Не пропусти
Главная » Позвоночник » Спондилит симптомы и признаки (болезнь Бехтерева)
Спондилит симптомы и признаки (болезнь Бехтерева) Анкилозирующий спондилит (в России известный как болезнь Бехтерева) - хроническое системное воспалительное заболевание, приводящее к преимущественному поражению крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника.

Спондилит симптомы и признаки (болезнь Бехтерева)

Спондилит симптомы и признаки (болезнь Бехтерева)

Спондилит симптомы и признаки (болезнь Бехтерева)

Анкилозирующий спондилит (в России известный как болезнь Бехтерева) – хроническое системное воспалительное заболевание, приводящее к преимущественному поражению крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника. Выделяют первичную (идиопатическую) и вторичную (связанную с реактивными артритами, псориазом или воспалительными заболеваниями кишечника) формы заболевания. В этой статье мы рассмотрим симптомы анкилозирующего спондилита и основные признаки анкилозирующего спондилита у человека.

Спондилит возникает с частотой от 0,4 до 1,4%, чаще признаки проявляются в подростковом или молодом возрасте, крайне редко после 45 лет. Мужчины заболевают в 3 раза чаще, чем женщины.

Этиология спондилита неизвестна. Большое значение имеет наследственная предрасположенность, ассоциированая с носительством HLA-B27. Склонность к более тяжёлому хроническому течению спондилита именно у носителей HLA-B27 свидетельствует о том, что этот Аг не только выступает иммуногенетическим маркёром, но и имеет непосредственное патогенетическое значение. Это подтверждается результатами экспериментальных исследований о спонтанном развитии признаков патологии, напоминающей спондилоартропатию у человека (периферический и осевой артрит, воспаление органов ЖКТ, псориазиформные поражения кожи, кардит и др.), у трансгенных крыс, экспрессирующих HLA-B27 человека. В то же время отсутствие симптомов этой патологии у безмикробных животных указывает на важную роль инфекции в развитии спондилита. До последнего времени конкретные механизмы взаимосвязи между инфекцией, носительством HLA-B27 и развитием анкилозирующего спондилита пытались объяснить с точки зрения теории “молекулярной мимикрии” между аминокислотными последовательностями инфекционных агентов и HLA-B27. Однако в настоящее время эта теория не получила подтверждения, а доказательства аутоиммунной природы серонегативных спондилоартропатии, связанных с перекрёстной реактивностью HLA-B27 и бактерий, отсутствуют.

Патоморфология анкилозирующего спондилита

Поражение крестцово-подвздошных сочленений на ранних стадиях проявляется признаками разрастания субхондральной грануляционной ткани, содержащей лимфоциты, плазмоциты, тучные клетки, макрофаги, хондроциты. Обычно хрящ, покрывающий подвздошную кость, более эрозирован, чем хрящ, покрывающий крестец. Суставные поверхности подвергаются фиброхрящевой регенерации и оссификации, что приводит в конечной стадии к полной облитерации сустава.

Позвоночник при симптомах анкилозирующего спондилита

В позвоночнике первоначальные изменения касаются мест соприкосновения фиброзного кольца диска и краёв костной ткани позвонков. Наружные волокна фиброзного кольца эрозируются и постепенно замещаются костной тканью. Образуется симптом синдесмофита, растущий на фоне продолжающейся энхондральной оссификации, соединяющий в конце концов, как мост, тела соседних позвонков. С течением времени позвоночник приобретает вид “бамбуковой палки”. Гибкость межпозвоночных сочленений теряется. Кроме того, в позвонках развиваются остеопороз, воспаление и деструкция на границе тела позвонка и диска – позвонки приобретают квадратную форму. Артриты межпозвоночных суставов сопровождаются эрозированием их суставных поверхностей, образованием паннуса и анкилозированием.

Спондилит симптомы и признаки (болезнь Бехтерева)

Периферические суставы при анкилозирующем спондилите

При периферических артритах обнаруживают признаки гиперплазии синовиальной оболочки, симптомы лимфоидной инфильтрации суставных тканей, начинающееся формирование паннуса. Однако, в отличие от ревматоидного артрита, здесь не появляются отложения фибрина, язвы и бляшки из плазматических клеток, большое количество синовиальных ворсинок. При анкилозирующем спондилоартрите часто наблюдают центральные эрозии хряща, вызванные пролиферацией субхондральной грануляционной ткани, в то время как при ревматоидном артрите они возникают редко.

