Не пропусти
Главная » Лечение болезней » Желтуха у новорожденного — симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Желтуха у новорожденного — симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Причины и лечение желтухи у новорожденного ребенка

Желтуха представляет собой нередко встречающееся заболевание, во время которого кожа малыша, а также видимые слизистые оболочки и глазные белки приобретают желтовато-смуглый оттенок. Почему возникает желтуха у новорожденного? Чем может быть чревата данная болезнь и как ее лечить? Далее в статье мы подробно рассмотрим все эти вопросы и дадим практические рекомендации.

Физиологическая

Конъюгационная (физиологическая, неонатальная) желтуха у новорожденного – весьма распространенное явление, от которого, согласно статистическим данным, в первые дни своей жизни страдают около 60-70% младенцев. Это связано с незрелостью систем организма новорожденного, отвечающих за обмен такого вещества, как билирубин – пигмента, который имеет красно-желтый цвет и образуется в ходе разрушения гемоглобина. Постепенно накапливаясь в коже, данный пигмент способствует приобретению ею желтоватого оттенка.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

При конъюгационной желтухе общее состояние новорожденных не претерпевает серьезных ухудшений. Исключение составляет желтуха, имеющая сильно выраженный характер. В таких случаях у новорожденных наблюдается чрезмерная сонливость, отсутствие аппетита, рвота. Однако степень тяжести протекания желтухи определяют отнюдь не по внешним проявлениям, а по уровню прямого билирубина в крови.

Патологическая

Если желтуха у новорожденного не проходит по истечении трех-четырех недель, то, вероятнее всего, она имеет патологическую форму. Но делать поспешные выводы, придаваясь панике, не следует. Достоверный диагноз вы узнаете лишь после консультации у квалифицированного педиатра и проведения всех необходимых анализов, которые помогут не только установить форму болезни, но и ее вид. Патологическая желтуха бывает:



  • Ядерная. Данный тип желтухи сопровождается высоким количеством непрямого билирубина в крови, который при проникновении в головной мозг поражает его клеточные ядра. Отсутствие эффективного своевременного лечения приводит к таким катастрофическим последствиям, как задержка физического и умственного развития, детский церебральный паралич (ДЦП), глухота, снижение зрения вплоть до слепоты. Кроме того, возможно нарушение деятельности всей нервной системы и возникновение серьезного неврологического дефекта.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

  • Гемолитическая. Подобный тип возникает при несовместимости матери и новорожденного по группам крови и/или по резус-фактору. Гемолитическая желтуха сопровождается массивными разрушениями эритроцитов (гемолизом). Она зачастую возникает, если мать имеет I группу крови, а ее ребенок II (реже III). Врачи утверждают, что при каждой последующей беременности риск появления такого вида осложнений увеличивается, из-за чего делать аборты очень опасно, особенно женщинам с отрицательным резус-фактором.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Причины возникновения желтушки у новорожденных

Возникновение транзиторной конъюгационной желтухи у большинства здоровых новорожденных в первые дни жизни, связано со следующими факторами:

  • Содержанием в эритроцитах плода особого вида гемоглобина – фетального (гемоглобин F), постепенное разрушение этих эритроцитов после появления ребенка на свет.
  • Дефицитом специального белка у новорожденных, обеспечивающим транспортировку билирубина через клеточные мембраны печени.
  • Избыточным накоплением билирубина, возникающим вследствие неполноценного функционирования до конца не созревших ферментативных систем печени новорожденного, которые участвуют в превращении непрямого билирубина в прямой.
  • Низкой выделительной способностью печени у новорожденных детей, которая влияет на скорость выведения билирубина из организма.



Что касается патологической желтушки у новорожденных, то основная причина ее возникновения в целом не отличается от вышеперечисленных. Возникновение этого заболевания вызвано превышением нормы билирубина в крови ребенка, что случается при отсутствии в организме малыша ферментов, поставляющих этот пигмент в печень. Но в данном случае отсутствие таких ферментов связано не с запаздыванием формирования систем печени, а с массивными кровоизлияниями на коже и голове ребенка, недоношенностью или очень выраженной желтухой у предыдущих детей, если таковые имеются.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Симптомы желтушки у новорожденных

Конъюгационная желтушка у новорожденных возникает, как правило, на вторые-четвертые сутки после появления на свет. Ее основной симптом – приобретение малышом желто-оранжевого цвета кожи. Что касается общего состояния ребенка, концентрации гемоглобина в его крови, а также цвета мочи и кала – данные показатели остаются в норме. Физиологическая желтуха проходит в среднем за три-четыре недели, однако угасание болезни, т.е. исчезновение заметного желтого оттенка кожи должно начаться уже к концу первой недели жизни ребенка.

