Не пропусти

ГЛАВА 12

Пролежни

Пролежень — это любой разрыв кожи (рана), или любой участок с отмершей кожей или тканью, где должны быть образованы новые клетки (Твердый, покрасневший участок или мягкая фиолетово-синяя область).

Самое значительное давление на ткани обычно оказывается прямо около кости, в таком месте, как копчик, бедра или пятки. За этими местами надо следить до получения травмы Вы автоматически ерзали на стуле, меняя положение для обеспечения доступа крови ко всем участкам. После травмы у Вас изменилась система оповещения о состоянии Вашей кожи. Если Вы не будете сознательно вспоминать об этом и двигаться, чтобы “снять давление”, приток крови к определенным участкам может быть нарушен, что приведет к образованию пролежней.

Поскольку самое большое давление на кожу оказывается в районе кости, этому участку наносится наибольшее повреждение, на поверхности кожи язва может выглядеть маленькой, однако, снизу она может быть гораздо больше.

Система классификации полезна для определения и описания размера и степени пролежни. Это важно для эффективного планирования и осуществления лечения Вашей конкретной проблемы. Она делит пролежни на пять степеней в соответствии с глубиной повреждения ткани. (См. рис. 12.1)

Осложнения при пролежнях

Увеличение в размере

Длина, ширина и глубина пролежни может увеличиваться в размере. При глубоких ранах может произойти образование туннелей между слоями мышц, жира или кости.

Профилактика — В большинстве случаев увеличение размера пролежней можно предотвратить, немедленно сняв давление с поврежденного участка и связавшись с Вашим врачом. Иногда это не помогает, и хирургическое вмешательство является единственным решением проблемы.

При пролежнях могут развиться инфекции кожи и раны. При глубоких ранах кость также может быть инфицирована. Иногда эта инфекция может проникнуть в кровоток.

Профилактика — Следя за чистотой пролежни и следуя рекомендациям Вашей реабилитационной команды, Вы можете помочь в предотвращении инфекции.

Рисунок 12.1 – Классификация пролежней

Степень I – Покраснение, не проходящее в течение более 24 часов. Хотя разрыва кожи нет, может быть повышение температуры, покраснение, опухание и уплотнение участка кожи.

ГЛАВА 12

Степень II – Имеется разрыв поверхностного слоя кожи (эпидермиса), или волдырь в дополнение к покраснению, повышению температуры и опухоли участка кожи.

ГЛАВА 12

Степень III – Область разрушения ткани распространяется в нижний слой (дермис)

ГЛАВА 12

Степень IV – Область разрушения ткани распространяется в глубинные слои соединительной ткани и может задевать мышечную ткань.

ГЛАВА 12

Степень V – При наиболее серьезных пролежнях, с наличием разрушения и инфекции подлежащей кости. Все ткани между костью и кожей разрушены.

ГЛАВА 12

Анемия может возникнуть при глубоких пролежнях с большим кровооттоком. Это замедляет процесс выздоровления.

Профилактика — осуществляется через следование советам врача, как только у Вас появилась пролежень.

Образование рубцов Образование рубцов типично после заживления пролежней. Такая рубцовая ткань разрывается легче, чем кожа без рубцов из-за ее плохого кровоснабжения. Рубцовая ткань также менее эластична и может уменьшить диапазон движений в соседних суставах. Иногда при заживлении глубоких ран, рубцовая ткань прикрепляется непосредственно к кости. Это может увеличить диапазон движений в соседних суставах, что может привести к разрыву рубцовой ткани при движении этих суставов.

Профилактика — К сожалению, образование рубцов можно предотвратить только общей профилактикой образования пролежней. Если у Вас появилась пролежень, точно следуйте рекомендациям Вашего врача для того, чтобы предотвратить снижение диапазона движений и прикрепление рубца к кости.

Вообще говоря, все разрывы кожи заживают одинаково. Для того, чтобы вы поняли, почему этот процесс занимает так много времени, Вам нужно знать основные понятия о процессе заживления ран:

1. Стадия воспаления

2. Стадия разрастания

3. Стадия реконструкции

Наиболее важный способ лечения пролежней состоит в удалении причины. Снимите любое давление.

• Не трогайте пролежень

• Содержите этот участок в чистоте и сухости.

