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, левомицетин, ванкомицин и др.), общие анестетики, рентгеноконтрастные средства, миорелаксанты, плазмозаменители (полиглюкин, реополиглюкин и др.). Из­вестны случаи развития анафилаксии при введении гормонов (инсулина, АКТГ, прогестерона и др.), ферментов (стрептокиназы, пенициллиназы, химотрипсина, трипсина, аспарагиназы), сывороток (противостолбняч­ной, противодифтерийной, и др.), вак­цин (противостолбнячной, противогриппозной, противокоревой, противококлюшной и др.), химиотерапевтических средств (винкристина, цик­лоспорина, метотрексата и др.)



Анафилактический шок может развиваться в результате укусов пе­репончатокрылых (пчел, шмелей,шершней, ос).

Из пищевых продуктов наиболее частыми причинами анафилакти­ческого шока являются орехи, арахис, морепродукты, молоко и яйца.

В ряде случаев причиной анафи­лактического шока может быть латекс, входящий в состав перчаток, ка­тетеров, дренажей, пломб, бандажей и других медицинских и бытовых изделий.

Описаны случаи анафилактического шока, возникающего при фи­зической нагрузке.

Анафилактический шок может развиваться в процессе СИТ

В некоторых случаях причину анафилактического шока установить не удается. Идиопатическая анафилаксия нередко реци­дивирует и характеризуется рефрактерностью к проводимой терапии.

Анафилактический шок встречается у людей любого возраста, пола с одинаковой частотой.

0,7-10% у больных, получавших пе­нициллин;

0,5-5% у укушенных насекомыми;

0,22-1% получавших инъекции рентгеноконтрастных препаратов;

0,004% у боль­ных пищевой аллергией;

1 на 5 000-25 000 инъекций общих анестетиков;

1 на 10 000 000 инъекций аллергенов в процессе специфической иммуноте­рапии.

В среднем – у 1 на 3000 госпитализированных паци­ентов.

Классификация и клиника анафилактического шока

Наиболее часто встречается генерализованная (типичная) форма ана­филактического шока, в течение которой условно выделяют три перио­да:

· период выхода из шока.

Период предвестников развивается в течение 3-30 мин. после действия аллергена. В основном зависит от пути введения. В некоторых случаях (например, при введении депонированных препаратов) он развивается в течение 2 часов после введения антигена.



Этот период характеризуется возникновением у больных внутреннего дискомфорта, тревоги, озноба, слабости, головокружения, шума в ушах, ухудшения зрения, онемения пальцев рук, языка, губ, болей в пояснице и животе. Нередко у больных появляется кожный зуд, затруднение дыха­ния, крапивница и отек Квинке.

При высокой степени сенсибилизации больных этот период может отсутствовать (молниеносный шок).

Период разгара характеризуется потерей сознания, гипотонией (ме­нее 90/60 мм рт. ст.), тахикардией, бледностью кожных покровов, циа­нозом губ, холодным потом, одышкой, непроизвольным мочеиспуска­нием и дефекацией, уменьшением выделения мочи (менее 20 мл/ мин.). Продолжительность этого периода определяется тяжестью анафилак­тического шока

Период выхода из шока продолжается несколько недель.

Кроме генерализованной формы, в зависимости от клинических симптомов условно выделяют

· цереб­ральную формы анафилактического шока.

боли в области сердца

Возможно в 25% развитие острого инфаркта миокарда и острой лево­желудочковой недостаточности.

стридорозное дыхание (отек гортани).

Тяжесть состояния пациентов и прогноз обусловлены степе­нью острой дыхательной недостаточности.

в результате спазма гладких мышц кишечника и образования эрозий в клинической картине доминируют боли в эпигастрии, симптомы раздражения брюшины

Эта форма чаще встречается при пищевой аллергии.

Церебральная форма характеризуется возникновением



менингеальных симптомов, которые обусловлены отеком головного мозга и мозговых оболочек,

Обязательные противошоковые мероприятия проводятся на месте развития анафилаксии, и их знание обязательно врачам любой специаль­ности.

