Не пропусти
Главная » Грибковые заболевания » Микроспория — этиология, симптомы, лечение
Справочник дермато-венеролога Этиология. Микроспория вызывается двумя видами грибов: антропофильным — ржавым микроспорумом (Microsporum ferrugineum) и зооантропофильным — пушистым микроспорумом (Microsporum lanosum). Ржавый микроспорум паразитирует только на человеке.

Микроспория — этиология, симптомы, лечение

Справочник дермато-венеролога

Этиология. Микроспория вызывается двумя видами грибов: антропофильным — ржавым микроспорумом (Microsporum ferrugineum) и зооантропофильным — пушистым микроспорумом (Microsporum lanosum). Ржавый микроспорум паразитирует только на человеке. Носителями пушистого микроспорума являются кошки и значительно реже собаки. Заражение ржавым микроспорумом происходит от больного человека или через головные уборы, расчески, гребни, машинки для стрижки волос и т. д. Заражение пушистым микроспорумом в подавляющем числе случаев происходят от кошек (особенно котят), реже от больных людей и через различные предметы.

Симптомы. При микроспории, вызванной ржавым микроспорумом, очаги располагаются на волосистой части головы, преимущественно в краевых зонах, т. е. на границе с гладкой кожей. Очаги склонны к слиянию, воспалительные явления выражены слабо. Волосы обламываются высоко, обнаруживаются и необломанные. На поверхности очагов более или менее выраженное шелушение. На коже очаги образуют гиперемированные кольца, как бы вписанные одно в другое («ирис»).

При микроспории, вызванной пушистым микроспорумом, на волосистой части головы обнаруживаются 1-2 (реже больше) крупных очага округлой формы, с четкими границами и часто значительно более мелкие очаги неправильных очертаний по периферии крупных. На поверхности очагов — отрубевидное шелушение. Волосы обламываются довольно высоко (6-8 мм) над уровнем кожи, окружены у основания скоплениями спор белого цвета («чехликами»). Воспалительные явления в очагах на волосистой части головы обычно слабо выражены, но у некоторых больных наблюдаются инфильтративные и нагноительные формы заболевания, протекающие по типу нагноительной трихофитии. На гладкой коже (лицо, конечности, туловище) имеются обычно множественные очаги (от нескольких до многих десятков!) — гиперемированные пятна округлых и овальных очертаний с приподнятым валиком по периферии. Валик состоит из мелких пузырьков к корочек. Центр очагов незначительно шелушится. Довольно часто встречаются больные с поражениями только гладкой кожи или, наоборот, с очагами только на волосистой части головы.



Дифференциальная диагностика. При микроскопическом исследовании волос при поражениях обоих видов микроспории обнаруживаются мелкие споры, мозаично расположенные вокруг волос в виде чехла, а внутри волоса — нити мицелия Для уточнения диагноза (вид микроспорума) необходимо провести культуральное исследование путем посева патологического материала (волосы, чешуйки) на среду Сабуро. Очень важное значение имеет метод люминесцентной диагностики, когда в лучах кварцевой горелки, снабженной фильтром Вуда, при обоих видах микроспории обнаруживается изумрудно-зеленое свечение пораженных волос. Оно особенно ярко при микроспории, вызванной ржавым микроспорумом.

Лечение. Для лечения больных микроспорией успешно применяется антибиотик гризеофульвин-форте, выпускаемый в таблетках по 0,125 г. Лечение этим препаратом должно проводиться при обязательном контроле крови и мочи 1 раз в 10 дней.

Раньше антибиотик назначался больным в дозе от 1 до 4 таблеток в сутки в зависимости от возраста, что не всегда приводило к терапевтическому эффекту. Сегодня гризеофульвин-форте назначают не в зависимости от возраста, а в соответствии с весом больного из расчета 21-22 мг на 1 кг.

Гризеофульвин-форте следует давать во время еды, лучше с жирной пищей, например с чайной ложкой растительного масла. В вышеуказанных суточных дозах антибиотик назначают ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы, а затем в той же дозе 2 недели через день и 2 недели 2 раза в неделю.

