Не пропусти
Главная » Крапивница » Крапивница: лечение крапивницы, диагностика крапивницы, симптомы крапивницы
Симптомы крапивницы Острая крапивница возникает внезапно, бурно в виде уртикарных высыпаний множественного характера, располагающихся на верхних и нижних конечностях, туловище.

Крапивница: лечение крапивницы, диагностика крапивницы, симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы

Острая крапивница возникает внезапно, бурно в виде уртикарных высыпаний множественного характера, располагающихся на верхних и нижних конечностях, туловище. Волдыри представляют собой возвышенное плотное образование с отеком сосочкового слоя дермы, окраска — насыщенно-розовая с перламутровым оттенком, и сопровождаются выраженным зудом. При множественном количестве волдырей происходит их слияние в обширные очаги с полициклическими неровными краями. При этом могут проявляться субфебрильная температура тела с ознобом (крапивная лихорадка), дискинезия желчевыводящих путей, невротические состояния, желудочно-кишечные расстройства. Сыпь так же может возникать на слизистых полости рта, сопровождаются отеком, который затрудняет глотание и дыхание. Общее течение острой крапивницы длится несколько дней.

Острый ограниченный отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) характеризуется резким развитием ограниченного отека слизистой оболочки, кожи и жировой подкожной клетчатки лица (веки, щеки, губы и др.) или половых органов. На ощупь кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета. Отсутствуют обычно субъективные ощущения, реже наблюдаются зуд и жжение. Отек спадает через несколько часов или 1-2 дня, но в дальнейшем возможен рецидив. Иногда отек Квинке сочетается с обычной крапивницей. Если локализация отека наблюдается в области глазниц могут проявляться в медиальном направлении отклонения глазного яблока, снижение остроты зрения. Особенно опасен отек в области глотки или гортани, так как может привести к асфиксии и стенозу.



Дифференциальная диагностика проводится с синдромом Мелькерсона-Розенталя, рецидивирующей рожей, лимфостазом, от которых отличается острым началом отек Квинке, бесследным разрешением и кратковременным существованием. Детская крапивница по патогенезу, клинической картине, течению аналогична детской почесухе (строфулюс).

Хроническая рецидивирующая крапивница характеризуется менее обильными высыпаниями и менее отечными волдырями, проявляющимися в течение нескольких лет волнообразно. Чередуются периоды рецидивов с ремиссиями различной длительности. Головная боль, субфебрильная температура тела, слабость, желудочный дискомфорт, невротические явления, артралгии возможны во время уртикарных высыпаний. В крови отмечаются тромбоцитопения и эозинофилия. Стойкая папулезная хроническая крапивница обычно трансформируется из хронической рецидивирующей крапивницы вследствие присоединения полиморфной клеточной инфильтрации в дерме, которая в основном состоит из лимфоцитов, к межтканевому отеку. Отличаются узелковые элементы застойно-эритематозной окраской, плотноэластической или плотноватой консистенции, преимущественно располагаются на разгибательных поверхностях конечностей. Этот вид заболевания чаще наблюдается у женщин.

Солнечная крапивница — разновидность фотодерматоза, развивается у лиц, которые страдают заболеваниями печени с выраженной сенсибилизацией к УФ-лучам и нарушенным иорфириновым обменом. Чаще болеют женщины. Проявляется заболевание на открытых участках кожного покрова(верхние конечности, шея, лицо, грудь и др.) высыпаниями уртикарных элементов. Характерна сезонность (весна, лето) для течения дерматоза. Возможны проявления общей реакции организма при множественных высыпаниях в виде зуда, нарушения сердечной деятельности, дыхания.



Тепловая крапивница — небольшие возвышения, которые возникают после перегрева, горячего душа, бани.

Холодовая крапивница — развивается после воздействия холода. Частой причиной является воздействие холодного воздуха, холод¬ной воды. Реакция возникает обычно в течение нескольких минут после фактора холода. Холодовая крапивница в тяжёлых случаях сопровождается слабостью, головокружением, головной болью, учащенным сердцебиением, одышкой. Могут появиться тошнота и боли в животе.

Рефлекторная холодовая крапивница — местная или распространенная реакция на холод. Иногда возникает такая крапивница только при охлаждении всего тела. На холод местная реакция проявляется сыпью, которая возникает вокруг охлаждённого участка кожи, а кожа, которая контактировала непосредствен¬но с холодом, не поражается.