Связочный аппарат при симптомах анкилозирующего спондилита

Поражение связочного аппарата проявляется вовлечением в патологический процесс мест прикрепления сухожилий или связок к костям, особенно вокруг позвоночника и тазовых костей. Здесь развиваются эрозии и воспалительные изменения с последующей оссификацией.

Сердце при анкилозирующем спондилите

Иногда при симптомах анкилозирующего спондилоартрита возникает недостаточность клапанов аорты. Створки аортальных клапанов и стенка аорты вблизи синусов Вальсальвы утолщаются, появляется плотная адвентициальная рубцовая ткань, начинается фиброзное изменение внутренней оболочки аорты. При распространении фиброзных процессов на межжелудочковую перегородку часто развивается АВ-блокада.

Толстая кишка при признаках анкилозирующем спондилите

У 25-50% больных обнаруживают микроскопические воспалительные повреждения в толстой кишке и илеоцекальном клапане даже при отсутствии клинических проявлений воспалительных заболеваний кишечника.

Почки при симптомах анкилозирующего спондилита

Возможно развитие IgA-нефропатии.

Симптомы анкилозирующего спондилита

Общие симптомы (лихорадка, слабость, потеря аппетита, похудание) возникают редко.

В большинстве случаев первыми симптомами бывают постепенно нарастающая по интенсивности боль и скованность с нечёткой локализацией в нижней части спины, ягодицах или грудной клетке. В начале спондилита эти признаки односторонние и периодические, а затем двусторонние и постоянные. Иногда болевые ощущения носят острый характер, усиливаются при признаках кашля, резких поворотах туловища, наклонах. Отличительная особенность болей и скованности – их воспалительный характер (т.е. усиление в покое, в ночное время и в ранние утренние часы, а также уменьшение при физической нагрузке).

У некоторых больных, несмотря на типичные рентгенологические изменения в крестцово-подвздошных сочленениях и позвоночнике, боли в спине вообще отсутствуют, а преобладает ощущение скованности и болей в мышцах и в местах прикрепления связок. У других больных преобладают “корешковые” боли, но без неврологических нарушений, характерных для радикулита.

Спондилит симптомы и признаки (болезнь Бехтерева)

Признаки анкилозирующего спондилита

Очень редко (в первую очередь у детей) спондилит начинается с периферического моноолигоартрита коленных суставов или с энтезитов (ахиллодиния, подошвенный фасциит) с характерными болями в пятках при ходьбе.

Иногда в дебюте спондилита, особенно при ювенильном спондилоартрите, в клинических признаках могут превалировать двустороннее поражение плечевых и тазобедренных, реже грудино-ключичных суставов. Вовлечение других периферических суставов менее характерно, обычно выражено умеренно, носит транзиторный характер и, как правило, не приводит к развитию эрозий и деформаций.

У 10% больных возникает поражение височно-нижнечелюстных суставов, приводящее к затруднениям при жевании.

Энтезопатии при анкилозирующем спондилите

Энтезис – место прикрепления связки, сухожилия или суставной капсулы к кости. При анкилозирующем спондилите энтезопатии развиваются уже на ранних стадиях болезни. Они могут затрагивать крестцово-подвздошные суставы, начинается фиброзное изменение внутренней оболочки аорты. При распространении фиброзных процессов на межжелудочковую перегородку часто развивается АВ-блокада.

ЖКТ при признаках анкилозирующего спондилита

У 25-50% больных обнаруживают микроскопические воспалительные повреждения в толстой кишке и илеоцекальном клапане даже при отсутствии клинических проявлений воспалительных заболеваний кишечника.

Возможно развитие IgA-нефропатии.

Поражение суставов при симптомах анкилозирующего спондилита

В большинстве случаев первыми симптомами бывают постепенно нарастающая по интенсивности боль и скованность с нечёткой локализацией в нижней части спины, ягодицах или грудной клетке. В начале спондилита эти признаки односторонние и периодические, а затем двусторонние и постоянные. Иногда болевые ощущения носят острый характер, усиливаются при признаках кашля, резких поворотах туловища, наклонах. Отличительная особенность болей и скованности – их воспалительный характер (т. е. усиление в покое, в ночное время и в ранние утренние часы, а также уменьшение при физической нагрузке).