В отличие от физиологической, желтуха, имеющая патологическую форму, выражается уже в первые 24 часа после рождения младенца и длится более трех недель. В этот период помимо характерного желтого окраса у новорожденного ребенка наблюдается высокий уровень содержания билирубина в крови. Также к отличительным признакам патологической желтухи относятся:



  • Отказ новорожденного от питания, угнетение сосательного рефлекса, заторможенность, чрезмерная сонливость и вялость младенца. Указывать на патологический характер желтухи новорожденного могут еще такие явные симптомы, как монотонный крик младенца и гипертонус мышц – нарушение мышечного тонуса тела, выражающееся в мышечном перенапряжении.
  • Не изменяющийся на протяжении четырех и более недель оранжево-желтый оттенок кожи и видимых слизистых оболочек на теле ребенка, обесцвечивание его кала, потемнение мочи. Данные симптомы способны заметить непосредственно родители новорожденного, проводя с ним время за пределами роддома и больницы. Однако если все вышеупомянутые признаки патологического заболевания не были вовремя обнаружены, могут появиться гораздо более серьезные симптомы – судороги, брадикардии, пронзительный крик, ступор и даже комы.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Норма билирубина у грудничков

Билирубин представляет собой вещество, образующееся при распаде эритроцитов. Во время нахождения в материнской утробе организм ребенка содержит очень большой процент эритроцитов, переносящих гемоглобин. Но после появления на свет новорожденный уже не нуждается в таком их объеме, в связи с чем они подвергаются разрушению. Норма уровня билирубина у грудничков распределяется следующим образом:

  • Только что родившийся малыш – не более 51-60 мкмоль/л.
  • Ребенок от 3 до 7 дней – не выше 205 мкмоль/л (у недоношенных детей показатель билирубина не должен превышать 170 мкмоль/л).
  • Дети от 2 до 3 недель – 8,5-20,5 мкмоль/л.



Если в первые три недели после появления на свет уровень билирубина у доношенного ребенка превышает 256 мкмоль/л, а у недоношенных – 172 мкмоль/л, то новорожденному ставят диагноз «Патологическая желтуха». Таким детям требуется обследование в стационаре для дифференциальной диагностики точных причин заболевания, а также назначения максимально эффективных методов лечения и профилактики.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Чем опасна и когда проходит желтуха?

Конъюгационная желтуха, проходящая без каких-либо осложнений спустя две-три недели после появления ребенка на свет, не влечет за собой никаких серьезных последствий, которые отразились бы на жизнедеятельности организма новорожденного. Если во время нахождения в роддоме врачи установили, что у младенца желтуха, но он не капризничает, не отказывается от грудного вскармливания, то причин для волнений нет.

Что касается патологической желтухи, в частности ядерной и гемолитической, то данные заболевания грозят значительно большей опасностью. Дело в том, что оба эти типа желтухи не позволяют билирубину выводиться из организма, способствуя тем самым его проникновению в кровь и дальнейшему воздействию на все жизненно важные органы. Из-за этого все новорожденные, которые перенесли патологическую желтуху, на протяжении года ежемесячно посещают невропатолога, ортопеда и окулиста. Кроме того, им дают медицинский отвод от прививок на один год.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией



Фототерапия

Один из самых распространенных и действенных способов лечения желтушки у новорожденных – фототерапия. Данная терапия заключается в облучении малыша ультрафиолетовыми лучами, воздействие которых делает токсический билирубин безвредным веществом, растворяемым в воде. Процедура фототерапии в больнице осуществляется по следующей схеме:

  • На глаза новорожденного одевается защитная повязка.
  • Младенца помещают под специальные лампы.
  • Доктор четко регулирует продолжительность процедуры, чтобы не допустить образования ожогов, перегревания или обезвоживания новорожденного.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Лечение в домашних условиях

