Не пропусти

Трихофития

Ваш дерматолог

Трихофития

Соколовский Е. В.

Кожные и венерические болезни

учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов.

Трихофития — контагиозное заболевание человека и животных, которое вызывается различными видами грибов рода Trichophyton и поражает кожу, волосы и ногти. По частоте этот микоз занимает второе место после микроспории.

Этиология и эпидемиология

Возбудители трихофитии подразделяются на группы в зависимости от типа поражения волос.

Выделяют две основные группы:

  1. endothrix (эндотрикс) — грибы, поражающие внутреннюю часть волоса,
  2. ectothrix (эктотрикс) — вегетирующие преимущественно в наружных слоях волоса.

Все трихофитоны эндотриксы-антропофилы, передающиеся только от человека к человеку и вызывающие поверхностные поражения кожи. Эктотриксы-зооантропофилы, паразитирующие преимущественно на животных, но способные поражать также и человека. По сравнению с грибами группы эндотрикс, они вызывают у человека более выраженную воспалительную реакцию кожи с нагноением.

По клиническим проявлениям трихофитию принято разделять на три формы:

Поверхностная форма трихофитии чаще вызывается Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans. В большинстве случаев поражение происходит в дошкольном и школьном возрасте в результате прямого контакта с больными детьми в детских учреждениях, а также в семье от взрослых, страдающих хронической формой трихофитии. Передача заболевания может осуществляться и косвенно — через предметы и вещи, бывшие в соприкосновении с больными.



Поверхностная форма трихофитии

Различают поверхностную трихофитию волосистой части головы и гладкой кожи.

При поражении волосистой части головы первым, заметным для окружающих признаком являются очаги поредения волос в результате их обламывания. Очаги круглой или овальной формы, один из них более крупный (материнский очаг). В пределах очагов волосы обламывается низко (2-3 мм), на разных уровнях, но не все.

Поражённые волосы утолщены, изменен их цвет (серые, тусклые). В очагах обнаруживают длинные, внешне не изменённые волосы. В устьях некоторых волосяных фолликулов видны низко обломанные волосы тёмно-серого цвета (так называемые «пеньки», или «чёрные точки»). Чаще они локализуются в височной и затылочной областях.

Границы очагов нечёткие. Поверхность очага покрыта рыхлыми отрубевидными чешуйками, которые скрывают гиперемию кожи. Субъективные ощущения обычно отсутствуют или наблюдается лёгкий зуд. Без лечения очаги постепенно увеличиваются в размерах и могут занять обширные участки.

При поверхностной трихофитии гладкой кожи обнаруживают эритематосквамозные очаги, локализующиеся чаще всего на открытых участках кожного покрова.

Ногтевые пластинки при поверхностной трихофитии поражаются редко.

Без лечения трихофития у некоторых детей может продолжаться годами. Заболевание, как правило, спонтанно излечивается лишь при наступлении полового созревания. У части больных, по преимуществу женщин, не излеченная трихофития проявляется уже иначе, переходя в хроническую форму. В её патогенезе существенную роль играют нарушения вегетативной и нервной систем, эндокринные расстройства.



При хронической трихофитии на волосистой коже головы, чаще в затылочной и височных областях, можно обнаружить единичные обломанные в устьях волосяных фолликулов волосы в виде чёрных точек («черноточечная» трихофития), мелкие круглые атрофические рубчики (диаметром 1-2 мм) и незначительное мелкопластинчатое шелушение. Эти скудные, с трудом выявляемые изменения субъективно не беспокоят.

На гладкой коже очаги поражения обычно располагаются на местах, подвергающихся трению (на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, на ягодицах, голенях, реже на туловище), где определяются нечётко отграниченные эритематосквамозные очаги со слабо выраженной эритемой и мелкопластинчатым шелушением.

Одновременно можно обнаружить третий характерный признак хронической трихофитии — поражение ногтевых пластинок кистей и стоп (онихомикоз). Хроническая форма трихофитии часто имеет ограниченные клинические проявления, которые трудно выявляются. Поэтому заболевание длится долгие годы, редко диагностируется и играет большую роль в распространении инфекции, прежде всего среди детей.

Микроспорию и поверхностную трихофитию гладкой кожи необходимо дифференцировать от розового лишая, себорейного дерматита, псориаза, экзематида, дискоидной и диссеминированной красной волчанки.