У некоторых больных, несмотря на типичные рентгенологические изменения в крестцово-подвздошных сочленениях и позвоночнике, боли в спине вообще отсутствуют, а преобладает ощущение скованности и болей в мышцах и в местах прикрепления связок. У других больных преобладают “корешковые” боли, но без неврологических нарушений, характерных для радикулита.

Очень редко (в первую очередь у детей) спондилит начинается с признаков периферического моноолигоартрита коленных суставов или с энтезитов (ахиллодиния, подошвенный фасциит) с характерными болями в пятках при ходьбе.

Спондилит симптомы и признаки (болезнь Бехтерева)

Иногда в дебюте спондилита, особенно при ювенильном спондилоартрите, в клинической картине может превалировать двустороннее поражение плечевых и тазобедренных, реже грудино-ключичных суставов. Вовлечение других периферических суставов менее характерно, обычно выражено умеренно, носит транзиторный характер и, как правило, не приводит к развитию эрозий и деформаций.

У 10% больных возникает признак поражения височно-нижнечелюстных суставов, приводящее к затруднениям при жевании.

Осмотр больных при анкилозирующем спондилите

Весьма характерный (но поздний) признак, позволяющий поставить диагноз при первом контакте с больным, – так называемая “поза просителя” (фиксированное сгибание позвоночника), обусловленная шейно-грудным кифозом.

При объективном обследовании больных с симптомами сакроилеита и спондилита основное внимание уделяют выявлению нарушений подвижности различных отделов осевого скелета. С этой целью применяют специальные приёмы осмотра больных.

Для определения подвижности шейного отдела позвоночника используют симптом “подбородок-грудина”, заключающийся в оценке способности больного прижимать подбородок к грудине (в норме между ними расстояния не остаётся), а также симптом Форестье. При определении последнего больного просят плотно прижаться спиной к стене, после чего измеряют расстояние между стеной и затылком, что позволяет определить выраженность шейного кифоза.

Для оценки подвижности грудного отдела позвоночника проверяют симптом Отта: нащупывают остистый отросток I грудного позвонка и от него отмеряют вниз по линии остистых отростков 30 см. Затем больному предлагают максимально согнуть спину и в этом положении вновь измеряют расстояние (до метки). При ограничении подвижности грудного отдела позвоночника расстояние меньше 35 см. Кроме того, ригидность грудного отдела позвоночника выявляют с помощью симптома “доскообразной спины”. Больной пытается достать руками пол при полностью разогнутых в коленных суставах ногах. При спазме мышц, характерном для анкилозирующего спондилита, спина оказывается плоской и выглядит, как доска.

Экскурсию грудной стенки оценивают количественно по разнице в окружности грудной клетки на максимальном вдохе и максимальном выдохе на уровне IV межрёберного промежутка. При симптомах анкилозирующего спондилита она составляет менее 5 см.

Показателем подвижности поясничного отдела позвоночника выступает симптом Томайера. Больному предлагают достать кончиками пальцев рук до пола при сгибании спины и полностью разогнутых коленных суставах. Измеряют расстояние между кончиками пальцев и полом, которое значительно увеличивается при поражении поясничного отдела позвоночника. При оценке симптома Шобера нащупывают остистый отросток V поясничного позвонка и отмечают расстояние 10 см кверху. Затем пациента просят максимально согнуть спину в поясничном отделе и в таком положении вновь измеряют расстояние от остистого отростка V поясничного позвонка до метки. Увеличение расстояния менее чем на 4 см свидетельствуют об ограничении подвижности поясничного отдела позвоночника.

Спондилит симптомы и признаки (болезнь Бехтерева)

Для выявления признаков поражения крестцово-подвздошных сочленений используют тесты Кушелевского-Патрика.

Появление болей при надавливании ладонями на гребни подвздошных костей в положении больного лёжа на спине и на боку.

Больного укладывают на спину, одну ногу просят максимально отвести в сторону, согнуть в коленном суставе и установить пятку на передней поверхности коленного сустава другой, не согнутой ноги. В случае симптома поражения крестцово-подвздошных сочленений при давлении одной рукой на согнутый коленный сустав, а другой – на гребень подвздошной кости с противоположной стороны на стороне отведённой ноги возникают боли.