Крапивница физического напряжения — возникает вследствии физической нагрузки; проявляется в виде отёка сосудов, крапивницы, понижения артериального давления, свистящего дыхания.

Дермографическая (механическая) крапивница — покраснение и линейные возвышения кожи в результате механического раздражения (после давление ремней и др.).

Крапивница после воздействия давления — проявляется через 4—6 часов после сдавливания кожи (обувь, эластичные чулки и т.д.). Различают две формы заболевания от воздействия давления — замедленную и немедленную. Немедленная форма — покраснение и волдыри проявляются через несколько минут после давления на кожу (без растяжения и трения). Сыпь держится от 30 минут до 2х часов и сопровождается жжением. Замедленная форма — болезненные, зудящие и тёмные волдыри появляются на участках тела, которые подвержены длительному сдавливанию: после длительных сидения, ходьбы. Сыпь появляется от 30 минут до 9 часов после воздействия раздражения на кожу и сохраняется около 36 часов. Возможны головная боль, озноб, недомогание.



Аквагенная крапивница — редкая форма. После контакта с водой появляются небольшие шишечки при любой температуре. Также в некоторых случаях может проявиться только зуд без высыпаний.

Контактная крапивница — возникает при контакте слизистой оболочки или кожи с определёнными веществами. Характерны зуд, жжение, волдыри. Чаще всего причиной контактной крапивницы является латекс. Осложнение в виде анафилактического шока возможно в тяжёлых случаях.

Идиопатическая крапивница — причина неясна.

Диагностика крапивницы

Обычно диагностика острой крапивницы затруднения не представляет и может проводиться врачом-аллергологом-иммунологом или врачом общей практики.

Основывается диагностика на наличии первичного морфологического характерного элемента — волдыря. Яркий уртикарный красный дермографизм подтверждает диагноз.

Дифференциальный диагноз проводиться лекарственной токсидермией. Алиментарные или лекарственные токсикодермии имеют прямую связь с приемом соответствующих пищевых продуктов или лекарственных веществ. Отличаются они полиморфизмом элементов сыпи с преобладанием эритематозно-сквамозных, везикулезных и буллезных элементов.

В области губ, отек Квинке нужно отличать от макрохейлии при синдроме Мелькерсона-Розенталя, характерно для которого сочетание паралича лицевого нерва с складчатостью языка. Как при отеке Квинке, отек губы держится стойко, обычно не очень резко выражен.

Наличием гиперемии с четкими, резкими границами в виде язычков пламени в сочетании с недомоганием, повышенной температурой тела, ознобом, отличается от отека Квинке, рожистое воспаление губы.



Со строфулюсом дифференциальная диагностика при хронической крапивнице основывается на наличии лишь уртикарных элементов, которые расположены беспорядочно, без поражения основных мест локализации строфулюса.

Крапивницу более сложно дифференцировать с укусами насекомых (блохи, клопы, комары и т. д.), поскольку на местах укусов нередко возникают типичные уртикарные высыпания.

Крайне важно учитывать сезонность проявления сыпи, ее месторасположение, санитарное состояние детского учреждения или семьи.

Помимо волдырей, при герпетиформном дерматозе Дюринга, появляются пузыри с эозинофилией, также проявляется гиперчувствительность к препаратам йода.

Идиопатическая крапивница, которая продолжается более 6 недель предполагает исключить системные заболевания (для этого проводят биопсию кожи, АНАТ, в общем анализе крови — определение СОЭ, анализ мочи и т.д.)

Провокационные пробы. Холодовая проба при холодовой крапивнице: помещают на 5 минут на кожу кусочек льда; за реакцией наблюдают в течение 10 или15 минут. Тепловая крапивница или спровоцированная физической нагрузкой: проводится тест с физической нагрузкой и кожный тест с метахолином (реакция на внутрикожное введение метахолина 0,1 мг в 0,9% растворе натрия хлорида). Солнечное облучение с помощью определённой длины волны проводят для диагностирования солнечной крапивницы. Отсроченная крапивница после сдавливания: на 3 часа прикладывают мешочек с песком весом 2—4 кг. Аквагенная крапивница — применяют различной температуры водопроводную воду. Инфекционная крапивница: бактериологическое исследование мазка из глотки, СРВ, титр антистрептолизинов, тест на мононуклеоз, печёночные функциональные тесты, анализ кала (на предмет паразитов). Аутоиммунная крапивница: комплемент, электрофорез сывороточных белков, антинуклеарные антитела, криоглобулины.



