Не пропусти
Главная » Рожистое воспаление » Рожа — Симптомы, Диагноз, Лечение
Рожа — Симптомы, Диагноз, Лечение Рожа (erysipelas) – форма стрептококковой инфекции, характеризующаяся острым или хроническим течением с образованием на коже (редко на слизистых оболочках) отграниченного очага серозного или серозно‑геморрагического воспаления, сопровождающегося общетоксическими явлениями.

Рожа — Симптомы, Диагноз, Лечение

Рожа — Симптомы, Диагноз, Лечение

Рожа (erysipelas) – форма стрептококковой инфекции, характеризующаяся острым или хроническим течением с образованием на коже (редко на слизистых оболочках) отграниченного очага серозного или серозно‑геморрагического воспаления, сопровождающегося общетоксическими явлениями.

Заболевание имеет склонность к рецидивирующему течению.

Исторические сведения

Рожа подробно описана еще в древности. Возбудитель болезни – стрептококк – выделен в 1882 г. Ф.Фелейзеном. Многие врачи XVIII–XIX вв. (Дж.Гунтер, Н.И.Пирогов, Н.Земмельвейс и др.) отмечали контагиозный характер болезни. В больницах, госпиталях и родильных домах эпидемии рожи с высокой летальностью были частыми. В настоящее время рожа – спорадическое, малоконтагиозное заболевание, имеющее, однако, повсеместное распространение.

Возбудитель рожи – β‑гемолитический стрептококк группы А, включающий большое число серологических вариантов.

Устойчивость. β‑Гемолитические стрептококки – факультативные анаэробы, устойчивые к воздействию факторов внешней среды, но чувствительные к нагреванию до 56°С в течение 30 мин, воздействию основных дезинфектантов и антибиотиков (пенициллин, тетрациклин, левомицетин и др.).

Эпидемиология

Источник инфекции – больной рожей и в равной мере другими формами стрептококковой инфекции (скарлатина, ангина, пневмония, стрептодермия), а также здоровые носители β –гемолитического стрептококка.



Механизм заражения. Инфицирование происходит в результате проникновения стрептококка через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Контагиозность рожи незначительна.

Инфекции более подвержены женщины и лица пожилого возраста.

Сезонность. Заболеваемость повышается в летнеосенний период.

Патогенез и патологоанатомическая картина

Входными воротами инфекции являются кожа (обычно травмированная) и слизистые оболочки. Возможен гематогенный занос возбудителя из очагов стрептококковой инфекции. В результате воздействия стрептококков и резорбции их токсинов развиваются серозное или серозно‑геморрагическое воспаление в коже или слизистых оболочках и общетоксический синдром. Определяющим моментом патогенеза, по‑видимому, является индивидуальная предрасположенность к роже приобретенного или врожденного характера, в том числе гиперчувствительность замедленного типа к гемолитическому стрептококку.

Рожа – инфекционно‑аллергическое рецидивирующее заболевание. Патогенез различных форм рожи имеет значительные отличия. Первичная, повторная рожа и так называемые поздние ее рецидивы протекают как острая циклическая стрептококковая инфекция.

Рецидивирующая рожа (с частыми и ранними рецидивами) относится к хронической эндогенной стрептококковой инфекции. В патогенезе последней большое значение имеют L‑формы β‑гемолитического стрептококка, персистирующего в клеткахСМФ кожи, и выраженный аллергический компонент.



Рецидивы болезни характеризуются двойным происхождением:

а) ранние обусловлены оживлением эндогенных «дремлющих» очагов инфекции в коже;

б) поздние, или повторные, являются преимущественно следствием реинфекции новыми сероварами стрептококка на фоне пониженной резистентности организма, нарушений трофики кожи и лимфообращения.

Парааллергические воздействия (физические, химические и другие факторы) провоцируют развитие ранних и поздних рецидивов рожи. Морфологические изменения при роже представлены серозным или серозно‑геморрагическим воспалением. Наблюдаются отек, лимфоцитарная периваскулярная инфильтрация в области дермы, а также дезорганизация коллагеновых и эластических волокон. Сосуды становятся ломкими, вследствие чего появляются геморрагии.