Системные проявления анкилозирующего спондилита

Признаки поражения сердечно-сосудистой системы

Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы иногда возникают при тяжёлом ан-килозирующем спондилите с периферическим артритом. Аортит восходящего отдела аорты приводит к дилатации и недостаточности аортального клапана. У лиц молодого возраста с минимальными проявлениями спондилита описано развитие острого аортита с быстрым нарушением функций миокарда. Фиброз субаортальных отделов может вызвать нарушение проводимости и даже полную поперечную блокаду сердца.

Симптомы поражения лёгких

Поражение лёгких возникает редко. Наиболее характерно развитие медленно прогрессирующего фиброза верхушек лёгких (апикального фиброза), иногда осложняющегося вторичной инфекцией и образованием полостей.

Признаки поражения почек

Поражение почек в виде IgA-нефропатии и амилоидоза – очень редкое системное проявление.

Симптомы неврологических нарушений

Неврологические нарушения также редки. Синдром “конского хвоста”, развивающийся в результате поражения твёрдой оболочки спинного мозга, приводит к нарушению функций тазовых органов, подвывих атлантоосевого сустава – к сдавлению спинного мозга.

Лабораторные исследования признаков анкилозирующего спондилита

Увеличение СОЭ и концентрации СРБ обнаруживают более чем у 75% больных; эти признаки коррелируют с активностью спондилита. Уровень СРБ – более чувствительный и специфичный маркёр активности, чем СОЭ. У 15% больных развивается умеренная нормоцитарная нормохромная анемия. Ан-тинуклеарный фактор и ревматоидный фактор при анкилозирующем спондилите не обнаруживают.

Выявление Аг HLA-B27 может иметь определённое значение для ранней диагностики анкилозирующего спондилита у молодых мужчин с типичными клиническими проявлениями, но недостаточно информативными рентгенологическими признаками сакроилеита. Поскольку носительство HLA-B27 коррелирует с более тяжёлым течением спондилита, его выявление может быть полезным для прогнозирования течения спондилита.

При исследовании синовиальной жидкости выявляют признаки воспаления.

Инструментальные исследования признаков анкилозирующего спондилита

Спондилит симптомы и признаки (болезнь Бехтерева)

Основное значение имеет рентгенологическое исследование крестцово-подвздошных сочленений (ранние изменения) и позвоночника (поздние изменения). Для выявления сакроилеита рентгенографию костей таза производят в проекции Фергюсона (прямая проекция с камерой, установленной под углом 25-30° в головном направлении), в которой крестец не перекрывает подвздошную кость.

При рентгенологическом исследовании крестцово-подвздошных сочленений уже на ранних стадиях спондилита обнаруживают размытость контуров и псевдорасширение суставной щели, связанные с субхондральным остеопорозом. Позднее выявляют субхондральные эрозии, сужение, а затем и полное исчезновение (анкилоз) суставной щели.

В начале спондилита на рентгенограммах позвоночника выявляют эрозии в области верхних и нижних передних углов тел позвонков, позднее – исчезновение нормальной вогнутости позвонков, оссификацию передней продольной связки, заполняющей нормальную вогнутость между XII грудным и I поясничным позвонками (симптом “квадратизации позвонков”). Постепенно между позвонками образуются костные мостики (синдесмофиты), формирующие характерные изменения позвоночника по типу “бамбуковой палки”.

В периферических суставах обнаруживают признаки энтезопатии, проявляющиеся очагами деструкции в местах прикрепления связок к остистым отросткам, гребням подвздошных костей, седалищным буграм, вертелам бедренных костей, надколенникам, ключицам и особенно пяточным костям (ахиллодения и подошвенный фасциит).

Диагностические критерии признаков анкилозирующего спондилита

Для постановки диагноза анкилозирующего спондилоартрита руководствуются диагностическими критериями. В настоящее время оптимальными признаны модифицированные Нью-Йоркские критерии (1984).