Лечение крапивницы

В случае аллергической острой крапивницы показаны элиминационные диеты, которые исключают причинный фактор, а также с помощью очистительных клизм устранение уже проникнувшего в организм аллергена. Элиминационная диета подразумевает полное исключение из пищи продуктов, которые могут вызвать аллергию или непосредственно быть аллергенами. К ним относятся: клубника, земляника, цитрусовые, курица, шоколад и прочие сладости, маринады, пряности, копчености, консервы, яйцо, окрашенные газированные напитки. Лечение такой крапивницы заключается в приеме антигистаминных препаратов.

Лечение хронической крапивницы – в значительной мере успех лечения зависит от обнаружении всех механизмов, также соматических заболеваний, симптомом которых может быть крапивница. Проводится лечение основного заболевания при установлении этиопатогенетического диагноза. Проводится углубленное обследование на фоне базисной терапии, которая направлена на уменьшение симптомов крапивницы.

Кроме антигистаминных препаратов показаны и физиотерапевтические процедуры: субаквальные ванны, ванны с отварами лечебных трав, УФ-облучение, ультразвук, ПУВА-терапия (кроме солнечной крапивницы).

Лечение пигментной крапивницы. Такая крапивница требует лечения редко. Возможно проведение хирургического лечения с косметической целью. Применяются также глюкокортикоиды, антигистаминные препараты.

Пигментная крапивница — доброкачественный ретикулез, сопровождающийся накоплением тучных клеток кожи, которые содержат гистамин, высвобождаемый после механического воздействия и приводящий к образованию волдырей. Различают ювенильную форму заболевания, которая возникает в детском возрасте и в период полового созревания проходит, и достаточно редкую взрослую форму, как правило, сохраняющуюся в течение всей жизни.



Во многом лечение крапивницы зависит от причинных факторов и формы заболевания. Тем не менее, главные принципы терапии едины, включают они следующие этапы: ограничение или исключение воздействия факторов, которые вызывают крапивницу; проведение фармакотерапии; тщательное обследование больных и лечение заболеваний, провоцирующих крапивницу.

Также в лечение крапивницы участвует и народная медицина.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Почему возникает крапивница и как лечить этот недуг?

Почему возникает крапивница и как лечить этот недуг? Считается, что каждый третий человек в мире, хотя бы раз в жизни болел крапивницей. Эта болезнь проявляется внезапно: возникает сильный зуд, позже появляются красные волдыри, которые немного возвышаются над воспаленной кожей.

Пигментная крапивница: симптомы, опасность, причины и лечение мастоцитоза

Что такое мастоцитоз, как выглядит и кто ему подвержен? Пигментной крапивницей принято называть одну из самых распространенных форм мастоцитоза, системное заболевание, по сути дела крапивницей не являющееся.

Пигментная крапивница: симптомы, лечение, профилактика

Лечение пигментной крапивницы Пигментная крапивница или мастоцитоз является частым детским заболеванием, которое протекает с накапливанием тучных клеток в различных органах и тканях.

Пигментная крапивница: причины, виды и их лечение

Пигментная крапивница: причины, виды и их лечение Пигментная крапивница (мастоцитоз) – заболевание, в основе которого лежит накопление тучных клеток в разнообразных органах и тканях, включая кожу.

Пигментная крапивница: как лечить и как избежать обострений

Генерализованная пигментная крапивница у детей и взрослых: как лечить заболевание и не допустить обострений Пигментная крапивница – одна из самых встречаемых форм мастоцитоза (90% случаев), которая сопровождается нарушением пигментации кожного покрова.

Пигментная крапивница: возможные последствия

Пигментная крапивница: возможные последствия При пигментной крапивнице происходит дегрануляция (разрушение) тучных клеток, назначение которых – выполнять защиту организма от воспалений и аллергии.

Пигментная крапивница у детей фото

Пигментная крапивница у детей фото Мастоцитоз: лечение, фото Мастоцитозм называется массивное образование в крови особых клеток – мастоцитов. Это заболевание, которое относится к недугам кровяной системы.

Пигментная крапивница у взрослых: что это такое, симптомы и лечение, диагностика системного мастоцитоза, а также фото заболевания кожи

Симптомы и лечение пигментной крапивницы у взрослых и что такое системный мастоцитоз? Фото Пигментная крапивница (мастоцитоз) – это заболевание кожи, в результате которого на ней появляются пятна темного цвета (повреждения), чаще всего она сопровождается довольно интенсивным зудом.