Значительно отличается от описанных форм редко встречающаяся инфильтративно-нагноительная трихофития.

Инфильтративно-нагноительная трихофития.

Инфильтративно-нагноительную трихофитию вызывают зоофильные грибы: Trichophyton mentagrophytes (гипсовидный трихофитон) И Trichophyton verrucosum (бородавчатый трихофитон).



При инфильтративно-нагноительной трихофитии на волосистой части головы, а у мужчин также в области роста бороды и усов появляются один-два резко ограниченных воспалительных узла, выступающих над поверхностью кожи и болезненных при пальпации. Вначале они имеют плотную консистенцию, а затем размягчаются. Поверхность их покрыта толстыми гнойно-кровянистыми корками.

Волосы, пронизывающие корки, кажутся неизменёнными, но при потягивании легко извлекаются. Местами, больше по периферии очагов, видны фолликулярно расположенные пустулы. После удаления корок вместе с волосами, обнажается полушаровидная воспаленная поверхность с множеством расширенных устьев волосяных фолликулов, из которых при сдавливании очага выделяется каплями гной.

Эта форма, известная с древних времен по имени описавшего её римского врача Цельса, называется kerion Celsi («kerion» — по-гречески — «медовые соты»). На высоте развития микоз сопровождается увеличением регионарных подкожных лимфатических узлов и нарушением общего состояния.

Через 2-3 месяца без лечения микотический процесс стихает, инфильтрат рассасывается, формируются рубцовая алопеция и специфический иммунитет. Аналогичные изменения развиваются при поражении области роста бороды и усов. В этой локализации данную форму трихофитии называют паразитарным сикозом.

Менее выражены импетигинизация и инфильтрация на гладкой коже, где обнаруживаются одна-две инфильтрированные бляшки, также чётко отграниченные от здоровой кожи и состоящие из множества слившихся фолликулитов в разных стадиях развития. На поверхности всего инфильтрата наблюдается мелкопластинчатое шелушение с островками серозно-гнойных корочек. Величина очагов от 2-3 до 5-7 см в диаметре.



Сходство с инфильтративно-нагноительной трихофитией волосистой части головы, области бороды и усов имеют микоз, вызванный Tr. rubrum, импетигинозный сифилид и вульгарный сикоз.

Лечение микроспории и трихофитии

Общая противогрибковая терапия при микроспории и трихофитии назначается в тех случаях, когда:

• имеются распространённые очаги на гладкой коже (с поражением пушковых волос);

• выявлено поражение волосистой части головы и ногтевых пластинок;

• диагностирована инфильтративно-нагноительная трихофития;

• оказалась неэффективной наружная терапия;

• обнаружена индивидуальная непереносимость применявшихся наружно фунгицидов.

К противогрибковым препаратам общего действия при микроспории и трихофитии относятся:

При хронической трихофитии помимо противогрибкового общего и наружного лечения важную роль играет индивидуальная патогенетическая терапия, направленная на устранение общих нарушений, на фоне которых развился микоз. При инфильтративно-нагноительной трихофитии с аллергическими высыпаниями назначают общую противогрибковую и гипосенсибилизирующую терапию. Наружная терапия микроспории и трихофитии зависит от локализации очагов поражения, а также остроты воспалительной реакции.

При микроспории, поверхностной и хронической формах трихофитии волосистой части головы наружно назначают соответствующие группы препаратов в формах крема, мази, спрея.

Волосы в очаге поражения сбривают или состригают каждые 10-12 дней. При инфильтративно-нагноительной трихофитии, после механической очистки очагов поражения от корок, гноя и эпиляции на них волос, назначают примочки с 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата, 2-3% раствором борной кислоты. В дальнейшем, после регресса островоспалительных явлений, применяют кремы и мази с 1-2% соединениями азолов, нафтифином или 10-15% серно-дегтярную мазь до полного разрешения инфильтрата.



При локализации очагов поражения на гладкой коже при микроспории, поверхностной и хронической формах трихофитии показано назначение противогрибковых препаратов в форме крема. Можно чередовать аппликации крема со смазыванием очагов поражения 2-5% спиртовым раствором йода (через день или циклами по три дня).

