Не пропусти
Главная » Кожа » Рожа (болезнь)

Рожа (болезнь)

Рожа (болезнь)

Рожа (болезнь)
Рожа (болезнь)

Рожа (болезнь)

Рожа (болезнь)

Ро́жа, ро́жистое воспаление (от польск. róża , лат. erysipelas ) — острое, нередко рецидивирующее инфекционное заболевание, вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы A.

Содержание

Инкубационный период от 3 до 5 дней. Начало болезни острое, внезапное. В первые сутки более выражены симптомы общей интоксикации (сильная головная боль, озноб, общая слабость, возможна тошнота, рвота, повышение температуры до 39—40 °C).

Эритематозная форма. Через 6—12 часов от начала заболевания появляется чувство жжения, боль распирающего характера, на коже — покраснение (эритема) и отёк в месте воспаления. Поражённый рожей участок чётко отделяется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в области очага горячая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные кровоизлияния, то говорят об эритематозно-геморрагической форме рожи.

При буллёзной роже на фоне эритемы в различные сроки после её появления образуются буллёзные элементы — пузыри, содержащие светлую и прозрачную жидкость. Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2—3 недели. На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофические язвы. Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы — лимфаденитом, лимфангиитом.

Первичная рожа чаще локализуется на лице, рецидивирующая — на нижних конечностях. Различают ранние рецидивы (до 6 месяцев) и поздние (свыше 6 месяцев). Развитию их способствуют сопутствующие заболевания. Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги, заболевания лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей (флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен); заболевания с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, аллергический ринит), заболевания кожи (микозы, периферические язвы). Рецидивы возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов.

Длительность заболевания: местные проявления эритематозной рожи проходят к 5-му — 8-му дню болезни, при других формах могут держаться более 10—14 дней. Остаточные проявления рожи — пигментация, шелушение, пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллёзных элементов. Возможно развитие лимфостаза, приводящее к слоновости конечностей.

Рожа — широко распространенная стрептококковая инфекция мягких тканей. Рожистое воспаление может вызвать любой серовар бета-гемолитического стрептококка группы A.

Стрептококки широко распространены в природе, относительно устойчивы к условиям внешней среды. Спорадический рост заболеваемости наблюдается в летне-осенний период, входными воротами инфекции служат мелкие травмы, ссадины, потёртости.

По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа занимает 4-е место — после острых респираторных и кишечных инфекций, вирусных гепатитов, особенно часто регистрируется в старших возрастных группах. Примерно 1/3 составляют больные рецидивирующей рожей, в основном женщины.

Источником инфекции является больной любой формой стрептококковой инфекции или стрептококконоситель. Отмечается особая избирательная восприимчивость или предрасположенность к роже. Некоторые люди болеют многократно, так как формирующийся иммунитет нестойкий. Проникают стрептококки в организм через небольшие повреждения кожи и слизистых. Возможно экзогенное инфицирование (загрязненные инструменты, перевязочный материал), а также из хронических стрептококковых очагов инфекции (например у больных с хроническим тонзиллитом). При этом решающее значение имеет состояние реактивности организма, обусловливающее широкие колебания восприимчивости к инфекционным возбудителям, в частности к стрептококкам.

Стрептококки и их токсины, всасываясь, в месте внедрения вызывают развитие воспалительного процесса, который проявляется отеком, эритемой, клеточной инфильтрацией кожи и подкожной клетчатки. При этом часто отмечается ломкость сосудов, проявляющаяся в точечных кровоизлияниях. В возникновении рецидивов рожи на одном и том же месте имеют значение аллергическая перестройка и сенсибилизация кожи к гемолитическому стрептококку. Снижение общей резистентности организма способствует присоединению сопутствующей микробной флоры, прогрессированию процесса и осложнению рожи. Однако в последние годы выяснено, что важную роль в патогенезе рожи у перенесших первичную и особенно повторную и рецидивирующую рожу имеет стафилококковая флора, что необходимо учитывать при назначении лечения. Воспалительный процесс может быть на любом участке тела, но чаще локализуется на коже лица и голенях. На слизистых оболочках рожистое воспаление бывает редко.

Современная клиническая классификация рожи предусматривает выделение следующих форм болезни.

  1. По характеру местных поражений:
    • эритематозная;
    • эритематозно-буллёзная;
    • эритематозно-геморрагическая;
    • буллёзно-геморрагическая.
  2. По степени интоксикации (тяжести течения):
    • лёгкая;
    • средней тяжести;
    • тяжёлая.
  3. По кратности течения:
    • первичная;
    • повторная;
    • рецидивирующая (часто и редко, рано и поздно).
  4. По распространённости местных проявлений:
    • локализованная;
    • распространённая;
    • блуждающая (ползучая, мигрирующая);
    • метастатическая.

