Не пропусти
Главная » Лечение болезней » Желтуха у новорожденного — симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Желтуха у новорожденного — симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Причины и лечение желтухи у новорожденного ребенка

Желтуха представляет собой нередко встречающееся заболевание, во время которого кожа малыша, а также видимые слизистые оболочки и глазные белки приобретают желтовато-смуглый оттенок. Почему возникает желтуха у новорожденного? Чем может быть чревата данная болезнь и как ее лечить? Далее в статье мы подробно рассмотрим все эти вопросы и дадим практические рекомендации.

Физиологическая

Конъюгационная (физиологическая, неонатальная) желтуха у новорожденного – весьма распространенное явление, от которого, согласно статистическим данным, в первые дни своей жизни страдают около 60-70% младенцев. Это связано с незрелостью систем организма новорожденного, отвечающих за обмен такого вещества, как билирубин – пигмента, который имеет красно-желтый цвет и образуется в ходе разрушения гемоглобина. Постепенно накапливаясь в коже, данный пигмент способствует приобретению ею желтоватого оттенка.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

При конъюгационной желтухе общее состояние новорожденных не претерпевает серьезных ухудшений. Исключение составляет желтуха, имеющая сильно выраженный характер. В таких случаях у новорожденных наблюдается чрезмерная сонливость, отсутствие аппетита, рвота. Однако степень тяжести протекания желтухи определяют отнюдь не по внешним проявлениям, а по уровню прямого билирубина в крови.

Патологическая

Если желтуха у новорожденного не проходит по истечении трех-четырех недель, то, вероятнее всего, она имеет патологическую форму. Но делать поспешные выводы, придаваясь панике, не следует. Достоверный диагноз вы узнаете лишь после консультации у квалифицированного педиатра и проведения всех необходимых анализов, которые помогут не только установить форму болезни, но и ее вид. Патологическая желтуха бывает:



  • Ядерная. Данный тип желтухи сопровождается высоким количеством непрямого билирубина в крови, который при проникновении в головной мозг поражает его клеточные ядра. Отсутствие эффективного своевременного лечения приводит к таким катастрофическим последствиям, как задержка физического и умственного развития, детский церебральный паралич (ДЦП), глухота, снижение зрения вплоть до слепоты. Кроме того, возможно нарушение деятельности всей нервной системы и возникновение серьезного неврологического дефекта.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

  • Гемолитическая. Подобный тип возникает при несовместимости матери и новорожденного по группам крови и/или по резус-фактору. Гемолитическая желтуха сопровождается массивными разрушениями эритроцитов (гемолизом). Она зачастую возникает, если мать имеет I группу крови, а ее ребенок II (реже III). Врачи утверждают, что при каждой последующей беременности риск появления такого вида осложнений увеличивается, из-за чего делать аборты очень опасно, особенно женщинам с отрицательным резус-фактором.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Причины возникновения желтушки у новорожденных

Возникновение транзиторной конъюгационной желтухи у большинства здоровых новорожденных в первые дни жизни, связано со следующими факторами:

  • Содержанием в эритроцитах плода особого вида гемоглобина – фетального (гемоглобин F), постепенное разрушение этих эритроцитов после появления ребенка на свет.
  • Дефицитом специального белка у новорожденных, обеспечивающим транспортировку билирубина через клеточные мембраны печени.
  • Избыточным накоплением билирубина, возникающим вследствие неполноценного функционирования до конца не созревших ферментативных систем печени новорожденного, которые участвуют в превращении непрямого билирубина в прямой.
  • Низкой выделительной способностью печени у новорожденных детей, которая влияет на скорость выведения билирубина из организма.