Могут наблюдаться колебания в отношении сроков достижения терапевтического эффекта, что объясняется индивидуальными различиями в абсорбции антибиотика в желудочно кишечном тракте больного.



Суточные дозы гризеофульвина-форте в зависимости от веса больных микроспорией:

Например, у лиц с наклонностью к поносам гризеофульвин-форте из-за быстрого выведения недостаточно накапливается в организме даже при увеличении дозы препарата.

Из известных противопоказаний к гризеофульвинотерапии следует отметить выраженную лейкопению, острые заболевания печени, беременность, порфириновую болезнь, злокачественные новообразования или наличие их в анамнезе больного. От применения гризеофульвина следует воздерживаться кормящим матерям, а также лицам, имеющим в анамнезе указания на нарушения мозгового кровообращения, после инсультов и метроррагий. Во время лечения гризеофульвином-форте у некоторых больных возникают головокружения и явления дезориентации, кратковременные головные боли, желудочно-кишечные расстройства, сыпь на коже и другие проявления токсического и аллергического характера. Перечисленные явления у большинства больных исчезают и не повторяются после 3-5-дневного перерыва в лечении антибиотиком. В зависимости от проявления побочного действия больным назначают внутрь 10% раствор хлористого кальция, димедрол, диазолин, пипольфен, аскорбиновую кислоту и инъекции витамина В1. Если после указанного перерыва в лечении при возобновлении гризеофульвинотерапии вновь возникают те или иные проявления побочного действия антибиотика, то от дальнейшего применения его необходимо отказаться.

Одновременно с гризеофульвинотерапией нужно проводить и наружную терапию дезинфицирующими средствами (утром смазывают очаги 2% йодной настойкой, вечером втирают мазь, в состав которой входит 3% салициловой кислоты и 10% осадочной серы, или 10% серно-дегтярную мазь). Кроме того, рекомендуется еженедельно сбривать волосы и мыть голову горячей водой с мылом 2-3 раза в неделю. Наружное лечение очагов микоза значительно сокращает сроки гризеофульвинотерапии и уменьшает возможность передачи инфекции окружающим. Следует помнить, что элементы гриба в волосах и роговом слое кожи остаются не только жизнеспособными, но и сохраняют вирулентность.



Лечение больных микроспорией проводится под контролем люминесцентной лампы. Критерием излечения следует считать не только исчезновение клинических проявлений, но и отрицательные результаты троекратного исследования волос и чешуек на гриб. Эти исследования должны проводиться после окончания курса лечения каждые 5-7 дней. Контрольные осмотры лечившихся и лабораторные исследования проводятся каждые 10 дней после окончания терапии. Снимать больных с учета можно только через 3 месяца при стойко отрицательных результатах лабораторного исследования.

При изолированных поражениях микроспорумами гладкой кожи (наличии единичных очагов без поражения пушковых волос) лечение гризеофульвином-форте можно не проводить. Однако при наличии множественных очагов микоза на гладкой коже и поражении пушковых волос, что при микроспории наблюдается довольно часто, следует назначать гризеофульвинотерапию с одновременным проведением лечения наружными дезинфицирующими средствами. При поражении пушковых волос хорошо себя оправдал так называемый метод герметизации. Метод заключается в заклеивании очагов (на 5-7 дней) полосками лейкопластыря, что приводит к развитию фолликулярных пустул. Затем, как уже было отмечено, применяются различные фунгицидные средства.