При постановке клинического диагноза рожи принимают во внимание острое начало заболевания с лихорадкой и другими проявлениями интоксикации, чаще опережающими возникновение типичных местных явлений (в ряде случаев возникающими одновременно с ними), характерную локализацию местных вос­палительных реакций (нижние конечности, лицо, реже другие области кожных покровов), развитие регионарного лимфаденита, отсутствие выраженных бо­лей в покое.

Инкубационный период может быть установлен лишь при посттравматической роже, в этих случаях он продолжается от нескольких часов до 3—5 дней. Более чем в 90 % случаев рожа начинается остро, больные указывают не только день, но и час её возникновения.

Общетоксический синдром предшествует локальным изменениям. Быстрый подъём температуры сопровождается ознобом, нередко сотрясающим. Выявляются выраженные признаки интоксикации — головные боли, головокружение, слабость, тошнота, возможно рвота. В тяжелых случаях могут быть судороги и бред. Через 10—20 часов от начала болезни появляются местные симптомы.

Сначала больные испытывают на ограниченных участках зуд, чувство потения, стягивание кожи. Затем в этих местах появляются припухлость, боль, соответствующие развитию регионарного лимфаденита, иногда с лимфостогу (на внутренней стороне бедра). Боли больше всего выражены при роже волосистой части головы. Довольно часто возникают боли в области регионар­ных лимфатических узлов, усиливающиеся при движении. Затем появляется по­краснение кожи (эритема) с отёком.

На поражённом участке фор­мируется пятно яркой гиперемии с чёткими неровными границами в виде «язы­ков пламени» или «географической карты», отёком, уплотнением кожи. Очаг горячий и слегка болезненный на ощупь. При расстройствах лимфообращения ги­перемия имеет цианотичный оттенок, при трофических нарушениях дермы с лимфовенозной недостаточностью — буроватый. После надавливания пальцами на область эритемы краснота под ними исчезает на 1—2 с. Из-за растяжения эпидер­миса эритема лоснится, по её краям кожа несколько приподнята в виде перифе­рического инфильтрационного валика. Одновременно в большинстве случаев, особенно при первичной или повторной роже, наблюдают явления регионарного лимфаденита: уплотнение лимфатических узлов, их болезненность при пальпа­ции, ограничение подвижности. У многих больных проявляется сопутствующий лимфангит в виде узкой бледно-розовой полоски на коже, соединяющей эритему с регионарной группой лимфатических узлов.

Со стороны внутренних органов можно наблюдать приглушённость сердеч­ных тонов, тахикардию, артериальную гипотензию. В редких случаях появляют­ся менингеальные симптомы.

Лихорадка, различная по высоте и характеру температурной кривой, и другие проявления токсикоза обычно сохраняются 5—7 дней, а иногда и несколько доль­ше. При снижении температуры тела наступает период реконвалесценции. Обрат­ное развитие местных воспалительных реакций возникает после нормализации температуры тела: эритема бледнеет, её границы становятся нечёткими, исчезает краевой инфильтрационный валик. Спадает отёк, уменьшаются и проходят явле­ния регионарного лимфаденита. После исчезновения гиперемии наблюдают мел­кочешуйчатое шелушение кожи. Местные проявления рожи исчезают к 10-му — 14-му дню болезни, могут длительно сохраняться пастозность и пигментация кожи. В некоторых случаях регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи сохраняются долго, что свиде­тельствует о риске раннего рецидива рожи. Длительное сохранение стойкого отё­ка — признак формирования лимфостаза. Приведённая клиническая характери­стика свойственна эритематозной роже.

Однако чаще без лечения процесс быстро прогрессирует, возникают так называемые ползучие или метастатические формы. При этом возникают осложнения септического характера. Появление на фоне бляшки пузырей, заполненных серозно-желтоватым содержимым, характеризует развитие эритематозно-буллезной формы болезни. Размеры пузырей могут быть от очень мелких до крупных сливных. После подсыхания пузырей остаются плотные корки. Для эритематозногеморрагической формы характерно появление точечных или более обширных кровоизлияний. Буллезные и особенно геморрагические формы характеризуются преимущественной тяжестью течения, чаще приводят к стойкому лимфостазу.

