Не пропусти
Главная » Грибковые заболевания » Онихомикоз — Медицинский форум — Все о медицине

Онихомикоз — Медицинский форум — Все о медицине

Онихомикоз

медицинский портал для студентов и врачей

•дерматомицеты (основные возбудители онихомикозов — 80–90%);

•дрожжеподобные грибы рода Candida (5–10%) — кандидозный онихомикоз гораздо чаще встречается на руках, нежели на ногах;

•плесневые грибы (Aspergillus spp., Fusarium spp., Acremonium spp., Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium spp).

•климат — страны с умеренным и холодным климатом, где люди носят плотную и тесную обувь, создающую благоприятные условия для развития инфекции; тропические и субтропические страны, с высокой температурой окружающей среды и высокой влажностью (благоприятные условия для развития грибковой инфекции);

•возраст — лица среднего возраста и пожилые (однако за последние годы их распространенность увеличилась среди детей и подростков); заболеваемость онихомикозом повышается с возрастом в 2,5 раза через каждые 10 лет — этому способствуют снижение скорости роста ногтевых пластин, нарушение трофики ногтевого ложа, ангиопатии;

•пол — мужчины болеют онихомикозом в 1,5–3 раза чаще, чем женщины;



•профессия — запыленность, загазованность, высокая температура, ионизирующее излучение и т.п обуславливают более частое грибковое поражение у шахтеров, рабочих металлургического производства, технического персонала атомных электростанций; группой риска являются работники бань, душевых, прачечных, обслуживающий персонал лечебных учреждений, домов отдыха, спортсмены и военнослужащие;

•у жителей крупных промышленных мегаполисов онихомикозы регистрируются чаще, чем у жителей сельской местности;

•сопутствующие заболевания — периферические ангиопатии, ожирение, различные деформации стопы, сахарный диабет (при котором заболеваемость увеличивается до 30%), различные иммунодефицитные состояния;

•прием лекарственных препаратов — высок риск развития онихомикоза у больных, принимающих кортикостероидные препараты, цитостатики и антибиотики.

•барьерная функция кожи и слизистых

•наличие кислотной мантии кожи (ундециленовая кислота кожного сала)

•лизоцим, лактоферин, миелопероксидазная система и другие факторы, влияющие на фагоцитарную активность макро– и микрофагов;

•системы специфической защиты организма — функциональная активность Т- и В–клеточного иммунитета.

•через подногтевую выемку или гипонихий из-под дистального края ногтевой пластинки;

•через дорсальную часть ногтевой пластинки;

•через проксимальный ногтевой валик;

•особенный способ проникновения в матрикс и пластинку ногтя наблюдается при кандидозе ногтей — сначала возникает воспаление проксимального валика (паронихия); отек, утолщение и изменения формы валика приводят к тому, что кожица ногтя (кутикула) отделяется от дорсальной поверхности пластинки.



•дистальная (дистально–латеральная) подногтевая форма — поражение начинается с краёв ногтевого ложа; пластинка теряет прозрачность, становясь белёсой или жёлтой, край ногтя неровный, крошится, может развиваться подногтевой гиперкератоз;

•поверхностная (подногтевая белая) форма — начинается с образования небольших белых пятен и полосок на дорсальной поверхности пластинки, которые со временем увеличиваются и приобретают жёлтый цвет;

•проксимальная подногтевая форма — начинается в области заднего ногтевого валика и эпонихия, распространяясь вглубь на матрикс;

•тотальная дистрофическая форма — пластинка выглядит утолщенной, желтовато-серой, неровной, может частично или полностью разрушаться; в большинстве случаев наблюдается подногтевой гиперкератоз, выраженный в различной степени.

•нормотрофическая форма поражения — изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину);

•гипертрофическая форма поражения — присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе);

•онихолитическая форма поражения — характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений.



•микроскопии (КОН–тест) — материалы для микроскопии (соскоб с ногтевой пластинк) помещают на предметное стекло и наносят каплю 10–30% раствора KOH для растворения кератина; при микроскопии обнаруживают нитевидные гифы грибов или почкующиеся клетки;

•культуральной диагностики — проводят посев материала на питательные среды (чаще среда Сабуро); материал получают осторожной скарификацией очага поражения стерильным скальпелем; возбудителя идентифицируют микроскопически и по морфологии колоний.

•полиены (амфотерицин В, нистатин);

•имидазолы (миконазол, кетоконазол, бифоназол, клотримазол);

•триазолы (итраконазол, флуконазол, вориконазол, терконазол);

3 — аллиламины (тербинафин, нафтифин);

4 — морфолины (аморолфин);

5 — химические соединения других групп (циклопироксоламин, нитрофунгин, ундециленаты, калия йодид).