Существует много различных способов лечения пролежней. Вместе с Вашим врачом разработайте наиболее эффективный план конкретно для Вас. Некоторым может даже понадобиться хирургическое вмешательство. Все способы лечения пролежней требуют много времени и работы, а также избежание оказания давления на травмированный участок. (См. табл. 14).

Таблица 14. Время и процесс заживления пролежни

Что происходит на этой стадии

Место раны краснеет и уплотняется. Это происходит из-за поступления в эту область большего количества крови и белых кровяных клеток для удаления отмершей ткани и борьбы с инфекцией.

Образуются новые кровеносные сосуды для обеспечения поставки кислорода и питания в данную область. Она выглядит как кишкообразная покрасневшая ткань, В то же время на дне раны происходит отложение новых кожных клеток. После образования первого слоя под ним нарастают другие кожные клетки, заполняя, таким образом, рану. Это чрезвычайно медленный процесс.

Боковые края раны так же наращивают слои клеток. Рана становится меньше, а на поверхности кожи формируется рубец.

При глубоких ранах очень важно, чтобы края раны не закрылись первыми. Если случиться, к середине раны может остаться, карман, который может затем инфицироваться. Это пространство может увеличиваться и снова открыть рану изнутри. (См. раздел “Осложнения” в данной главе.)

1-21 день в зависимости от размера и глубины раны. Может быть гораздо дольше.

Рубцовая ткань становится крепче и. может выцвести, однако, она никогда не может стать такой же прочной, как кожа.

Более глубоким пролежням для заживления потребуется хирургическое вмешательство. В зависимости от расположения, и тяжести пролежни, существуют разные виды хирургических процедур. Некоторые из них включают удаление мышцы и кожи, или даже кости. Каждый пациент оценивается на проведение хирургической процедуры в зависимости от шансов возвращения его/ее к нормальной активной жизни.

Подготовка к хирургическому вмешательству.

Перед проведением хирургической процедуры рана должна быть хорошо очищена. Это может занять несколько недель с возможным проведением перевязки по З — 4 раза в день, посещением камеры Хаббарда (вроде огромной ванны), и или хирургического удаления из раны всех мертвых тканей. Перед хирургическим вмешательством будет оцениваться Ваше здоровье в плане питания с тем, чтобы установить необходимость дополнительного питания (белки, витамины, минералы) для содействия скорейшему заживлению раны.

После хирургического вмешательства.

После хирургического вмешательства Вам придется провести в постели (возможно, в специальной кровати) около трех педель, для того, чтобы обеспечить возможность заживления прооперированного участка. Очень важно избегать приложения какого-либо давления на этот участок, не тянуть и не растягивать его. Поэтому нам понадобится помощь при переворачивании.

После заживления, следует постепенно, в течение нескольких недель, начать выполнение упражнений на диапазон движений в отношении близлежащего сустава. Затем начнется постепенное наращивание весовой нагрузки или давления на поврежденный участок через сидение или лежанi4е на нем во время тщательно спланированных сеансов. Этот процесс очень медленный. (Спросите об этом Вашего врача или медсестру.)

В течение всей последующей жизни этот прооперированный участок будет требовать особого внимания. Он уже никогда не станет таким же прочным, как до пролежни. Потребуется постоянная переоценка возможностей этого участка к выдерживанию определенного давления и переноса веса. Но самое главное — это определить причину появления пролежня и спланировать ее предотвращение в будущем. (См. табл. 15).

Таблица 15. Как ускорить заживление пролежней

Его роль в заживлении раны

Снятие веса или давления с данного участка

• Это единственное, что Вы можете сделать. Рана не заживет при продолжающемся давлении на нее.

• Вам требуется достаточное количество кислорода для роста новых клеток

• Вы можете помочь увеличению количества кислорода, поступающего к пролежне следующим образом:

1. Упражнения на диапазон движений, однако, будьте осторожны, чтобы не допустить трения пролежня о постель

2. Бросьте курить

З. Сохраняйте тепло.