Относительно возникновения рецидивирующей формы болезни необходимо отметить, что, во-первых, её возникновению способствуют сопутствующие заболевания (хроническая венозная недостаточность, лимфостазы, сахарный диабет, хронические очаги стрептококковой инфекции), а также неблагоприятные профессиональные условия (необходимость многочасового стояния, переохлаждение), а также пожилой возраст. Клиника ранних и поздних рецидивов рожи в основном та же, что и первичной. Особенностью часто рецидивирующей формы является слабая выраженность общетоксического синдрома, температура 37,5—38,5 °C в течение 1—2 дней с весьма умеренными симптомами интоксикации, жирная эритема без отека, слабо отграниченная от окружающей кожи, а также уже имеющиеся последствия перенесенной ранее рожи.

Из наиболее частых осложнений рожи можно отметить язвы, некрозы, абсцессы, флегмоны, а также нарушения лимфообращения, приводящие к лимфостазу, в редких случаях — пневмония и сепсис. Вследствие лимфовенозной недостаточности, прогрессирующей при каж­дом новом рецидиве заболевания (особенно у больных часто рецидивирующей рожей), в 10—15 % случаев формируются последствия рожи в виде лимфостаза (лимфедемы) и слоновости (фибредемы). При длительном течении слоновости развиваются гиперкератоз, пигментация кожи, папилломы, язвы, экзема, лимфорея.

Особенно опасно возникновение рожи у новорождённых и детей первого года жизни. У новорождённых рожа чаще локализуется в области пупка. Процесс в течение 1—2 суток распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и всё туловище. У новорождённых рожа часто распространённая, или блуждающая. Быстро нарастает интоксикация, лихорадка, могут быть судороги. Нередко возникает сепсис. Летальность крайне высока.

Медикаментозное лечение

Гемолитические стрептококки в настоящее время сохраняют высокую чувствительность к пенициллиновым антибиотикам, сульфаниламидам и нитрофуранам.

Наиболее эффективны антибиотики (внутрь, инъекции) — эритромицин, олеандомицин, пенициллины (Например: «Ампициллина тригидрат»), клиндамицин в обычных дозировках в течение 5—7 дней.

Очень эффективно назначение сочетания препаратов разных групп, например, фуразолидона и феноксиметилпенициллина перорально.

После начала лечения быстро наступает улучшение, падает температура тела. Пограничный валик в зоне поражения бледнеет и исчезает через 1—3 дня.

Бисептол (сульфатон) назначают на 7—10 дней.

Местно, при поверхностных стрептококковых процессах, раневой или ожоговой инфекции назначают энтеросептол в виде присыпок, мази из измельченных таблеток, мазь эритромициновая.

Одновременно назначают антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, однако они могут несколько снижать эффективность лечения.

Химиотерапию тяжелых форм заболевания дополняют витаминами и биостимуляторами (метилурацил, пентоксил, левамизол), плацентарный гамма-глобулин, переливание крови и плазмы.

Физиотерапия

При эритематозной роже назначают физиотерапевтические процедуры, в частности, ультрафиолетовое облучение (нецелесообразно, так как возможно развитие осложнений и рецидивов​), действующее на бактерии бактериостатически.

Хирургическое лечение

При лечении больных с буллезными формами рожи антисептические средства используют и местно, например раствор фурацилина 1:5000. Повязки же с бальзамом А. В. Вишневского, ихтиоловой мазью, столь популярные в народе, в данном случае при роже противопоказаны, так как усиливают экссудацию и замедляют процессы заживления. Иммунотерапия при роже не разработана. При рецидивирующей роже в целях повышения неспецифической резистентности рекомендуется ретаболил в/м 2 раза по 50 мг через 2—3 недели, продигиозан. Из пероральных препаратов — метилурацил 2—3 г/сутки, пентоксил 0,8—0,9 г/сутки, витамины, общеукрепляющие средства.

В терапии рецидивирующей рожи рекомендуется физиолечение (местно УВЧ, кварц, лазер). При остром процессе хороший эффект получен при сочетании антибактериальной терапии с криотерапией (кратковременное замораживание поверхностных слоев кожи струей хлорэтила до побеления).

Профилактика

Необходимо следить за чистотой кожных покровов. Первичная обработка ран, трещин, лечение гнойничковых заболеваний, строгое соблюдение асептики при медицинских манипуляциях служат средствами предупреждения рожи.

Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Рожа или рожистое воспаление

Рожа или рожистое воспаление - симптомы, лечение, причины, осложнения и профилактика Что такое рожа или рожистое воспаление Рожа или рожистое воспаление - острое, нередко рецидивирующее инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой, симптомами интоксикации и характерным поражением кожи с образованием резко ограниченного очага воспаления.