При инфильтративно-нагноительной трихофитии гладкой кожи показана этапная наружная терапия. На первом этапе производят удаление корок и вскрытие пустул. В дальнейшем назначают влажно-высыхающие повязки с одним из дезинфицирующих растворов. По мере стихания острого воспаления можно переходить на гели, кремы, мази, содержащие дёготь, серу, ихтиол (3-7%), или кремы и мази с современными противогрибковыми средствами. Лечение поражённых ногтевых пластинок аналогично онихомикозу стоп.

Противоэпидемические мероприятия при микроспории включают борьбу с бродячими кошками, ветеринарный надзор за домашними кошками и собаками. Учитывая возможность инфицирования детей друг от друга путём прямого контакта, а также через предметы (головные уборы, расчески, полотенца), следует проводить осмотры школьников не реже двух раз в год (до и после летних каникул). В детских домах и летних лагерях нужно регулярно осматривать детей, используя при этом люминесцентную лампу. Излеченными следует считать тех детей, у которых помимо исчезновения клинических проявлений микоза получены отрицательные результаты трехкратных микологических исследований, проведённых с интервалами в 10 дней.

Профилактические мероприятия при трихофитии включают: регулярные осмотры детей в детских учреждениях и лиц, обслуживающих эти коллективы; выявление источников заражения; изоляцию больных и их госпитализацию; дезинфекцию вещей, бывших в употреблении больного; диспансеризацию больных; наблюдение за парикмахерскими; ветеринарный надзор за животными; профилактические осмотры детей, поступающих в детские учреждения и возвращающихся с каникул; санитарно-просветительную работу. Лица, закончившие лечение хронической трихофитии, находятся под диспансерным наблюдением в течение 2 месяцев, и снимаются с учета при стойко отрицательных результатах микологических исследований.



Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.

Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

Последнее обновление страницы: 04.12.2014 Обратная связь Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения

и не может служить заменой очной консультации врача — дерматолога.

Классификация. Современные методы коррекции морщин, применяемые в косметологии.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Микроспория: причины, признаки, симптомы и лечение

Микроспория: симптомы и лечение Микроспория - основные симптомы: Красные пятна на коже Отечность в пораженном месте Шелушение пятен на коже Пятна на ногтях Крошение ногтей Зуд кожи в месте поражения Микроспория – недуг грибковой природы, который поражает кожу и волосы человека, но иногда в патологический процесс вовлекаются также и ногти.

Микроспория: диагностика, лечение

Микроспория Попав на кожу, гриб внедряется в нее и начинает размножаться. При расположении вблизи волосяных луковиц споры гриба прорастают, приводя к поражению волоса.

Микроспория, чесотка: как избежать заражения — Брестская газета

Микроспория, чесотка: как избежать заражения врач-эпидемиолог ГУ «Брестский зонЦГиЭ» Антонина ГОВИНА Микроспория - грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосы.

Микроспория, симптомы, лечение, описание

Микроспория Возбудители - кератинофильные паразитические плесневые грибы рода Microsporum класса несовершенных грибов (Fungi imperfecti), паразитирующие на ороговевших субстратах.

Микроспория, Потекаев Н

Микроспория Для цитирования: Потекаев Н.Н. Микроспория // РМЖ. 2000. №4. С. 189 Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ, Москва Микроспория – грибковое заболевание из группы дерматофитий, при котором поражаются кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки.

Микроспория, Информация о заболеваниях, Одесская областная детская кожно-венерологическая больница

Микроспория Главная » Информация о заболеваниях » Микроспория Атопический дерматит Микроспория Микроспория- микоз, вызываемый грибами рода Microsporum, отличающимися мелкими спорами; обладает самой высокой контагиозностью из все группы дерматофитий; поражает гладкую кожу, длинные и пушковые волосы и очень редко ногти.

МИКРОСПОРИЯ, дерматовенерология

МИКРОСПОРИЯ Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10 Микроспория – высококонтагиозная дерматофития, вызываемая грибами рода Microsporum. ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Наиболее часто выделяемыми возбудителями микроспории являются грибы Microsporum canis, которые относятся к повсеместно распространенным в мире зоофильным грибам, вызывающим дерматофиты у кошек (особенно у котят), собак, кроликов, морских свинок, хомяков, в более редких случаях – у обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней, лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также домашних птиц.

Микроспория, ВСЯ МЕДИЦИНА В КНИГАХ И ЖУРНАЛАХ

ВСЯ МЕДИЦИНА В КНИГАХ И ЖУРНАЛАХ РАЗДЕЛЫ БИБЛИОТЕКИ Микроспория Микроспория Микроспория – грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки.