1. Уложить больного на кушетку и опустить головной конец. Повер­нуть голову пациента набок, удалить протезы.

2. Наложить венозный жгут (на 25-30 мин.) на конечность проксимальнее места поступления антигена (лекарства, яда насекомых). Об­колоть его раствором 0,1% адреналина, разведенного в 10 раз физио­логическим раствором, удалить жало (при укусах насекомых) и поло­жить на это место лед. В другую конечность ввести 0,1 % раствор адреналина в количестве 0,3-0,5 мл (подкожно или внутримышечно). Его повторные инъекции осу­ществляются через 5-15 минут (максимальная суммарная доза — 2,0 мл). Следует помнить, что повторное введение малых доз препарата более эф­фективно, чем однократное применение большой дозы. При отсутствии эффекта адреналин (0,1%), разведенный в 10 раз физиологическим ра­створом, вводят внутривенно струйно.

3. Внутривенно или внутримышечно ввести глюкокортикоиды (преднизолон 90-120 мг, гидрокортизон гемисукцинат 200-400 мг, целестон 8-16 мг, дексаметазон 8-16 мг).

4. В зависимости от тяжести шока осуществляется внутривенная или внутримышечная инъекция классических антигистаминных препаратов (супрастин 2% — 1,0-2,0 и др.). Не рекомендуется введение производных фенотиазина (пипольфена, дипразина и др.) в связи с возможностью разви­тия гипотонии из-за их альфа-адреноблокирующей активности. Назначение антигистаминных средств позволяет устранить кожные проявления аллергии.



5. Если шок вызван инъекцией пенициллина, вводится пенициллиназа (1 млн. ЕД внутривенно в 2 мл физиологического раствора).

7 Ингаляция увлажненного кислорода (скорость 5-10 л/ мин).

8. При бронхоспазме внутривенно медленно вводится эуфиллин (2%- 10 мл), разведенный физиологическим раствором или раствором глюкозы.

9. В случае клинической смерти – реанимационные мероприятия в полном объеме.

Все перечисленные выше мероприятия, проводят максимально быстро до нормализации артериального давления и восстановления сознания больного.

1. Тщательный сбор аллергологического анамнеза.

2. Обоснованное назначение пациентам лекарственных препаратов.

3. Борьба с полипрагмазией, т. е. одновременным назначением боль­ному большого количества медикаментов. В этом случае может наблю­даться потенцирование их эффекта и превращение терапевтических доз в токсические.

4. Своевременная диагностика и лечение грибковых заболеваний кожи и ее придатков, больные которыми составляют группу риска ал­лергии к пенициллину.

5. Указание непереносимых лекарственных препаратов на титульном листе истории болезни или амбулаторной карты красными чернилами.

6. Использование для инъекций только одноразовых шприцев и игл.

7. Наблюдение за пациентами после инъекции не менее 30 минут.

8. Обеспечение каждого процедурного кабинета противошоковым набором.

Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Сочинение: Анафилактический шок реферат по теме Медицина, здоровье – #58-202109

Анафилактический шок Что означает Анафилактический шок и что это такое?, ниже дан подробный ответ на вопрос. Здесь выложено готовое сочинение на тему Анафилактический шок, которое вы так же можете использовать как реферат.

СКАЧАТЬ РЕФЕРАТ Анафилактический шок и анафилактоидные реакции Медицина рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады

Анафилактический шок и анафилактоидные реакции Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три Качественные Японские крючки с лопаткой.

Российский Банк Рефератов – Доклад: Анафилактический шок – скачать рефераты, бесплатно рефераты

Доклад: Анафилактический шок Анафилактический шок - это состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении чужеродных белков и сывороток , медикаментов, при укусе перепончатокрылых.