Рожа и актуальные вопросы, связанные с ней, Советы доктора

Рожа и актуальные вопросы, связанные с ней Актуальность проблемы возникновения рожи остаётся и по сей день. стабильный уровень заболеваемости, который достаточно высок.

Рожа — Форум врачей

Форум врачей: Рожа - Форум врачей Форум врачей > Лечение > Хирургия > Гнойная хирургия Правила Просмотр новых публикаций 5 Страниц 1 2 3 → Последняя » Вы не можете создать новую тему Вы не можете ответить в тему Рожа обмен опытом Оценка: #1 РСА Постоянный участник Группа: ВРАЧ Сообщений: 156 Регистрация: 19 Март 06 Отправлено 13 Май 2006 - 20:03 Сообщение отредактировал Городецкий: 22 Май 2006 - 04:25 #2 Zorin A.Yu. Продвинутый участник Группа: ВРАЧ Сообщений: 358 Регистрация: 19 Январь 03 Отправлено 15 Май 2006 - 19:18 Неосложненную (см. эритематозную, буллезную, геморрагическую и их сочетания) лечим полусинтетическими пенициллинами.

Рожа — толкование, значение

РОЖА СВИНЕЙ - инфекционная болезнь. Симптомы: септицемия и характерная сыпь на коже. Заражение через желудочно-кишечный тракт, кожу, органы дыхания. Болеет и человек (эризипелоид). Словарь русского языка С. И. Ожегова » рожа - рожа тоже, что и лицо (в значении №1) » рожа - рожа некрасивое, безобразное лицо Не лицо, а родительный падеж или река » рожа - рожа бранно, бранное, ругательное слово некрасивое, безобразное лицо, а также о человеке с таким лицом Ах ты, бесстыжая родительный падеж или река ! "Толковый словарь живого великорусского языка" В. Даль » РОЖА - Воспаление кожи, erysipelas.

Рожа болезнь фото

streetsforpeople.ru Рожа болезнь фото Заболевание рожа: лечение, причины и симптомы болезни Инфекционное заболевание рожа – следствие распространения стрептококка.

Рожа — Рожа — Медицинская библиотека

Главная Медицинская библиотека Энциклопедия Бактериальные инфеции и микозы Бактериальные инфекции Грамположительные бактериальные инфекции Стрептококковые инфекции Рожа (erysipelas) — инфекционная болезнь, характеризующаяся очаговым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи, лихорадкой и интоксикацией.

Рожа — причины, симптомы и народные средства лечения рожи

Nmedicine.net На сегодняшний день более 40 процентов населения подвержено инфекционным заболеваниям. Инфекция — очень опасное острое заболевание, которое может вызвать не только сильный дискомфорт в организме, но и привести к серьезным нарушениям в организме и даже к летальному исходу.

Рожа (рожистое воспаление): причины, болезни, профилактика, осложнения, прогноз

Особенности проявления и выявления рожистого воспаления кожи (рожи) Значительные изменения кожного покрова, характеризующиеся появлением на некоторых частях тела отечности кожи, признаки воспаления, при этом кожа имеет повышенную чувствительность даже к незначительным механическим воздействиям, — таковы основные симптомы рожистого воспаления разных форм.

Рожа (болезнь) — это

Рожа (болезнь) Содержание Внешние признаки Инкубационный период от 3 до 5 дней. Начало болезни острое, внезапное. В первые сутки более выражены симптомы общей интоксикации (сильная головная боль, озноб, общая слабость, возможна тошнота, рвота, повышение температуры до 39-40 °C). Эритематозная форма.

Рожа — описание болезни

Рожа - инфекционное заболевание, характеризующееся появлением на коже или слизистых оболочках очагов чётко отграниченного острого серозного или серозно-геморрагического воспаления, лихорадкой и явлениями общей интоксикации.

РОЖА — Медицинская энциклопедия

инфекционная болезнь, характеризующаяся очаговым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи, лихорадкой и интоксикацией. Рожа распространена повсеместно.

Рожа — Клинические протоколы МЗ РК — 2016 — MedElement

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2016 Общая информация Краткое описание Классификация Клиническая классификация рожи (Черкасов В.Л., 1986) [2]. · повторная (при повторении заболевания через два года и более после первичного заболевания или в более ранние сроки, но при иной локализации процесса); · рецидивирующая (рецидивы возникают в период от нескольких дней до 2-х лет при одной и той же локализации процесса.