Клинические критерии анкилозирующего спондилита

Наличие в анамнезе воспалительных болей в спине или поясничной области. Воспалительными считаются боли с постепенным началом у больных моложе 40 лет, длящиеся не менее 3 мес, сопровождающиеся утренней скованностью, усиливающиеся в покое и уменьшающиеся при физических упражнениях.

Ограничение движений в поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

Ограничение подвижности грудной клетки (разница окружности грудной клетки на вдохе и выдохе менее 2,5 см на уровне IV межреберья с поправкой на возраст и пол).

Рентгенологические критерии анкилозирующего спондилита

Двусторонний сакроилеит II-IV стадии.

Односторонний сакроилеит III-IV стадии.

Для постановки диагноза анкилозирующего спондилоартрита достаточно одного из клинических и одного из рентгенологических критериев (чувствительность 83,4%, специфичность 97,8%). Тест на HLA-B27 полезен только в качестве дополнения. Он не является ни обязательным, ни достаточным для постановки диагноза анкилозирующего спондилоартрита.

Дифференциальная диагностика симптомов анкилозирующего спондилита

Анкилозирующий спондилит следует предполагать у всех лиц моложе 40 лет при наличии болей и скованности воспалительного характера в спине. Спондилит необходимо дифференцировать с другими серонегативными спондило-артропатиями, гиперостозом Форестье, остеохондрозом позвоночника.

Спондилит симптомы и признаки (болезнь Бехтерева)

По сравнению с другими серонегативным артропатиями для анкилозирующего спондилоартрита характерны признаки – симметричность сакроилеита и распространение патологического процесса на все отделы позвоночника.

Гиперостоз Форестье (оссификация связок позвоночника у пожилых лиц) отличается отсутствием воспалительной активности, отсутствием сакроилеита и изменением высоты межпозвоночных дисков.

При остеохондрозе позвоночника боли усиливаются после физических нагрузок, сгибание в сагиттальной плоскости не ограничено, воспалительные изменения в крови отсутствуют, сакроилеит не развивается.

Дата : 15.08.2017 в 13:39:29

Спондилит симптомы и признаки (болезнь Бехтерева)

ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

Спондилит симптомы и признаки (болезнь Бехтерева)

ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

Спондилит симптомы и признаки (болезнь Бехтерева)

ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

Все материалы сайта защищены законом об авторских правах

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Остеохондроз шейного отдела – симптомы, способы лечения, народными средствами, отзывы

Как лечить шейный остеохондроз? Остеохондроз сегодня по праву считается «болезнью века», ведь чаще всего им страдают люди, работа которых не требует повышенной двигательной активности.

Остеохондроз – причины, симптомы и профилактика остеохондроза

Причины, симптомы и профилактика остеохондроза В настоящее время во всех странах мира специалисты борются с остеохондрозом, так как ежегодно увеличивается количество пациентов, которым диагностируется это заболевание.

Остеохондроз: симптомы, лечение, признаки, что такое, как и чем лечить

Остеохондроз — симптомы, лечение, признаки, полное описание заболевания Позвоночник, неважно, шея, грудь или поясница хоть раз да болел у каждого человека.

Что такое остеохондроз шейного отдела, чем опасен и как его лечить?

Что такое остеохондроз шейного отдела, чем опасен и как его лечить? Случалось ли вам ощущать боль шейных позвонков, головокружение, тошноту или недостаток воздуха? Все это признаки остеохондроза шеи.

Остеохондроз поясницы: симптомы, лечение в домашних условиях, упражнения

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Распространенным заболеванием, затрагивающим позвоночник, является хондроз поясницы: этот недуг выражается в негативных изменениях состояния межпозвоночных дисков, деформации и постепенном разрушении.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз. Симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это прогрессирующее заболевание, которое представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, сопровождающееся их деформацией и изменением структуры.

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите, Лечебная физкультура

Лечебная физкультура Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит вынуждает человека изменить образ жизни: приходится раньше вставать, чтобы успеть «расходиться» при утренней скованности суставов; ежедневно выполнять упражнения при ревматоидном артрите для суставов для борьбы с анкилозом (неподвижностью суставов) и контрактурой мышц; нужно исключить все виды работ с вертикальной нагрузкой на суставы и с подъемом тяжестей; не допускать переохлаждений, переутомлений, стрессов, инфекционных заболеваний, травм суставов; конечно, меняется рацион питания в связи с необходимостью употребления таких продуктов, как, например, соя, имбирь, нерафинированное растительное масло, рыбий жир и содержащие кальций продукты в связи с остеопорозом костей; регулярно применять санаторно-курортное лечение; иногда требуется поменять место жительства по климату по рекомендации врача.