Иммунитет после перенесенного заболеваний не развивается.

Клиническая картина (Симптомы)

Инкубационный период 2–5 дней, но может укорачиваться до нескольких часов.

В клинической классификации заболевания различают первичную, рецидивирующую и повторную рожу, протекающую в виде легкой, средней тяжести и тяжелой форм. В зависимости от характера местных изменений различают эритематозную и эритематозно‑буллезную, эритемо‑геморрагическую и буллезно‑геморрагическую формы, для которых характерны признаки локализованных, распространенных или метастатических очагов воспаления.

Заболевание начинается остро: появляется озноб, температура тела повышается до 39–40 °С. В тяжелых случаях могут быть рвота, судороги, бред. Через несколько часов чаще всего на коже лица, конечностей, реже – туловища и еще реже – на слизистых оболочках развивается рожистое воспаление.



Сначала больной чувствует напряжение, жжение, умеренную боль в пораженном участке, затем появляются отек и покраснение.

В случае эритематозной формы рожи гиперемия обычно яркая, имеет четкие границы с непораженной кожей, по периферии воспалительного очага определяется валик, края участка неровные, напоминают очертания географической карты. Воспаленный участок возвышается над уровнем здоровой кожи, на ощупь горячий, слегка болезненный. Степень отека обычно зависит от локализации рожистого процесса: наиболее выражен отек в области лица (особенно на веках), пальцах, половых органах. При неосложненном течении болезни вскоре начинается обратное развитие процесса: угасает гиперемия, уменьшается отек, возникает непродолжительное шелушение кожи. Изредка в зоне эритемы возможно образование кровоизлияний в эпидермисе и дерме.

При эритематозно‑буллезной форме рожи спустя несколько часов или 2–3 дня на отдельных участках пораженной кожи эпидермис отслаивается, образуются различной величины пузыри, наполненные серозной жидкостью. В дальнейшем пузыри лопаются, жидкость вытекает, образуются корочки, при отторжении которых видна нежная кожа. Рубцов при этих формах рожи не остается.

При эритематозно‑геморрагической форме на фоне эритемы возникают кровоизлияния.

Буллезно‑геморрагическая форма сопровождается кровоизлияниями в полость пузырей и окружающую ткань, вследствие чего содержимое пузырей приобретает сине‑багровый или коричневый цвет. При вскрытии их образуются эрозии и изъязвления кожи, нередко осложняющиеся флегмоной или глубокими некрозами, после которых остаются рубцы и пигментация. Вокруг пораженного участка кожи обычно наблюдаются лимфангиты. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Местные поражения при роже исчезают к 5–15‑му дню (иногда позже).



При первичной роже процесс чаще локализуется на лице и начинается с носа, реже на верхних конечностях – преимущественно при эритематозной и эритематозно‑буллезной формах с выраженными общими явлениями и сильными болями по ходу лимфатических сосудов и вен.

Высокая температура тела держится 5–10 дней. Температурная кривая может иметь постоянный, ремиттирующий или интермиттирующий характер. Снижается температура чаще критически, иногда укороченным лизисом.

Токсическое поражение ЦНС проявляется апатией, головной болью, бессонницей, рвотой, судорогами, иногда менингеальным синдромом и потерей сознания.

Отмечается приглушение сердечных тонов. Пульс соответствует температуре тела или опережает ее. Развивается гипотензия. Аппетит с первых дней снижен. Наблюдаются задержка стула, олигурия и протеинурия; в осадке мочи – эритроциты, лейкоциты, гиалиновые и зернистые цилиндры.

В крови – умеренный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом формулы влево; СОЭ умеренно повышена.

Рецидивирующая рожа – это возврат болезни в период от нескольких дней до 2 лет с локализацией местного воспалительного процесса в области первичного очага. Рецидивы рожи встречаются в 25–88 % случаев. При частых рецидивах лихорадочный период может быть коротким, а местная реакция – незначительной.