Нередко желтушка у новорожденных может проявляться после того, как мама и малыш выписываются из роддома. В таких случаях молодые родители могут самостоятельно осуществлять все необходимые процедуры для лечения младенца. Дневной свет вполне заменит вам медицинскую ультрафиолетовую лампу. Однако следует избегать попадания прямых солнечных лучей на нежную кожу новорожденного в целях избегания образования ожогов.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Аптечные препараты для лечения

Зачастую желтуха у новорожденного проходит сама собой, однако при отдельных случаях, когда возникают осложнения, она требует повышенного внимания со стороны лечащего доктора и молодых родителей. Порой одной лишь фототерапии бывает мало и приходится прибегать к применению медицинских препаратов. К максимально эффективным лекарственным средствам относятся хепель, урсофальк, урсосан, хофитол, активированный уголь.



Состав данного препарата содержит такие компоненты растительного происхождения:

  • Большой чистотел.
  • Чертополох.
  • Мускатный орех.
  • Хинное дерево.
  • Плаун булавовидный.
  • Белая чемерица.
  • Горькая тыква.
  • Белый фосфор.

Хепель представляет собой гомеопатическое средство, которое призвано улучшить работу желчного пузыря и печени. Оно показано к применению для достижения следующих целей:

  • Дисбактериоза кишечника.
  • Выведения токсинов и ядов из организма новорожденного.
  • Нормализации стула новорожденного.
  • Активизации выведения желчи.

Что касается дозировки такого лекарственного препарата, как хепель, то при лечении желтухи у младенцев детям нужно давать 1/4 таблетки, растерев ее предварительно до порошкового состояния и разбавив с грудным молоком/молочною смесью. Из-за того, что новорожденный еще не способен принять средство с ложечки, перемешанное лекарство капают на слизистую оболочку ротовой полости два-три раза в сутки спустя час после приема пищи либо за пол часа до еды.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Действующее вещество этого препарата – урсодеоксихолевая кислота, обладающая ярко выраженным иммуномодулирующим, желчегонным, холелитолетическим и гипохолестеринемическим действием. Согласно инструкции к урсофальку, рекомендуемая доза для новорожденных составляет до 40 мг на 1 кг массы тела в день. Список показаний к применению данного средства включает:



  • Токсическое поражение печени, селезенки новорожденных.
  • Гепатиты, имеющие различные происхождения.
  • Дискинезию желчевыводящих путей.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Хофитол для новорожденных представляет собой лекарственный препарат растительного происхождения, состав которого состоит из экстракта листьев полевого артишока. Необходимую для приема дозу средства всегда вычисляет лечащий доктор. Новорожденным малышам три раза на день дают натощак по 5-10 капелек хофитола, которые предварительно развели в 5 мл воды. К показаниям использования этого лечебного препарата относятся:

  • Запоры, вызванные заболеваниями желчного пузыря.
  • Нормализация обменных процессов в организме новорожденного.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Активированный уголь

Активированный уголь – это недорогое средство, которое способствует выведению из организма патогенной флоры и практически не вызывает побочных действий. Необходимую дозу угля рассчитывают с учетом веса младенца. Новорожденным, у которых масса тела составляет меньше 3 кг, следует принимать не больше 1/4 таблетки за один раз. А детям, чей вес равен 3-5 кг, дают 1/3 часть таблетки.

Список показаний к применению активированного угля включает:

  • Атопический дерматит и колики.
  • Дисбактериоз кишечника у новорожденного, сопровождаемый вздутием живота и диареей.
  • Затяжная желтуха.



Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Сравнительная стоимость вышеперечисленных препаратов, которые назначаются опытными докторами-педиатрами при возникновении желтухи, выглядит следующим образом:

  • Хепель – 240-270 руб.
  • Урсофальк – от 205 до 2200 руб.
  • Хофитол – 275-630 руб.
  • Активированный уголь – 6-10 руб.

Видео: желтуха — доктор Комаровский

Желтуха у младенцев – проблема весьма распространенная. Она стала предметом многочисленных обсуждений не только на страницах журналов, посвященных теме здоровья новорожденных, но и на телевидении. К вашему вниманию один из выпусков программы «Школа доктора Комаровского», где врач подробно рассказывает о желтухе и методах ее лечения:

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Гигрома что это такое, лечение как лечить вылечить чем опасна

Что такое гигрома, как диагностировать и лечить новообразование на теле Многие из нас обращались в поликлинику с жалобами на увеличивающееся в зоне запястья или голеностопа уплотнение округлой формы и впервые в кабинете врача слышали о существовании гигромы, но что это такое за диагноз представления не имели.