Что касается патологической желтушки у новорожденных, то основная причина ее возникновения в целом не отличается от вышеперечисленных. Возникновение этого заболевания вызвано превышением нормы билирубина в крови ребенка, что случается при отсутствии в организме малыша ферментов, поставляющих этот пигмент в печень. Но в данном случае отсутствие таких ферментов связано не с запаздыванием формирования систем печени, а с массивными кровоизлияниями на коже и голове ребенка, недоношенностью или очень выраженной желтухой у предыдущих детей, если таковые имеются.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Симптомы желтушки у новорожденных

Конъюгационная желтушка у новорожденных возникает, как правило, на вторые-четвертые сутки после появления на свет. Ее основной симптом – приобретение малышом желто-оранжевого цвета кожи. Что касается общего состояния ребенка, концентрации гемоглобина в его крови, а также цвета мочи и кала – данные показатели остаются в норме. Физиологическая желтуха проходит в среднем за три-четыре недели, однако угасание болезни, т.е. исчезновение заметного желтого оттенка кожи должно начаться уже к концу первой недели жизни ребенка.

В отличие от физиологической, желтуха, имеющая патологическую форму, выражается уже в первые 24 часа после рождения младенца и длится более трех недель. В этот период помимо характерного желтого окраса у новорожденного ребенка наблюдается высокий уровень содержания билирубина в крови. Также к отличительным признакам патологической желтухи относятся:



  • Отказ новорожденного от питания, угнетение сосательного рефлекса, заторможенность, чрезмерная сонливость и вялость младенца. Указывать на патологический характер желтухи новорожденного могут еще такие явные симптомы, как монотонный крик младенца и гипертонус мышц – нарушение мышечного тонуса тела, выражающееся в мышечном перенапряжении.
  • Не изменяющийся на протяжении четырех и более недель оранжево-желтый оттенок кожи и видимых слизистых оболочек на теле ребенка, обесцвечивание его кала, потемнение мочи. Данные симптомы способны заметить непосредственно родители новорожденного, проводя с ним время за пределами роддома и больницы. Однако если все вышеупомянутые признаки патологического заболевания не были вовремя обнаружены, могут появиться гораздо более серьезные симптомы – судороги, брадикардии, пронзительный крик, ступор и даже комы.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Норма билирубина у грудничков

Билирубин представляет собой вещество, образующееся при распаде эритроцитов. Во время нахождения в материнской утробе организм ребенка содержит очень большой процент эритроцитов, переносящих гемоглобин. Но после появления на свет новорожденный уже не нуждается в таком их объеме, в связи с чем они подвергаются разрушению. Норма уровня билирубина у грудничков распределяется следующим образом:

  • Только что родившийся малыш – не более 51-60 мкмоль/л.
  • Ребенок от 3 до 7 дней – не выше 205 мкмоль/л (у недоношенных детей показатель билирубина не должен превышать 170 мкмоль/л).
  • Дети от 2 до 3 недель – 8,5-20,5 мкмоль/л.



Если в первые три недели после появления на свет уровень билирубина у доношенного ребенка превышает 256 мкмоль/л, а у недоношенных – 172 мкмоль/л, то новорожденному ставят диагноз «Патологическая желтуха». Таким детям требуется обследование в стационаре для дифференциальной диагностики точных причин заболевания, а также назначения максимально эффективных методов лечения и профилактики.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Чем опасна и когда проходит желтуха?

Конъюгационная желтуха, проходящая без каких-либо осложнений спустя две-три недели после появления ребенка на свет, не влечет за собой никаких серьезных последствий, которые отразились бы на жизнедеятельности организма новорожденного. Если во время нахождения в роддоме врачи установили, что у младенца желтуха, но он не капризничает, не отказывается от грудного вскармливания, то причин для волнений нет.

Что касается патологической желтухи, в частности ядерной и гемолитической, то данные заболевания грозят значительно большей опасностью. Дело в том, что оба эти типа желтухи не позволяют билирубину выводиться из организма, способствуя тем самым его проникновению в кровь и дальнейшему воздействию на все жизненно важные органы. Из-за этого все новорожденные, которые перенесли патологическую желтуху, на протяжении года ежемесячно посещают невропатолога, ортопеда и окулиста. Кроме того, им дают медицинский отвод от прививок на один год.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией



Фототерапия

Один из самых распространенных и действенных способов лечения желтушки у новорожденных – фототерапия. Данная терапия заключается в облучении малыша ультрафиолетовыми лучами, воздействие которых делает токсический билирубин безвредным веществом, растворяемым в воде. Процедура фототерапии в больнице осуществляется по следующей схеме:

  • На глаза новорожденного одевается защитная повязка.
  • Младенца помещают под специальные лампы.
  • Доктор четко регулирует продолжительность процедуры, чтобы не допустить образования ожогов, перегревания или обезвоживания новорожденного.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Лечение в домашних условиях

Нередко желтушка у новорожденных может проявляться после того, как мама и малыш выписываются из роддома. В таких случаях молодые родители могут самостоятельно осуществлять все необходимые процедуры для лечения младенца. Дневной свет вполне заменит вам медицинскую ультрафиолетовую лампу. Однако следует избегать попадания прямых солнечных лучей на нежную кожу новорожденного в целях избегания образования ожогов.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Аптечные препараты для лечения

Зачастую желтуха у новорожденного проходит сама собой, однако при отдельных случаях, когда возникают осложнения, она требует повышенного внимания со стороны лечащего доктора и молодых родителей. Порой одной лишь фототерапии бывает мало и приходится прибегать к применению медицинских препаратов. К максимально эффективным лекарственным средствам относятся хепель, урсофальк, урсосан, хофитол, активированный уголь.



Состав данного препарата содержит такие компоненты растительного происхождения:

  • Большой чистотел.
  • Чертополох.
  • Мускатный орех.
  • Хинное дерево.
  • Плаун булавовидный.
  • Белая чемерица.
  • Горькая тыква.
  • Белый фосфор.

Хепель представляет собой гомеопатическое средство, которое призвано улучшить работу желчного пузыря и печени. Оно показано к применению для достижения следующих целей:

  • Дисбактериоза кишечника.
  • Выведения токсинов и ядов из организма новорожденного.
  • Нормализации стула новорожденного.
  • Активизации выведения желчи.

Что касается дозировки такого лекарственного препарата, как хепель, то при лечении желтухи у младенцев детям нужно давать 1/4 таблетки, растерев ее предварительно до порошкового состояния и разбавив с грудным молоком/молочною смесью. Из-за того, что новорожденный еще не способен принять средство с ложечки, перемешанное лекарство капают на слизистую оболочку ротовой полости два-три раза в сутки спустя час после приема пищи либо за пол часа до еды.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Действующее вещество этого препарата – урсодеоксихолевая кислота, обладающая ярко выраженным иммуномодулирующим, желчегонным, холелитолетическим и гипохолестеринемическим действием. Согласно инструкции к урсофальку, рекомендуемая доза для новорожденных составляет до 40 мг на 1 кг массы тела в день. Список показаний к применению данного средства включает:



  • Токсическое поражение печени, селезенки новорожденных.
  • Гепатиты, имеющие различные происхождения.
  • Дискинезию желчевыводящих путей.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Хофитол для новорожденных представляет собой лекарственный препарат растительного происхождения, состав которого состоит из экстракта листьев полевого артишока. Необходимую для приема дозу средства всегда вычисляет лечащий доктор. Новорожденным малышам три раза на день дают натощак по 5-10 капелек хофитола, которые предварительно развели в 5 мл воды. К показаниям использования этого лечебного препарата относятся:

  • Запоры, вызванные заболеваниями желчного пузыря.
  • Нормализация обменных процессов в организме новорожденного.

Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Активированный уголь

Активированный уголь – это недорогое средство, которое способствует выведению из организма патогенной флоры и практически не вызывает побочных действий. Необходимую дозу угля рассчитывают с учетом веса младенца. Новорожденным, у которых масса тела составляет меньше 3 кг, следует принимать не больше 1/4 таблетки за один раз. А детям, чей вес равен 3-5 кг, дают 1/3 часть таблетки.

Список показаний к применению активированного угля включает:

  • Атопический дерматит и колики.
  • Дисбактериоз кишечника у новорожденного, сопровождаемый вздутием живота и диареей.
  • Затяжная желтуха.