Рецидивирующие формы болезни вызывают значительно выраженные нарушения лимфообращения, лимфостазы, слоновость и гиперкератоз, преимущественно нижних конечностей, что часто обусловлено наличием трофических язв на коже ног, опрелостей, ссадин, потертостей, создающих условия для появления новых и оживления старых очагов болезни.



Повторная рожа возникает более чем через 2 года после первичного заболевания. Очаги часто имеют другую локализацию. По клиническим проявлениям и течению повторные за– болевания не отличаются от первичных.

Осложнения. Флегмоны, флебиты, глубокие некрозы кожи, пневмония и сепсис встречаются редко.

При адекватном лечении благоприятный.

Диагностика рожи

При выраженных изменениях на коже диагноз рожи ставится на основании острого начала заболевания с явлениями интоксикации, яркой отграниченной гиперемии, отека и других характерных изменений в области пораженного участка кожи.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить эритемы, дерматиты, экзему, абсцессы, флегмоны, тромбофлебиты поверхностных вен, эризипелоид и аллергические дерматиты.

Лечение рожи

Комплексное лечение больных рожей включает

  • антибиотикотерапию,
  • применение глюкокортикостероидов,
  • неспецифических стимулирующих препаратов
  • физиотерапевтические процедуры.

Первичная рожа и ранние рецидивы могут быть излечены при продолжительном применении антибактериальных препаратов.

  • Пенициллин назначают в суточной дозе от 1 300 000–3 000 000 ЕД при легкой форме до 8,0 млн ЕД при тяжелой форме; его вводят внутримышечно через 3–4 ч в течение 7–10 дней. Э
  • ффективны эритромицин,
  • тетрациклин,
  • нитрофурановые препараты в обычных дозах.


При частых рецидивах болезни используют полусинтетические пенициллины:

  • оксациллин (по 1 г 4 раза в день),
  • метициллин (по 1 г 6 раз в день)
  • ампициллин (по 1 г 4 раза в день) в течение 8–10 дней, проводя повторные курсы.

Для лечения рецидивирующей рожи с частыми обострениями лицам молодого и среднего возраста, безуспешно леченным ранее антибиотиками, назначают

  • глюкокортикостероиды (преднизолон – по 30–40 мг в день, дозу постепенно уменьшают),
  • аутогемотерапию,
  • донорский иммуноглобулин,
  • продигиозан (5–7 инъекций на курс),
  • витамины группы В, аскорбиновую кислоту с рутином,
  • симптоматические средства.
  • В комплексное лечение включают физиотерапевтические методы.
  • В острый период назначают ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах и УВЧ с последующим применением озокерита и радоновых ванн.

Местное лечение при эритематозной роже применять не следует, так как при этом происходит раздражение кожи и усиливается экссудация. При буллезных формах следует наложить на предварительно надрезанные пузыри повязку с раствором этакридина лактата (1:1000), фурацилина (1:5000), каффилинта.

Профилактика

Госпитализация больных рожей в основном должна проводиться в инфекционные больницы и отделения, а при гнойных осложнениях – в хирургические отделения.

При упорных рецидивирующих формах рожи показана непрерывная (круглогодичная) профилактика бициллином 5 в течение 2 лет.



Важное значение имеют соблюдение правил гигиены, защита целостности кожных покровов, санация очагов хронической стрептококковой инфекции, создание полноценных условий труда, устраняющих переохлаждение и травматизацию.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Рожа на лице признаки, Красота и здоровье

рожа на лице признаки Что такое рожа Рожистое воспаление или рожа (от польского róża) — это инфекционное, довольно распространенное заболевание кожи и слизистых оболочек.

Рожа лечение народными средствами

Рожа лечение народными средствами Рожей, или рожистым воспалением, называют острое заболевание, сопровождающееся воспалением кожи, лихорадкой и интоксикацией.