Гигрома на ноге: симптомы и признаки, что делать как лечить

Гигрома на пальце ноги – как лечить Гигрома на ноге диагностируется реже, чем на руках. Больше данному заболеванию подвержены женщины, но мужчины также страдают от недуга.

Гигрома (ганглий, шишка, ганглиозная киста): чем опасна, как лечить, к какому врачу обращаться, рассасывается ли гигрома

Гигрома Гигрома, по-другому синовиальная киста или ганглион, — является опухолевым образованием, внутри которого скапливается серозная жидкость с примесью слизи или фибрина.

Вульгарные угри на лице, угревая сыпь – как лечить правильно, фото

Угревая сыпь: фото, лечение Из этой статьи Вы узнаете: угревая сыпь на лице: причины появления, угри на лице – фото, чем они отличаются от прыщей, угревая сыпь – лечение.

Все о пролежнях: чем и как лечить их у пожилых людей? статьи на тему «Красота и здоровье&raquo

Все о пролежнях: чем и как лечить их у пожилых людей? Задумываясь о том, чем лечить пролежни у пожилых людей, необходимо понять природу их появления. Пролежни возникают вследствие нарушения кровообращения тканей и последующего их омертвления.

Вросший ноготь как лечить в домашних условиях

Вросший ноготь как лечить в домашних условиях Пролежни – это серьезное осложнение многих заболеваний, связанных с нарушением питания тканей либо возникающее вследствие их внешнего сдавления со смещением.

Воспаление волосяного фолликула: видео-инструкция как лечить своими руками, особенности лечения под мышкой, на лобковой части, в паху, цена, фото

Что такое воспаление волосяного фолликула и как его лечить Кожные заболевания способны доставить множество проблем. Например, воспаление волосяного фолликула под мышкой, помимо болезненных ощущений, сделает невозможным соблюдение правил личной гигиены и ношение открытых вещей.

Виды и причины образования шишек под кожей или на руках, как лечить шишку на суставе плеча

Как лечить шишку на суставе плеча При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Удаление гигромы без операции Пункция гигромы Хирургическая операция по удалению гигромы Может ли гигрома образоваться снова после удаления? Но очень часто мы забываем, что нельзя чрезмерно и постоянно нагружать суставы.

Варикозная язва: как лечить трофические язвы и раны на ногах при варикозе?

Как залечивать язвы на ногах при варикозе? Название «варикозные язвы» говорит само за себя. Так называется глубокийдефект кожи, подкожной клетчатки и мышц, который возникает в результате отмирания тканей на фоне венозного застоя в варикозно расширенных венах.

Белые пятна на коже, что это и как лечить

Белые пятна на коже Случается, на коже в силу различных причин появляются белые пятна. Нередко ставится неправильный диагноз витилиго, нарушение пигментации кожного покрова.

О болезнях мягких тканей

Рак мягких тканей Липома (lipoma; греч. lipos жир + oma; син.: жировик, липобластома) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Липома чаще наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет; локализуется в коже, подкожной, межмышечной, забрюшинной, околопочечной клетчатке, молочной железе, органах желудочно-кишечного тракта, легких, средостении, миокарде, мозговых оболочках, по ходу нервных стволов, в костях.

Желтуха при болезнях печени

Желтуха при болезнях печени Желтуха, или по-латыни icterus, — один из типичных симптомов заболеваний печени, желчного пузыря, а также заболеваний крови, связанных с разрушением красных кровяных телец эритроцитов.

Гепатит А, В, С: что нужно знать об опасных болезнях и как уберечься, Народная Правда

Гепатит А, В, С: что нужно знать об опасных болезнях и как уберечься Гепатит — общее название острых и хронических инфекционных воспалительных заболеваний печени.

ЭКЗЕМА — Лечение тела и души от физических и энергетических болезней

Лечение тела и души от физических и энергетических болезней. Лечение тела и души - Энзимопатия желез пищеварительного канала. - Стрессы, психические перенапряжения.