Болит затылок

Болит затылок. Причины болей в затылке. Что делать при болях? Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Слабость в ногах, EUROLAB, Неврология

Слабость в ногах Слабость в ногах — это симптом, который иногда говорит об обычной усталости, но в части случаев может свидетельствовать о патологии. Ниже мы опишем возможные причины и способы устранения этого симптома.

Равновесие жизни

Энергия человека, чакры и болезни Равновесие жизни. Путь иды и пингалы В этой теме мы коснемся многих вопросов, казалось бы, не имеющих отношения друг к другу. Однако, как вы увидите в конце, они тесно взаимосвязаны.

Чакры и их значение

ЛФК и йогатерапия. Йога для здоровья. Йога для женщин Блог Лии Воловой: ЛФК и йога индивидуально, малые группы Навигация по записям Обычно, говоря о чакрах, имеют в виду семь жизненных центров в тонком или астральном теле, или теле жизненной энергии, лежащей в основе физического тела.

Энергия человека, чакры и болезни

ЧАКРЫ раскрытие, активизация и чистка. В организме человека, в его тонких телах, находится централизованная энергетическая система, которая представляет собой биоэнергетические каналы (нади) по которым циркулирует энергия (Прана). Их количество огромно от 350 000 до 720 000, но основное внимание уделяется только трём крупным каналам, с которыми работают мастера высоких уровней.

Гирудотерапия (лечение пиявками) в Санкт-Петербурге, цены, отзывы

Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками в Санкт-Петербурге Гирудотерапия — это лечение медицинскими пиявками. Вместе с укусом пиявки в кровь человека поступает около 100 биологически активных компонентов.

Как Лечить Позвоночную Грыжу Без Операции, Отличное Здоровье!

Как Лечить Позвоночную Грыжу Без Операции Позвоночной грыжей или грыжей диска называют выпячивание межпозвонкового диска за края позвонков в виде грыжи из-за смещения диска со своего обычного места.

Межпозвонковый диск – норма и патология

Межпозвонковый диск – норма и патология • стадия 0 - диск не изменен • стадия 1 - небольшие разрывы внутренних 1/3 кольцевых пластин фиброзного кольца • стадия 2 - происходит значительное разрушение диска, однако сохраняются наружные кольца фиброзного кольца, которые предотвращают грыжеобразование; компрессии корешков нет; на этом этапе помимо болей в спине может наблюдаться ее иррадиация в ноги до уровня коленного сустава • стадия 3 - наблюдаются трещины и разрывы по всему радиусу фиброзного кольца; диск пролабирует, вызывая разрывы задней продольной связки • стадия 0 - введенное в центр диска контрастное вещество не покидает границ пульпозного ядра • стадия 1 - на этом этапе контраст проникает до внутренней 1/3 фиброзного кольца • стадия 2 - контраст распространяется на 2/3 фиброзного кольца • стадия 3 - трещина по всему радиусу фиброзного кольца; контраст проникает до внешних пластин фиброзного кольца; полагают, что на этом этапе возникает болевой синдром, поскольку лишь внешние слои диска иннервированы • стадия 4 - наблюдается распространение контраста по окружности (напоминает якорь), но не более чем на 30°; это связано с тем, что радиальные разрывы сливаются с концентрическими • стадия 5 - происходит проникновение контраста в перидуральное пространство; по–видимому, это провоцирует асептическое (аутоиммунное) воспаление в рядом расположенных мягких тканях, что иногда вызывает радикулопатию даже без явных признаков компрессии •нарушение биомеханики двигательного акта •нарушение осанки и баланса мышечно-связочно-фасциального аппарата •дисбаланс между передним и задним мышечным поясом •дисбаланс в крестцово-подвздошных сочленениях и других структурах таза • выступающий диск - выбухание межпозвонкового диска, потерявшего эластичные свойства в позвоночный канал • не выпавший диск - массы диска находятся межпозвонковом пространстве и компремируют содержимое позвоночного канала через неповрежденную заднюю продольную связку • выпавший диск - чаще выявляется при острой или травматической грыже; частичное выпадение масс межпозвонкового диска в позвоночный канал сопровождающее разрыв задней продольной связк; непосредственное сдавление спинного мозга и корешков • свободный секвестрированный диск - диск свободно лежащий в полости позвоночного канала (в острых случаях или в результате травмы может сопровождаться разрывом мозговой оболочки и интрадуральным расположением грыжевых масс • простая дисковая грыжа , при которой задняя продольная связка оказывается разорванной, и больший или меньший участок диска, а также студенистого ядра выпячиваются в спинномозговой канал; может быть в двух формах: - свободная дисковая грыжа вследствие «взлома»: содержимое диска проходит через заднюю продольную связку, но еще остается частично прикрепленным к участкам еще невыпавшего межпозвонкового диска или же к соответствующей позвоночной плоскости; - блуждающая грыжа – не имеет ни какой связи с межпозвонковым пространством и свободно передвигается в спинномозговом канале; • перемежающаяся дисковая грыжа – возникает от необычно сильной механической нагрузки или же при сильном сдавлении, оказываемом на позвоночник, с последующим его возвращением в начальное положение после устранения нагрузки, хотя пульпозное ядро может оставаться окончательно вывихнутым.