Пигментная крапивница у взрослых, лечение раличных форм мастоцитоза

Симптомы пигментной крапивницы Пигментная крапивница — это определение для одной из самых массовых типов такого заболевания, как мастоцитоз, являющегося системным, и по своей природе не относящимся в полной мере к крапивницам.

Пигментная крапивница (Мастоцитоз): что делать и как лечить?

Как можно быстро и безопасно вылечить пигментную крапивницу? Здравствуйте, дорогие читатели. Кожные высыпания крайне неприятны, так как портят эстетику кожи и нередко сопровождаются дискомфортом.

Пигментная крапивница (мастоцитоз): причины появления, симптомы и лечение

Пигментная крапивница (мастоцитоз): причины появления, симптомы и лечение Пигментная крапивница является одной из наиболее распространенных форм такого редкого системного заболевания как мастоцитоз, и ее название лишь созвучно с привычной для всех крапивницей.

Пигментная крапивница (мастоциоз), у детей и взрослых: причины и лечение

Особенности проявления пигментной крапивницы у детей и взрослых Пигментная крапивница носит название мастоцитоз. Недуг возникает у детей младшего возраста.

Пигментная крапивница — у взрослых, мастоцитоз, у детей, лечение, народными средствами, патогенез

Что такое пигментная крапивница Пигментной крапивницей, или же мастоцитозом, называют группу болезней, чьим общим патогенетическим звеном является накопление и усиленное деление тучных клеток в тканях.

Пигментная крапивница — мастоцитоз: особенности заболевания, диагностика и способы лечения

Мастоцитоз: особенности симптомов и лечения заболевания Мастоцитоз (пигментная крапивница) — редко встречающееся заболевание и до конца не изученное. Появляется в результате накопления тучных клеток (мастоцитов) в разных органах, в том числе и в кожных покровах человека.

Пигментная крапивница

Почему появляется и как лечить пигментную крапивницу Пигментная крапивница, или мастоцитоз, — это заболевание, при котором в различных тканях тела, в том числе и в коже, происходит накопление и деление тучных клеток.

Отчего на лице крапивница, Уход за лицом

отчего на лице крапивница Причины, фото, симптомы и лечение крапивницы на лице у взрослых Крапивница на лице доставляет человеку не только эстетический, но и физический дискомфорт.

От чего бывает крапивница у взрослых, как предупредить ее появление

От чего бывает крапивница у взрослых, как предупредить ее появление Количество различных заболеваний из года в год неуклонно растет. Крапивница считается одним из самых распространенных такого рода заболеваний, согласно статистическим данным, практически каждый третий человек, хотя бы один раз в жизни, переносил данное заболевание.

Острая крапивница: симптомы, причины, лечение

Симптомы и причины острой крапивницы, лечение Острая крапивница – заболевание, характеризующееся возникновением высыпаний особого характера, обычно аллергической природы.

Острая крапивница: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Острая крапивница Крапивница – аллергическое кожное заболевание, которое обнаруживает себя высыпаниями на кожных покровах и слизистых оболочках. В медицине выделяют два вида крапивницы аллергической по форме выраженности: хроническая и острая.

Острая крапивница: проявления и помощь

Проявления и помощь при острой крапивнице Острая крапивница – это неотложное состояние, которое развивается при контакте с различными аллергенами. Наиболее типичные симптомы – это специфическая сыпь и кожный зуд.

Острая крапивница: причины возникновения, симптомы и лечение, диета у зврослых

Симптомы крапивницы, лечение и профилактика обострений К известным разновидностям дерматоза специалисты относят крапивницу — заболевание, поражающее как детей, так и взрослых.

Острая крапивница: причины возникновения

Причины возникновения, симптомы и лечение острой крапивницы Одним из видов аллергии является крапивница, острая форма которой возникает под действием внешних раздражителей или при непереносимости некоторых видов медикаментов и пищевых продуктов.

Острая крапивница: классификация, симптомы, методы диагностики и лечения

Острая крапивница — появление волдырей на коже и слизистых Если замечено на коже или слизистой появление волдырей, то возможно, что это крапивница. Следует обратиться за консультацией к специалисту, чтобы уточнить диагноз и вовремя начать терапию.

Острая крапивница у детей

Острая крапивница у детей Практика педиатра. Январь 2005. А.Н. ПАМПУРА, Т.Н. СОЛОВЕЙ, ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава» В последнее время в практике педиатра появляется все больше пациентов с жалобами на уртикарную сыпь – крапивницу.

Рейтинг@Mail.ru