МИКРОСПОРИЯ, Бесплатные курсовые, рефераты и дипломные работы

МИКРОСПОРИЯ Заболевание чаще встречается среди детей, обладает большой контагиозностью. Различают антропофильный (человеческий) тип микроспории, которым болеют только люди.

Микроспория, EUROLAB, Научные статьи

Микроспория Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ, Москва Микроспория - грибковое заболевание из группы дерматофитий, при котором поражаются кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки.

Микроспория — этиология, симптомы, лечение

Справочник дермато-венеролога Этиология. Микроспория вызывается двумя видами грибов: антропофильным — ржавым микроспорумом (Microsporum ferrugineum) и зооантропофильным — пушистым микроспорумом (Microsporum lanosum). Ржавый микроспорум паразитирует только на человеке.

Микроспория — Ханты-Мансийский клинический кожно-венерологический диспансер

Микроспория Это грибковое заболевание, при котором поражаются кожа, волосы и в очень редких случаях – ногти. Название этого микоза происходит по имени его возбудителя – гриба рода Microsporum.

Микроспория — Статьи по специальности Дерматология и венерология на портале

Микроспория Д.К. Нажмутдинова, Т.В. Таха Микроспория – грибковое заболевание, при котором чаще всего поражаются кожа и волосы, очень редко ногти. Название происходит от возбудителя – гриб рода Microsporum.

Микроспория — причины, симптомы, диагностика и лечение

Микроспория Микроспория – это микотическое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин. Возбудителем микроспории является кератинофильный плесневый грибок рода Microsporum, который паразитирует в ороговевших субстратах.

Микроспория — Диагноз

Микроспория Микроспория – грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки. Название этого грибкового заболевания происходит от имени его возбудителя – гриба рода Микроспорум.

Микроспория

Микроспория - симптомы, лечение, народные средства, причины и профилатика Что такое микроспория Микроспория – грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки.

Мама для мам: Микроспория

Микроспория. Лечение стригущего лишая у детей Попав на кожу, гриб внедряется в нее и начинает размножаться. При расположении вблизи волосяных луковиц споры гриба прорастают, приводя к поражению волоса.

Дерматофитозы у кошек, микроспория, трихофития, фавус

Дерматофитозы у кошек Дерматофитозы (дерматомикозы - от греческих слов "дерма" - кожа и "микос" - гриб) общее название зооантропонозных болезней животных, вызванных микроскопическими патогенными грибами и характеризующихся преимущественным поражением кожи и шерстного покрова.

Дерматомикозы (трихофития, микроспория) 1985 Рютова В

Дерматомикозы (трихофития, микроспория) Дерматомикозы - заразные заболевания кожи и волосяного покрова кроликов, вызываемые микроскопическими грибами и характеризующиеся появлением на коже облысевших участков, покрытых корочками из эпидермиса.

Государственное учреждение здравоохранения «Усманская межрайонная больница» — Blog Archive — Микроспория

Государственное учреждение здравоохранения «Усманская межрайонная больница» Микроспория. Микроспория – грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки.

Трихофития антропонозная, Трихофития зоонозная, Микроспория антропонозная — Клиническая фармакология Т

Трихофития антропонозная Трихофития антропонозная (при заражении антропофильными грибами) – инфекция Trichophytonviolaceum, Trichophytoncrateriforme. Относятся к виду endothm – находятся внутри волоса.

Микроспория у человека: симптомы, фото, лечение

Симптомы микроспории у человека, лечение и профилактика Микроспория – заболевание, спровоцированное грибком. Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки.

Микроспория у человека: лечение, профилактика, симптомы

Микроспория у детей и взрослых Если лабораторная диагностика подтвердила диагноз микроспория у человека, стоит немедленно приступать к терапии, применяя противогрибковые медикаментозные и народные средства.

Микроспория у человека: лечение в домашних условиях

Микроспория у человека, как и почему возникает? Микроспория — грибковое заболевание, поражающее кожу. По другому ее называют “стригущий лишай”. Грибок может поражать различные части тела: кожа головы, руки, ноги, в редких случаях могут быть поражены ресницы (появляются округлые очаги и ресницы начинают выпадать). Заразиться стригущим лишаем можно при близком контакте с больным человеком или животным.

Рейтинг@Mail.ru