Рожа лечение в домашних условиях — народные способы!

Рожа лечение в домашних условиях Рожистое воспаление также более известное, как рожа (от французского rouge-красный) является довольно-таки распространенным патологическим состоянием.

Рожа и как ее лечить

Рожа и как ее лечить. Практическая специальная магия Рожа, или рожистое воспаление, была описана еще Гиппократом. В Европе ее называли весьма поэтично – «огнем святого Антония», за неровный контур алых пятен на коже, сильно смахивающих на языки пламени.

Рожа и актуальные вопросы, связанные с ней, Советы доктора

Рожа и актуальные вопросы, связанные с ней Актуальность проблемы возникновения рожи остаётся и по сей день. стабильный уровень заболеваемости, который достаточно высок.

Рожа (эризипелоид) — симптомы и лечение

Рожа (эризипелоид) - симптомы и лечение Рожей называется острое воспаление всех слоев кожи, вызываемое гемолитическим стрептококком, который проникает в кожу через микротравмы: Рожа поражает не только кожу, но и слизистые оболочки губ, полости рта и носа.

Рожа (клиника, диагностика, лечение), Контент-платформа

Рожа (клиника, диагностика, лечение) Рожа (клиника, диагностика, лечение). Пособие для врачей © Авторы: доцент , профессор , доцент , к. м.н. , к. м.н. Колаева инфекционных болезней Московской медицинской академии им (Зав.

Рожа (клиника, диагностика, лечение)

/ Рожа (клиника, диагностика, лечение) Рожа (клиника, диагностика, лечение). Пособие для врачей © Авторы: доцент Еровиченков А.А., профессор Малов В.А., доцент Лиенко А.Б., к.м.н. Анохина Г.И., к.м.н. Колаева Н.В. Кафедра инфекционных болезней Московской медицинской академии им И.М. Сеченова (Зав.

Рожа — Форум врачей

Форум врачей: Рожа - Форум врачей Форум врачей > Лечение > Хирургия > Гнойная хирургия Правила Просмотр новых публикаций 5 Страниц 1 2 3 → Последняя » Вы не можете создать новую тему Вы не можете ответить в тему Рожа обмен опытом Оценка: #1 РСА Постоянный участник Группа: ВРАЧ Сообщений: 156 Регистрация: 19 Март 06 Отправлено 13 Май 2006 - 20:03 (adsbygoogle = window.

Рожа — толкование, значение

РОЖА СВИНЕЙ - инфекционная болезнь. Симптомы: септицемия и характерная сыпь на коже. Заражение через желудочно-кишечный тракт, кожу, органы дыхания. Болеет и человек (эризипелоид). Словарь русского языка С. И. Ожегова » рожа - рожа тоже, что и лицо (в значении №1) » рожа - рожа некрасивое, безобразное лицо Не лицо, а родительный падеж или река » рожа - рожа бранно, бранное, ругательное слово некрасивое, безобразное лицо, а также о человеке с таким лицом Ах ты, бесстыжая родительный падеж или река ! "Толковый словарь живого великорусского языка" В. Даль » РОЖА - Воспаление кожи, erysipelas.

Рожа — Рожа — Медицинская библиотека

Главная Медицинская библиотека Энциклопедия Бактериальные инфеции и микозы Бактериальные инфекции Грамположительные бактериальные инфекции Стрептококковые инфекции Рожа (erysipelas) — инфекционная болезнь, характеризующаяся очаговым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи, лихорадкой и интоксикацией.

Рожа — причины, симптомы, диагностика и лечение

Рожа представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, преимущественно поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, характеризующееся возникновением ограниченного серозного или серозно-геморрагического воспаления, сопровождающегося лихорадкой и общей интоксикацией.

Рожа — Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика

Рожа - Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика. Определение рожи. Рожа — острое инфекционное заболевание вызываемое гемолитическими стрептококками, характеризующееся лихорадкой интоксикацией и воспалительным поражением четко ограниченных участков кожи.