• Правильное питание также помогает поддержанию Вашей иммунной системы, что способствует борьбе с инфекциями. Ниже перечислены некоторые важные питательные вещества, которые могут помочь заживлению рапы:

— Углеводы: нужны как источник энергии

— Белки: новые клетки создаются из белков (строительство ткани)

— Витамин С: нужен для образования и укрепления новых кровеносных сосудов

— Витамин А: нужен для образования новых клеток тканей и новых кровеносных сосудов

— Железо: нужно для образования рубцовой ткани

— Цинк: нужен для осуществления заживления в нормальном

• Часто мешает нормальному воспроизводству клеток и связан с плохим питанием

• Стресс повышает арт. давление и напряжение мышц. При этом Ваш организм потребляет больше энергии: легко устает: использует все витамины, минералы и питательные вещества, необходимые для

• Высокое содержание сахара в крови замедляет первую стадию

• Снижает количество поступления кислорода к заживающей ткани и замедляет процесс воспроизведения

• Вызывает сужение кровеносных сосудов, снижая количество кислорода и питательных веществ, поступающих к ране

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Демодекоз век — НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА

НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА - РЕФЕРАТЫ - Демодекоз век Тема: Демодекоз век ДЕМОДЕКОЗ (DEMODECOSIS OCULI-ресничный клещ) - болезнь, вызываемая паразитированием условно патогенного клеща - железницы угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Клещ размерами 0,2-0,5мм обитает в глубине сальных и мейбомиевых желез, в волосяных фолликулах человека и Излюбленная локализация клеща – веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход.

Демодекоз век

Демодекоз век. Как лечить демодекоз? Проявления демодекоза на лице Зуд, отек и покраснение краев век, слипание ресниц и образование мелких чешуек у их основания – все это проявление демодекоза.

Демодекоз Архив — Форум о пластической хирургии

Демодекоз Просмотр полной версии : Демодекоз 5 таблеток трихопола растереть в пыль, высыпать в баночку с цинковой пастой, хорошо перемешать. По 2-3 часа в день. 10 масок. Окончательный диагноз можно поставить только на основании обнаружения клеща при взятии соскоба с кожи.

Демодекоз ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал raquo

Демодекоз Последняя консультация Диагностируя проблемы кожи лица следует помнить о таком заболевании как розацеа. Розацеа – это хроническая болезнь кожи. Основные признаки розацея включают покраснение кожи лица с образованием бугорков, гнойничков и других высыпаний.

Демодекоз (угревой подкожный клещ) на лице у женщин ( фото)

Демодекоз на лице у женщин — причины и лечение Демодекоз представляет собой патологическое состояние, которое ассоциируется с паразитированием клеща Demodex (демодекс, угревая железница). Его альтернативным названием является железница угревая, который поражает не только лицо, но и всю кожу – вплоть до волосистой части головы.

Демодекоз (железница угревая)

Демодекоз у человека Демодекоз (Demodecosis от лат.) — распространенный хронический дерматоз преимущественно кожи лица, обусловленный паразитированием клеща железница угревая.

Демодекоз – это заболевание, с которым нужно бороться с самого начала

Демодекоз: симптомы, лечение и эффективная профилактика Демодекоз как болезнь выявить порой тяжело, поскольку выглядит это явление как обычное высыпание прыщиков на теле человека и других млекопитающих.

Демодекоз — это

Демодекоз Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 13 мая 2011. Демодекоз (лат.  Demodecosis ) — болезнь из группы акариазов, вызываемая паразитированием условно-патогенного клеща — железницы угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Клещ размерами 0,2-0,5 мм обитает в протоках сальных и мейбомиевых желез, в устьях волосяных фолликулов человека и млекопитающих.

Демодекоз

Демодекоз Демодекоз – это часто встречающийся недуг, который поражает кожу лица, ушей и особенно век. Микроскопический клещ под названием угревая железница очень любит селиться по линии роста ресниц, во влажной среде конъюнктивы.

Дело привычки

Дело привычки. Основы ухода за новорожденным Ежедневные процедуры ухода за новорожденным Некоторые молодые мамы испытывают настоящее чувство паники, когда впервые остаются дома одни с малышом.

Дектомакс для собак: инструкция по применению, отзывы

4u PRO От чего назначают препарат &Дектомакс& для собак? Инструкция этого средства, а также показания к его применению будут представлены ниже. Также вы узнаете о том, сколько стоит этот ветеринарный препарат, есть ли у него противопоказания и имеет ли он побочные эффекты.

Дексазон — инструкция по применению, показания, цена, отзывы

Дексазон Помните, что инструкция лекарственного средства Дексазон предназначена для врачей. Назначенные доктором дозировки могут отличатся от представленных, так как подбираются индивидуально.