•для аллиламинов (тербинафин) характерно подавляющее действие на фермент скваленэпоксидазу, катализирующую синтез эргостерола; действие препаратов этой группы фунгистатическое и фунгицидное;

•азольные препараты действуют на ферменты цитохрома Р-450, С-оксидазу и 14-альфа-диметилазу;

•морфолины ингибируют дельта-14-редуктазу и дельта-7–8-изомеразу, обусловливая фунгистатический и фунгицидный эффект.

•отсутствие побочных и токсических эффектов, наблюдаемых при применении системных препаратов;

•заведомо широкий спектр применения практически любого местного антимикотика вследствие того, что его концентрация превосходит концентрацию системных средств на 3-4 порядка.



•при нанесении препарата на поверхность ногтя он не всегда достигает возбудителя — гриба, расположенного в ногтевом ложе, и, тем более, в матриксе;

•если затронут матрикс, лечение местными средствами заведомо неэффективно; кроме того, местная терапия более трудоемка.

•местные антимикотики (т. е. собственно противогрибковые препараты);

•местные антисептики, оказывающие противогрибковое действие;

•комбинированные многокомпонентные препараты сочетают в себе антимикотик или антисептик и другое вещество, чаще всего с противовоспалительным действием.

•микоспор (1% бифоназол + 40% мочевина) 1 раз в день 1-2 недели

•батрафен (8% циклопирокс) через день до 6 месяцев

•лоцерил (5% аморолфин) 1 раз в неделю 6 или 12 месяцев

•кетоконазол (низорал) 2% крем

•клотримазол (антифунгол) 1 % крем

•миконазол (дактарин) 2% крем

•эконазол (ифенек) 1% крем, 1% раствор, порошок

•оксиконазол (мифунгар) 1 % крем

•нафтифин (экзодерил) 1 % крем , 1 % раствор

•тербинафин (ламизил, экзифин) 1% крем, 1% дермгель, 1% крем

•натамицин (пимафуцин) 2% крем

•хлоронитрофенол (нитрофунгин) 1 % раствор

с противогрибковым и противовоспалительным действием

•Крем Кандид-Б (состав: клотримазол 1%, бетаметазон)

•Мазь Микозолон (миконазол 2%, мазипредон)

с противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием

•Крем/мазь/лосьон Пимафукорт (натамицин, неомицин, гидрокортизон)

•Крем/мазь Тридерм (глотримазол, гентамицин, бетаметазон)



с противомикробным и противовоспалительным действием

•Мазь Дермозолон (клиохинол, преднизолон)

•Мазь Лоринден С (клиохинол, флуметазон)

•Мазь Синалар К (клиохинол, флуоцинолон-ацетонид)

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Микроспория у человека: заразное заболевание

Микроспория: заразное заболевание, требующее лечения Микроспория – грибковое заболевание, страдать которым могут и взрослые и дети. Обуславливают болезнь грибы рода Microsporum, в частности Microsporum canic, паразитирующие на коже домашних и бродячих собак и кошек.

Микроспория у человека лечение

Микроспория у человека лечение Микроспория лечение, микроспория у детей, микроспория кожи. До чего может довести микроспория у человека? Что такое микроспория? Давайте разберемся.

Микроспория у человека — фото, симптомы, лечение и препараты

Микроспория у человека: фото, признаки, начальная стадия, лечение и препараты Микроспория, называемая в народе стригущий лишай, является заразным заболеванием, передающимся от больных животных.

Микроспория у человека

Микроспория у человека. Лечение микроспории у человека Микроспория у человека — болезнь достаточно распространенная, хотя в народе ее принято называть лишаем.

Микроспория у собак: симптомы, лечение, фото

Лечим микроспорию у собак в домашних условиях Бытует мнение, что стригущий лишай, он же микроспория может «прицепиться» только к нечистоплотной собаке.

Микроспория у собак – симптомы (фото), лечение и профилактика

Микроспория у собаки Микроспория у собак относится к опасным инфекционным заболеваниям, вызываемом грибками рода Microsporum. Кроме собак болеют многие домашние, дикие животные и человек.

Микроспория симптомы и лечение — сайт для молодежи

Datalife Engine Demo Микроспория – это высоко контагиозное инфекционное заболевание вызванное грибком рода Microsporum, которое поражает преимущественно кожу, волосистую часть головы, области волосистых участков кожных покровов (борода, усы), реже ногти, кожу ладоней и стоп.