РОЖА — Медицинская энциклопедия

инфекционная болезнь, характеризующаяся очаговым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи, лихорадкой и интоксикацией. Рожа распространена повсеместно.

Рожа — Клинические протоколы МЗ РК — 2016 — MedElement

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2016 Общая информация Краткое описание Классификация Клиническая классификация рожи (Черкасов В.Л., 1986) [2]. · повторная (при повторении заболевания через два года и более после первичного заболевания или в более ранние сроки, но при иной локализации процесса); · рецидивирующая (рецидивы возникают в период от нескольких дней до 2-х лет при одной и той же локализации процесса.

Рожа – виды, причины, основные симптомы, лечение

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг. Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С. Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Рожа

Список лекарственных препаратов На странице описаны симптомы и способы лечения болезни. А также, вся информация, связанная с данным типом болезни. Для лечения любой из описанных болезней, требуется консультация врача и назначение лекарственных препаратов.

Рецепты народной медицины — Рожа

Рецепты народной медицины Сборник народных рецептов для лечения различных заболеваний Острое стрептококковое заболевание, характеризуется поражением ко­жи с образованием четко ограниченного воспалительного очага, а также лихорадкой и симптомами общей интоксикации, частыми рецидивами.

Ну и рожа у тебя, Шарапов!

Ну и рожа у тебя, Шарапов! Сериалы о милиции всегда были очень популярны. И хоть сегодня граждане часто ругают охранников правопорядка, фильмы о милиции продолжают смотреть с удовольствием.

На что похожа эта рожа

Рожа — мучительная и весьма заразная болезнь. Появившись раз, она часто возвращается вновь и вновь. Как избежать рецидива? На эти вопросы для MedPulse отвечают д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Александр Еровиченков и к. м.н., зав.

Инфекционист: Специальная часть: Рожа, Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины&raquo

Медицинские справочники Гастроэнтеролог Эндокринолог Педиатр Семейный врач Дерматолог. Венеролог Пульмонолог. Фтизиатр Гинеколог Детский эндокринолог Офтальмолог Лабораторные тесты Терапевт (том 1) Терапевт (том 2) Участковый педиатр Кардиолог Травматолог Аллерголог Неотложные состояния Детский гастроэнтеролог Детский инфекционист Иммунолог Антимикробная терапия Суточное мониторирование ЭКГ Хирург Психиатр Детский пульмонолог Инфекционист Стоматолог Уролог Информация Клинический опыт Референтные нормы анализов Лекарственные средства Анкета читателя О нас Приобрести справочник Реклама в справочниках Новые проекты Контакт Содержание справочника Инфекционист Инфекционные болезни, фармакотерапия Общая часть Принципы лечения инфекционных болезней Специальная часть Аденовирусная инфекция Амебиаз Ангина Балантидиаз Бешенство Болезнь Брилля-Цинссера (morbus brilu-zinsseri) Болезнь Лайма Ботулизм Бруцеллез Брюшной тиф.

Заразна ли рожа на ноге?

Рожа заразна или нет Что такое рожа или рожистое воспаление? Рожа — это острое воспалительное заболевание кожных покровов инфекционного свойства, часто рецидивирующее, не обладает при этом высокой заразностью.

Заболевание рожа: симптомы, причины, лечение, Рецепт здоровья

Заболевание рожа: симптомы, причины, лечение Инфекционное заболевание рожа во врачебной практике считается довольно распространенным и способным доставить серьезные неприятности здоровью человека.

Заболевание рожа — народное лечение — Дневники Валентины – Ангела света

Заболевание рожа - народное лечение Nov. 5th, 2014 at 3:06 AM Рожа — острое воспаление кожи инфекционной природы. Возбудитель - стрептококк — внедряется через поврежденные участки кожи (царапины, ссадины, потертости, расчесы). Рожа может развиться и как осложнение гнойной раны, карбункула или вокруг других гнойных очагов, содержащих стрептококки.

Рейтинг@Mail.ru