Рожа (болезнь)

Рожа (болезнь) Ро́жа, ро́жистое воспаление (от польск. róża , лат. erysipelas ) — острое, нередко рецидивирующее инфекционное заболевание, вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы A. Содержание Инкубационный период от 3 до 5 дней.

Рожа — Инфекционные болезни

Заразительность больных бешиху незначительна. Самая высокая заболеваемость бешиху во второй половине лета и в начале осени. Болеют чаще женщины и лица старшего возраста.

Рожа — болезнь ослабленного иммунитета

Рожа — болезнь ослабленного иммунитета. Рожистое воспаление или рожа – болезнь, известная со времен Гиппократа. Характеризуется тяжелым течением, вызывается гемолитическими стрептококками группы А. Инфекционное воспаление кожных покровов с появлением бледно-красных пятен, напоминающих пламя, затрагивает определенный, четко ограниченный участок тела, как правило, на нижних конечностях.

Рожа — Форум врачей

Форум врачей: Рожа - Форум врачей Форум врачей > Лечение > Хирургия > Гнойная хирургия Правила Просмотр новых публикаций 5 Страниц 1 2 3 → Последняя » Вы не можете создать новую тему Вы не можете ответить в тему Рожа обмен опытом Оценка: #1 РСА Постоянный участник Группа: ВРАЧ Сообщений: 156 Регистрация: 19 Март 06 Отправлено 13 Май 2006 - 20:03 Сообщение отредактировал Городецкий: 22 Май 2006 - 04:25 #2 Zorin A.Yu. Продвинутый участник Группа: ВРАЧ Сообщений: 358 Регистрация: 19 Январь 03 Отправлено 15 Май 2006 - 19:18 Неосложненную (см. эритематозную, буллезную, геморрагическую и их сочетания) лечим полусинтетическими пенициллинами.

Рожа – болезни ног

Болезни ног. Лечение рожистого воспаления, симптомы и причины появления Рожистое воспаление (в простонародье — рожа) — это заболевание кожи, вызванное инфекцией.

Рожа — толкование, значение

РОЖА СВИНЕЙ - инфекционная болезнь. Симптомы: септицемия и характерная сыпь на коже. Заражение через желудочно-кишечный тракт, кожу, органы дыхания. Болеет и человек (эризипелоид). Словарь русского языка С. И. Ожегова » рожа - рожа тоже, что и лицо (в значении №1) » рожа - рожа некрасивое, безобразное лицо Не лицо, а родительный падеж или река » рожа - рожа бранно, бранное, ругательное слово некрасивое, безобразное лицо, а также о человеке с таким лицом Ах ты, бесстыжая родительный падеж или река ! "Толковый словарь живого великорусского языка" В. Даль » РОЖА - Воспаление кожи, erysipelas.

Рожа — Болезни

Рожа (erysipelas) — инфекционная болезнь, характеризующаяся очаговым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи, лихорадкой и интоксикацией. Рожа распространена повсеместно.

Рожа — Рожа — Медицинская библиотека

Главная Медицинская библиотека Энциклопедия Бактериальные инфеции и микозы Бактериальные инфекции Грамположительные бактериальные инфекции Стрептококковые инфекции Рожа (erysipelas) — инфекционная болезнь, характеризующаяся очаговым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи, лихорадкой и интоксикацией.

Рожа

Список лекарственных препаратов На странице описаны симптомы и способы лечения болезни. А также, вся информация, связанная с данным типом болезни. Для лечения любой из описанных болезней, требуется консультация врача и назначение лекарственных препаратов.

Рожа — причины, симптомы и народные средства лечения рожи

Nmedicine.net На сегодняшний день более 40 процентов населения подвержено инфекционным заболеваниям. Инфекция — очень опасное острое заболевание, которое может вызвать не только сильный дискомфорт в организме, но и привести к серьезным нарушениям в организме и даже к летальному исходу.

Рецепты народной медицины — Рожа

Рецепты народной медицины Сборник народных рецептов для лечения различных заболеваний Острое стрептококковое заболевание, характеризуется поражением ко­жи с образованием четко ограниченного воспалительного очага, а также лихорадкой и симптомами общей интоксикации, частыми рецидивами.

Рожа — описание болезни

Рожа - инфекционное заболевание, характеризующееся появлением на коже или слизистых оболочках очагов чётко отграниченного острого серозного или серозно-геморрагического воспаления, лихорадкой и явлениями общей интоксикации.

Рейтинг@Mail.ru