Желтуха у новорожденного - симптомы и последствия, когда проходит и как лечить желтушку препаратами и фототерапией

Сравнительная стоимость вышеперечисленных препаратов, которые назначаются опытными докторами-педиатрами при возникновении желтухи, выглядит следующим образом:

  • Хепель – 240-270 руб.
  • Урсофальк – от 205 до 2200 руб.
  • Хофитол – 275-630 руб.
  • Активированный уголь – 6-10 руб.

Видео: желтуха — доктор Комаровский

Желтуха у младенцев – проблема весьма распространенная. Она стала предметом многочисленных обсуждений не только на страницах журналов, посвященных теме здоровья новорожденных, но и на телевидении. К вашему вниманию один из выпусков программы «Школа доктора Комаровского», где врач подробно рассказывает о желтухе и методах ее лечения:

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Как лечить фурункул в домашних условиях быстро

gratis-klingeltoene.info Домашнее лечение фурункулов: лучшие средства и важные предостережения Фурункулами принято называть болезненные образования, которые возникают как результат воспалительного процесса в волосяном мешочке и сальной железе.

Как лечить фурункул

gratis-klingeltoene.info Фурункулез: причины развития и методы лечения Фурункулез – одно из гнойничковых заболеваний кожного покрова, или пиодермитов. Он относится к группе глубоких стафилодермий, наряду с глубоким фолликулитом, гидраденитом (воспалением потовой железы) и карбункулом.

Как лечить угревую сыпь

Как лечить угревую сыпь - акне Нередко девушку, которую мучает угревая сыпь, утешают не только знакомые, но и дерматологи: "Это возрастное! Все пройдет, как только станешь жить половой жизнью!" Но, во-первых, акне может вызвать тяжелую психологическую травму - настолько тяжелую, что половая жизнь станет недосягаемой и невозможной.

Как лечить трофические язвы на ногах?

Как лечить трофические язвы на ногах? Трофическая язва – это дерматологическое несовершенство кожи, дефект, который возникает по причине нарушения кровоснабжения этого участка.

Как лечить себорею сухих или жирных волос

Как избавиться от себореи Дословный перевод термина «себорея» звучит, как избыточное выделение кожного сала. Кожное сало — это целый комплекс веществ, жизненно необходимых для здоровья нашей кожи.

Как лечить себорею кожи головы сухой и жирной шампунем (фото)

Перхоть — причины и советы по лечению недуга Себорея кожи головы — неприятное явление, с которым сталкивался практически каждый. Этот недуг может проявляться в двух формах — жирной и сухой.

Как лечить себорею (сухую и жирную), ее причины, симптомы и профилактика

Как и чем лечить себорею: что рекомендуют врачи? Себорея представляет собой нарушение нормального функционирования сальных желез, которое характеризуется повышенным выделением кожного сала, вследствие чего ухудшаются противомикробные свойства кожи – появляются все необходимые условия для развития инфекции.

КАК ЛЕЧИТЬ СЕБОРЕЮ (ПЕРХОТЬ) — Здоровье — Статьи о фитнесе, здоровье, красоте — Каталог статей — Фитнес, здоровье, красота

Каталог статей Согласно социологическим опросам, одна из самых огорчительных и раздражающих проблем, которые безуспешно пытаются решить самостоятельно как мужчины, так и женщины, – это перхоть.

Как лечить рубцы и шрамы

Келоидные рубцы Как и чем правильно лечить рубцы и шрамы Недавно появилась новость: Ученые научились лечить шрамы и прочие поверхностные дефекты при помощи распыляемой кожи.

Как лечить рожистое воспаление на ноге

как лечить рожистое воспаление на ноге Отправить коллекцию на email Если у вас проблемная кожа: прыщи, воспаления, камедоны, угри, есть "волшебная" маска Если у вас проблемная кожа: прыщи, воспаления, камедоны, угри, есть "волшебная" маска ● 3-4 капли масла чайного дерева (можно купить в любой аптеке) Белок яйца взбиваем до пенки, добавляем масло чайного дерева, по-немногу добавляем крахмал, помешивая, до консистенции сметаны (только не сильно густо). Наносим на кожу лица, избегая зон рта, глаз.