Микроспория начальная стадия фото

Микроспория начальная стадия фото Стадии лишая – лечение начального проявления Начальную стадию лишая достаточно трудно обнаружить сразу. Его проявления становятся заметны лишь тогда, когда в очагах поражения начинают образовываться большие проплешины.

Микроспория и трихофития у собак: признаки, симптомы и лечение

Микроспория и трихофития у собак: диагностика, симптомы и методы лечения Любой владелец собаки, вне зависимости от её породы, очень трепетно относится к здоровью своего любимца.

Микроспория и трихофития волосистой части головы

Микроспория и трихофития волосистой части головы У стригущего лишая причины имеются две: микроспория и трихофития. Это кожные грибковые заболевания, практически ничем не отличающиеся между собой.

Микроспория волосистой части головы, рефераты

Микроспория волосистой части головы Работа сделана в 2006 году Микроспория волосистой части головы раздел Медицина, - 2006 год - ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ больной Широбоковой С�. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ больной Широбоковой Софии Андреевны.

Как проявляется микроспория у человека и чем её лечат?

Как диагностировать и лечить микроспорию у человека? Микроспория у человека представляет собой поражение кожных покровов и волосистой части, в основе развития которого лежит грибковый возбудитель рода Microsporum.

Ламизил в терапии больных онихомикозом

Ламизил в терапии больных онихомикозом (грибковыми поражениями ногтей) В последние годы отмечается рост числа грибковых инфекций, поражающих, по некоторым данным, почти пятую часть населения планеты.

Эпидемиология и патогенез онихомикоза

Эпидемиология и патогенез онихомикоза Онихомикоз - поражение ногтей грибковой инфекцией. Противогрибковые средства местного действия при микотическом заражении ногтевых пластинок.

Флуконазол лечение онихомикоза

Флуконазол лечение онихомикоза Одни виды дерматофитов могут паразитировать только на человеке, другие - на человеке и животных. В связи с этим различают соответственно антропофильные и зоофильные грибы.

Научная Сеть >> Современные представления о патогенезе онихомикоза

Онихомикоз Эффективность системной терапии онихомикозов: отдаленные результаты и рецидивы Этиология онихомикозов и принципы оценки данных лабораторной диагностики: Литература Институт аллергологии и клинической иммунологии, Москва.

Лечение онихомикоза ногтей препаратами и народными средствами

Что такое онихомикоз ногтей и как с ним бороться Общие сведения про онихомикоз Среди заразных грибковых заболеваний можно выделить онихомикоз ногтей, который встречается практически у 10 процентов населения.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах: рецепты, средства, методики

Лечение онихомикоза ногтей на ногах Лечение онихомикоза ногтей на ногах стало частой особенностью времени. Если грибок стоп появился, потребуется бороться с проявлением в домашних условиях и благодаря медицине.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах — эффективные схемы приема медикаментов и народных средств, Дерматология на

Лечение онихомикоза ногтей на ногах — эффективные схемы приема медикаментов и народных средств Грибковые заболевания в домашних условиях победить можно, только начав терапию своевременно и правильно определив возбудителя, особенно если вам нужно провести лечение онихомикоза ногтей на ногах.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах

Лечение онихомикоза ногтей на ногах Рассмотрим, как проходит эффективное лечение онихомикоза ногтей на ногах. Онихомикоз, также известный как грибок ногтей — широко распространённое заболевание, вызванное особым видом грибков.

Лечение онихомикоза в домашних условиях — Эффективные способы лечения онихомикоза ногтей

Онихомикоз. Лечение, препараты, народные средства и причины онихомикоза ногтей на ногах и руках. ★ Onychomycosis - not a sentence! Treating nail fungus advanced. Means to get rid of the fungus.

Лечение онихомикоза в домашних условиях

Лечение онихомикоза в домашних условиях Онихомикоз – это научное название обычного грибка ногтей на пальцах рук и ног. Весьма распространенная болезнь, от которой страдает почти пятая часть всего населения планеты.

Лечение онихомикоза – грибкового заболевания ногтей, СпросиДерматолога

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ. Онихомикоз: причины, симптомы и лечение народными средствами от грибка ногтей Грибковым заболеванием ногтей, или оникомихозом, сегодня на нашей планете страдает почти каждый пятый человек.

Клиническая диагностика онихомикоза в Санкт-Петербурге

/// Вопросы клинической диагностики онихомикоза © Ляшко Андрей Константинович, 2006-2016 ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ОНИХОМИКОЗА Самым распространенным типом онихомикоза является дистально-латеральный (ДЛО/DLSO, distal lateral subungual onychomycosis). В отечественной литературе различают гипертрофическую, нормотрофическую и атрофическую формы поражения.

Рейтинг@Mail.ru