Туберкулез носа, туберкулезная волчанка носа, Энциклопедия болезней

Энциклопедия болезней Туберкулез носа, туберкулезная волчанка носа Этиология — микобактерии туберкулёза. Различают две формы: первичную (волчанка и туберкулема) и вторичную (язвенно-казеозный туберкулез носа и костный туберкулез носа). Туберкулезная волчанка носа относится к классу внелегочного туберкулеза с поражением кожи и подкожной клетчатки различной локализации.

Симптомы и лечение болезней суставов — Женский журнал о красоте, моде, здоровье, психологии, любви, доме, стильной жизни

Симптомы и лечение болезней суставов Подписывайтесь на нашу группу в Фейсбуке Болезни суставов – бич нашего тысячелетия. Если раньше такие недуги считались уделом пенсионеров, то теперь от них испытывает дискомфорт и молодежь.

Себастьян Кнейп МОЕ ВОДОЛЕЧЕНИЕ, Лечение болезней, Разложение крови, Рак, Расстройство нервов, Ревматическое состояние, Роды, Рожа (на лице), Рожистое воспаление кожи лица, Kneipp, Библиотека SPA&СПА

Себастьян Кнейп. МОЕ ВОДОЛЕЧЕНИЕ. Лечение болезней. Р. Однажды, во время поста, после обедни, навестил я одного священника. Оказалось, что близкие ожидают его скорой кончины.

Самая большая угроза детских болезней

БогослАвие (про ПравослАвие) Меню навигации Пользовательские ссылки Информация о пользователе Самая большая угроза детских болезней — в опасных и бесплодных попытка Сообщений 1 страница 3 из 3 Поделиться12010-11-21 19:24:08 Автор: Лучистая Почетный Житель форума Откуда: Киев Зарегистрирован: 2010-11-15 Приглашений: 0 Сообщений: 478 Уважение: +12 Позитив: +55 Пол: Женский ICQ: 413128416 Последний визит: Самая большая угроза детских болезней — в опасных и бесплодных попытках предотвратить их Поскольку я уже писал об опасности массовых вакцинаций, то мне известно, что это идея, которую вам, вероятно, будет трудно воспринять.

Рожистое воспаление лица, симптомы, признаки, диагностика и лечение, Энциклопедия болезней

Энциклопедия болезней Рожистое воспаление лица, симптомы, признаки, диагностика и лечение Рожистое воспаления лица, ушной раковины — инфекционное заболевание, широко распространенное во всем мире, характеризующееся острым серозно-экссудативным воспалением кожи или (реже) слизистых оболочек, выраженной интоксикацией и контагиозностью.

Редкие заболевания: 10 самых редких болезней человека, Популярная Медицина

10 самых редких заболеваний человека Существует огромное количество различных заболеваний человека, но некоторые из них встречаются особенно редко. Некоторые из них обязаны своей нераспространенности благодаря развитию современной медицины.

Пиодермия — Эпидемиология инфекционных болезней

Инфекционные заболевания: Из истории эпидемий: СПИД. Первые исследования СПИД Священники нарекли его предвестником Апокалипсиса, врачи же называли «иммунодефицитом гомосексуалистов». С его возникнов.

Онихомикозы (грибковые поражения ногтей), Медицинская практика — современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

Онихомикозы (грибковые поражения ногтей) Грибковые поражения ногтей (онихомикозы) относятся к наиболее распространенным дерматологическим заболеваниям. Они встречаются у 10–15% населения, а среди лиц старше 60 лет — почти у 30%. Онихомикоз представляет собой длительно существующий очаг грибковой инфекции, что способствует ее распространению и сенсибилизации организма, поэтому основная цель лечения грибковых инфекций — полная элиминация возбудителя.

Народные способы лечения некоторых болезней

Экзема применяемые в народной медицине. Однако в народной медицине накопились сведения не только о лечебных травах, но и о ряде процедур, какие применялись при разных болезнях.

Народная медицина и лечение болезней

Подмышечный гидраденит В народе гидраденит еще известен под названием «сучье вымя». Представляет собой гнойное воспаление потовых (апокриновых) желез. По данным статистики от гидраденита люди чаще страдают в теплый и сухой период года, когда в воздухе витает много пыли, когда повышен процесс потоотделения.

Рейтинг@Mail.ru