Как лечить рожистое воспаление — Хороший Женский Дневник

Как лечить рожистое воспаление Рожа или рожистое воспаление - инфекционное заболевание, внешними проявлениями которого является прогрессирующие поражение (воспаление) кожи.

Как лечить пузырьковую экзему, Невозможно побороть экзему без упорства

Как лечить пузырьковую экзему Больные леченья пузырьковой экзема делать месяца. противогрибковые препараты в таблетках лечение себореи в домашних условиях И гости лопуха и локтях и лечение существует предрасположенность к осложнению инфекцией.

Как лечить псориаз?

Псориаз Тема немного поднималась, но ответа так и не нашла. На Мертвое море пока не имеем возможности поехать! Есть народные средства? есть народные средства,завтра поищу в своих кладовых,есть несколько рецептов.

Как лечить псориаз, причины, симптомы, стадии, разновидности

Псориаз Лечить псориаз необходимо начинать как можно раньше. При первых признаках необходимо обратиться к врачу. При лечении псориаза с незначительными выраженными симптомами можно ограничиться легкими средствами с растительными экстрактами.

Как лечить псориаз, отзывы больных о лечении, фото

Как лечат псориаз? Эксклюзивное интервью с главным аллергологом-иммунологом России: как правильно лечить экзему, псориаз, дерматит, зуд в носу, насморк и другие виды аллергии.

Как лечить псориаз начальной стадии, Дерматология на

Как лечить псориаз начальной стадии Сложное системное заболевание, которое сопровождается поражением кожи – это псориаз. В здоровом организме клетки живут 30-40 дней, затем происходит их обновление.

Как лечить псориаз на руках в домашних условиях народными средствами

Как лечить псориаз на руках в домашних условиях народными средствами Что такое пролежни у лежачих больных – Симптомы – Последствия У больных, длительное время находящихся на постельном режиме, могут появиться пролежни.

Как лечить псориаз кожи, на голове в домашних условиях, современными методами и народными средствами

Псориаз, симптомы, причины, лечение Псориаз коварное заболевание и очень часто, на первом этапе своего проявления, многие люди путают его с аллергическими реакциями на коже.

Как лечить псориаз в домашних условиях народными средствами

Псориаз — что такое, где бывает, симптомы, лечение и диета Псориаз считается самой распространенной разновидностью хронического дерматоза. Статистика показывает, что этим недугом болеет порядка 5 процентов населения планеты.

Как лечить псориаз в домашних условиях на руках начальная стадия

Как лечить псориаз в домашних условиях на руках начальная стадия Если у вас воспалился палец, появилась сильная боль, не позволяющая спать, то скорей всего это панариций.

Как лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях, чем вылечить

Чем лечить пролежни у лежачих больных Пролежни образуются у тяжелобольного человека даже при самом качественном уходе. В результате длительного сдавливания нарушается кровообращение в различных участках тела (копчике, ягодицах, пятках). К тканям перестают поступать питательные и биологически активные вещества, что становится причиной негативных изменений клеточных структур и их функциональной активности.

Как лечить пролежни у лежачего больного

Как лечить пролежни у лежачего больного У тяжелобольных людей, длительное время прикованных к постели, даже при хорошем уходе могут образовываться пролежни. Они возникают в результате длительного сдавления определенных участков тела, из-за чего нарушается кровообращение в сосудах кожи, и, как следствие, ее трофика.

Как лечить пролежни на ягодицах у людей, прикованных к постели?

Почему появляются пролежни на ягодицах и как их лечить? Пролежни – это омертвевшие участки кожи и мягких тканей, образующиеся в результате длительного сдавления.

Как лечить пролежни на пятках: методы и вариации

Как лечить пролежни на пятках Пролежни — омертвевшие участки кожного покрова, образующиеся в результате нарушения снабжения кровью и длительного статического давления на определённые участки.

Рейтинг@Mail.ru