Реферат: Анафилактический шок 2 – Сайт рефератов, докладов, сочинений, дипломных и курсовых работ

Анафилактический шок 2 . ) и персонал здравоохранения и члены национального образования должны способствовать разъяснению правил пользования. Эта предосторожность необходима с судебномедицинской точки зрения так как существует риск самому вызвать анафилактический шок в частности в аллергологии.

Реферат: Анафилактический шок (работа 3)

Анафилактический шок (работа 3) Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Анафилактический шок как иммунная реакция организма В большинстве высокоразвитых стран сохраняется тенденция к росту аллергических реакций на лекарственные препараты, соединения бытовой химии и ужаление перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы, шмели и шершни). Известно, что аллергия — это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей.

Реферат: Анафилактический шок – Банк рефератов, сочинений, докладов, курсовых и дипломных работ

Анафилактический шок Определение анафилактического шока. Этиология и патогенез. Диагноз и дифференциальный диагноз. 1. Определение анафилактического шока Анафилактический шок вид аллергической реакции немедленного типа, возникающей при повторном введении в орга­низм аллергена.

Реферат: Анафилактический шок

Реферат: Анафилактический шок Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Анафилактический шок как иммунная реакция организма В большинстве высокоразвитых стран сохраняется тенденция к росту аллергических реакций на лекарственные препараты, соединения бытовой химии и ужаление перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы, шмели и шершни). Известно, что аллергия — это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей.

Реферат по медицине – Анафилактический шок (страница 1)

Анафилактический шок Скачать реферат Анафилактический шок в zip архиве Определение анафилактического шока. Этиология и патогенез. Диагноз и дифференциальный диагноз.

Реферат на тему Анафилактический шок

Реферат на тему Анафилактический шок Пензенский Государственный Университет 2. Клиническая картина В большинстве высокоразвитых стран сохраняется тенденция к росту аллергических реакций на лекарственные препараты, соединения бытовой химии и ужаление перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы, шмели и шершни). Известно, что аллергия — это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей.

Реферат на тему – Анафилактический шок, Скачать реферат бесплатно на

Анафилактический шок Отрывок из работы: Определение анафилактического шока. Этиология и патогенез. Диагноз и дифференциальный диагноз. 1. Определение анафилактического шока Анафилактический шок вид аллергической реакции немедленного типа, возникающей при повторном введении в организм аллергена.

Просмотр книги Интенсивная терапия – ев – Глава: Глава 26 Анафилактический шок

Анафилактический шок Название: Интенсивная терапия - В.Д.Малышев Рейтинг: Глава 26 Анафилактический шок В большинстве высокоразвитых стран сохраняется тенденция к росту аллергических реакций на лекарственные препараты, соединения бытовой химии и ужаление перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы, шмели, шершни). Известно, что аллергия — это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей.

Презентация на тему: Анафилактический шок

Анафилактический шок. Отек Квинке.. План: Актуальность проблемы. Актуальность проблемы. Анафилактический шок. Определение. Анафилактический шок. Определение. - презентация Презентация была опубликована 2 года назад пользователемОксана Фролова Похожие презентации Презентация на тему: " Анафилактический шок.

План-конспект занятия на тему: Анафилактический шок, скачать бесплатно, Социальная сеть работников образования

План-конспект занятия на тему: Предварительный просмотр: ЛЕКЦИЯ. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК 1.Определение основных терминов. 2. Понятие аллергической и анафилактической реакции.

Отёк Квинке на лице, горле, руках, анафилактический шок: причины, симптомы и как лечить – лечитесь вместе с

Отёк Квинке на лице, горле, руках, анафилактический шок: причины, симптомы и как лечить Отёк Квинке в каждом втором случае появляется крапивница на теле: красные волдыри разного размера, которые чешутся Отёк Квинке — это редкое, но опасное состояние организма человека, которое может угрожать жизни.