Декоративные кролики

Книга Декоративные кролики. Автор - Нерода Маргарита. Содержание - Дерматофитоз (микроспория, или лишай) Кол-во голосов: 0 Кроме того, иногда наблюдается воспаление век, тахикардия, слизистые выделения из носа, диарея и другие симптомы.

Декальвирующий фолликулит Кэнко

Декальвирующий фолликулит Кэнко Причины, патогенез и клиническая картина декальвирующего фолликулита Кэнко. Характеристика возбудителя, основные симптомы заболевания.

Девочки кто шарит в крапивнице

Девочки кто шарит в крапивнице. Нам поставили диагноз крапивница отек квинки Девочки, кто шарит в крапивнице!! Нам поставили диагноз крапивница+отек квинки. Так вот, если внешне отеков нет это же значит, что и внутри их нет тоже (на дыхательных путях например)?! 80=guinevere3= November 05, 2014 14:01 Не факт они могут медленнее сходить ( acetylene-indiscreet November 05, 2014 14:02 80=guinevere3=, блин( ну если бы он был так наверно он кашлял бы, да?(( 80=guinevere3= November 05, 2014 14:03 acetylene-indiscreet, зай не могу точно сказать, я дилетант в этом деле :( quadrupole November 05, 2014 14:03 Внутри очень даже может быть! blotting November 05, 2014 14:04 kay November 05, 2014 14:05 Про крапивницу не знаю.

ДАПСОН-ФАТОЛ таблетки — инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания — Здоровье

ДАПСОН-ФАТОЛ Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской для разлома на одной стороне. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 11 мг, лактозы моногидрат - 21 мг, коповидон - 3 мг, кросповидон - 3 мг, кремния диоксид коллоидный - 1 мг, магния стеарат (растительный) - 1 мг. 25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

ДАПСОН-ФАТОЛ инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание DAPSON-FATOL таб

ДАПСОН-ФАТОЛ (DAPSON-FATOL) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Продвижение на территории РФ: Представительство: Лекарственная форма Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской для разлома на одной стороне.

ДАПСОН-ФАТОЛ — инструкция по применению препарата, аннотация

DocVita Препарат: ДАПСОН-ФАТОЛ (DAPSON-FATOL) Активное вещество: dapsone Код АТХ: J04BA02 КФГ: Противолепрозный препарат группы сульфонов Коды МКБ-10 (показания): A30, L12, L13.0 Рег.

Группы лекарственных препаратов гипертония

Группы лекарственных препаратов гипертония Артериальная гипертония – это патологическая или физиологическая предрасположенность к резкому или постепенному повышению показателей как систолической, так и диастолической составляющей внутрисосудистого артериального давления, возникающая как самостоятельная нозологическая единица или являющаяся проявлением другой патологии, имеющейся у пациента.

Грудь тубулярная: причины проблемы, пути исправления дефекта

Грудь тубулярная: причины и симптомы, методы исправления недостатка Грудь тубулярная: причины и симптомы, методы исправления недостатка В отличие от полусферической формы нормальной молочной железы, грудь тубулярная приобретает вытянутое трубообразное формирование.

Грибы-паразиты, осоковые и голосеменные растения

Грибы-паразиты, осоковые и голосеменные растения 1. Грибы-паразиты человека и животных, их строение и размножение Существует около 100000 видов грибов, разнообразных по внешнему виду и строению.

Грибы, которые едят нас

Грибы, которые едят нас Одни грибы помогают нам в борьбе с инфекционными заболеваниями, делают нас сильнее, кого-то из них, мы, как и Алиса в чудесной стране, едим. Но существуют грибы, которые едят нас.

Грибы в организме человека (микоз): симптомы, причины, фото, СпросиДерматолога

А вы знаете, какие грибки могут жить в организме человека? Симптомы и причины возникновения микоза Грибы – это совершено отдельное царство или даже цивилизация, которая насчитывает более ста тысяч видов.

Грибок у собак (микоз)

Как правильно лечить микоз у собак без последствий Грибок у собак — это народное название микоза. Микозы вызываются паразитическими патогенными грибами, попавшими в организм извне, или непатогенными характерными для собак грибами, которые стали чрезмерно размножаться при благоприятных условиях.

Рейтинг@Mail.ru