Болезнь Форестье: симптомы и лечение

Болезнь Форестье Болезнь Форестье (иначе называемая старческим фиксирующим гиперостозом или анкилозирующим лигаментозом) представляет собой появление в связках столба позвоночника обширных очагов окостенения.

Рахит у детей – симптомы, лечение, причины, признаки

Рахит у детей - симптомы, лечение, причины, признаки Начиная со 2-3-го месяца (у недоношенных детей даже раньше) практически у всех грудничков появляются признаки недостаточности витамина D, который регулирует минеральный обмен, в первую очередь уровень кальция, в организме.

Об опасности порнографии, вреде онанизма

Вред мастурбации для здоровья человека 1. ПОРАЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Нервная система связывает все органы нашего тела в одно неразрывное целое. Наши умственные способности каждую минуту приходят в соприкосновение с нервной системой, от которой зависят все наши движения и ощущения.

Баба-Деда – Всё лучшее только начинается!

Поиск Найдено по запросу: 376 г. Санкт-Петербург Пенсия может быть зачислена на карточный счет пенсионера, открытый в Банке. Бесплатное годовое обслуживание Нет комиссии за выпуск карты Начисление до 5% годовых на остаток Бонусы от суммы каждой покупки до 3% Бесплатный sms-сервис первые 3 месяца Бесплатная страховка от несчастных случаев Оплата покупок в одно касание, в том числе оплата проезда в Петербургском метрополитене Предлагаем Вам оформить перечисление.

Кундалини-йога для начинающих: видео-уроки

Кундалини-йога для начинающих: асаны, советы и отзывы Кундалини — это одно из видов йоги, в которую входят асаны, мантры, практики медитации и специальные техники дыхания.

Тренировка для похудения в домашних условиях

Тренировка для похудения в домашних условиях Дорогие читатели, сегодня мы продолжаем разговор в рубрике О фитнесе с любовью. Вот мы и дошли с вами до темы как провести эффективную тренировку для похудения в домашних условиях.

Как лечить синдром «БАС», РЕЦЕПТ и К°

Как лечить синдром «БАС»? пожилые люди, пенсионеры У моего мужа обнаружили синдром БАС. Как лечить эту болезнь, наши врачи не знают. Может быть, вы чем-то поможете? Человек угасает прямо на глазах… — Уважаемая Любовь Леонидовна! Действительно, боковой амиотрофический склероз (сокращенно — БАС) — это очень тяжелое, чрезвычайно опасное по своим последствиям заболевание нервной системы.

Рассеянный склероз: первые признаки

Рассеянный склероз: первые признаки. Рассеянный склероз: причины, диагностика, лечение Рассеянный склероз является хроническим заболеванием, поражающим спинной и головной мозг.

Что делать, если болит шея?

Что делать, если болит шея? Причины боли Болит в шее, руке и затылке – это может быть остеохондроз Главная причина развития остеохондроза – это малоподвижный образ жизни.

Рейтинг@Mail.ru