Лекарственный анафилактический шок: диагностика, лечение, профилактика

Анафилактический шок Министерство здравоохранения республики Татарстан Набережночелнинский медицинский колледж КОШКИН ИГОРЬ ВИТАЛЬЕВИЧ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК: диагностика, лечение, профилактика Издание третье, переработанное, дополненное и исправленное Набережные Челны, 2004 год.

Лекарственный анафилактический шок и пути профилактики этого осложнения

Анафилактический шок Анонс У нас в гостях Aктуальная тема ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ Последние новости (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Наркология и токсикология Лекарственный анафилактический шок и пути профилактики этого осложнения Ключевые слова: анафилактический шок, лекарственная аллергия Побочные действия лекарств, наблюдаемые при их использовании в рекомендуемых дозах, классифицируются как любые преднамерен­ные действия лекарства, обусловленные его фармакологическими свойствами.

Лекарственный анафилактический шок

Лекарственный анафилактический шок Лекарственный анафилактический шок — это острая генерализованная аллергическая реакция немедленного типа, возникающая на повторное введение в организм лекарственного вещества, в результате которого вьщеляются медиаторы, вызывающие угрожаемые для жизни нарушения деятельности важных органов и систем (обструкция верхних дыхательных путей, гипотензия, одышка, обморок и др.). Лекарственный анафилактический шок обусловлен (анафилактическим) типом аллергических реакций немедленного типа.

Курсовая анафилактический шок

Анафилактический шок Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не В комплекте: фонарик, горелка.

Инфекционист: Неотложные состояния в инфектологии: Анафилактический шок, Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины&raquo

Медицинские справочники Гастроэнтеролог Эндокринолог Педиатр Семейный врач Дерматолог. Венеролог Пульмонолог. Фтизиатр Гинеколог Детский эндокринолог Офтальмолог Лабораторные тесты Терапевт (том 1) Терапевт (том 2) Участковый педиатр Кардиолог Травматолог Аллерголог Неотложные состояния Детский гастроэнтеролог Детский инфекционист Иммунолог Антимикробная терапия Суточное мониторирование ЭКГ Хирург Психиатр Детский пульмонолог Инфекционист Стоматолог Уролог Информация Клинический опыт Референтные нормы анализов Лекарственные средства Анкета читателя О нас Приобрести справочник Реклама в справочниках Новые проекты Контакт Содержание справочника Инфекционист Инфекционные болезни, фармакотерапия Общая часть Принципы лечения инфекционных болезней Специальная часть Аденовирусная инфекция Амебиаз Ангина Балантидиаз Бешенство Болезнь Брилля-Цинссера (morbus brilu-zinsseri) Болезнь Лайма Ботулизм Бруцеллез Брюшной тиф.

Доклад: Анафилактический шок

Анафилактический шок доклад: Медицина, здоровье Анафилактический шок - это состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении чужеродных белков и сывороток , медикаментов, при укусе перепончатокрылых.

Глава 26 Анафилактический шок

Глава 26 Анафилактический шок В большинстве высокоразвитых стран сохраняется тенденция к росту аллергических реакций на лекарственные препараты, соединения бытовой химии и ужаление перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы, шмели, шершни). Известно, что аллергия — это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей.

Анафилактический шок: что делать

Анафилактический шок: что делать? Анафилактический шок является самым грозным аллергическим осложнением. Причины. Почти любое лекарственное или профилактическое средство может вызвать шоковую реакцию.

Анафилактический шок: симптомы, причины, лечение, прогноз, диагностика

Анафилактический шок: прямая и явная угроза жизни, которую нужно уметь отразить Анафилактический шок — опасная стремительно развивающаяся патологическая реакция организма на аллерген.

Анафилактический шок: симптомы, неотложная помощь, профилактика, Медпрайс

Анафилактический шок – это одно из самых тяжелых состояний в клинической практике, известное еще с 1902 года. Это реакция иммунного ответа немедленного типа с мгновенно развивающимися в течение пары минут симптомами, опасными для жизни.

Рейтинг@Mail.ru