При наличии противопоказаний к гризеофульвинотерапии в целях эпиляции волос применяют 4% эпилиновый пластырь в зависимости от веса тела больного. Так, при весе тела 10-11 кг доза пластырной массы равна 2-2,5 г, при весе 12-13 кг — 3-3,5 г, при 14-15 кг — 3,5-4 г, при 16-17 кг — 4 г, при 18 кг — 4-5 г, при 19-25 кг — 5 г, при 26-30 кг — 5,5 г, при 32-35 кг — 6 г, при 36-40 кг — 7-8 г, при весе больного более 50 кг — 12 г. Перед наложением пластырной массы волосы сбривают, массу наносят тонким слоем на очаги и прикрепляют к коже головы полосками лейкопластыря (черепицеобразно). Пластырную массу накладывают на 10 дней с последующим ее снятием и наложением свежей пластырной массы еще на 10 дней. Ослабленным больным и лицам с повышенной нервной возбудимостью рекомендуется применять прерывистую методику. Например, детям до 6 лет пластырную массу накладывают на 3 суток, затем ее удаляют и делают перерыв на 7 дней, после чего вновь накладывают на 7-10 дней; детям старше 6 лет пластырную массу накладывают на 7 дней, затем снимают, делают 7-дневный перерыв и вновь накладывают на 7 дней в той же дозе.



Выпадение волос на всей голове, а также на лице у мужчин наступает в среднем на 20-22-й день. После выпадения волос проводят йодно-мазевые отслойки рогового слоя.

Противопоказания к применению эпилинового пластыря: болезни печени, почек, нервной системы, суставов, гипертиреоз, постоянные головные боли, спазмофилия, желудочно-кишечные расстройства и повышенная температура тела.

Побочные явления от применения эпилинового пластыря: фолликулярный гиперкератоз, преимущественно на участках наложения пластыря, подострый конъюнктивит или блефароконъюнктивит, сухость красной каймы губ, головные боли, тошнота, плохое самочувствие.

У маленьких детей с повышенной нервной возбудимостью изредка возникают (на 4-5-й день наложения пластыря) ночные страхи (галлюцинаторный синдром). При наличии побочных явлений пластырь следует тотчас же снять. Назначают обильное питье, глюкозу, аскорбиновую кислоту, димедрол, люминал и другие средства седативного воздействия. После 5-7-дневного перерыва возможно повторное наложение эпилинового пластыря в половинной дозе. При повторном возникновении побочных явлений дальнейшее применение эпилинового пластыря противопоказано. К рентгенотерапии больных микроспорией, как впрочем и больных поверхностной трихофитией и фавусом, прибегают только тогда, когда почему-либо нельзя назначить гризеофульвин-форте или эпилиновый пластырь.

Существует методика дробного рентгеновского облучения, предусматривающая наименьшее вредоносное воздействие Х-лучей на организм больного. Рентгеновское облучение проводится преимущественно по четырехпольной системе, от 375 до 550 р на поле а зависимости от возраста, но в отличие от ранее применявшейся методики теперь пользуются длинноволновым излучением, при котором значительно уменьшается лучевая нагрузка на мозг. С 11-го дня после окончания облучений проводят мытье головы теплой водой с мылом и щеткой (через день). Ручную эпиляцию проводят через 18 дней после окончания облучения. Одновременно утром смазывают кожу волосистой части головы 2% йодной настойкой, а к концу дня втирают вышеупомянутые салицилово-серную или серно-дегтярные мази.



При распространенных формах микроспории, особенно если заболевание вызвано ржавым микроспорумом, применяется, кроме того, метод отслойки рогового слоя. Метод отслойки состоит в применении мази, в состав которой входит: 6% молочной или бензойной кислогы, 12% салициловой кислоты и 82% вазелина. У детей до 7 лет эту мазь применяют в половинной концентрации. Мазь накладывают толстым слоем на всю волосистую часть головы на 48 часов под компрессную повязку. Затем под компрессную повязку (по удалении мази) накладывают 3% салициловый вазелин, после чего отслоившийся роговой слой легко соскабливают. Обычно проводят с интервалами 10 дней две такие отслойки. В перерыве между отслойками проводят йодно-мазевое лечение.

Салициловая кислота, примененная в мази под компрессную повязку, у некоторых больных может вызвать явления интоксикации — слабость, тошноту, рвоту, головокружение и повышение температуры тела. Поэтому нужно тщательно следить за состоянием больных, особенно детей. При появлении побочных явлений необходимо немедленно снять компрессную повязку вместе с мазью, находящейся под ней. Назначают обильное питье, аскорбиновую кислоту и глюкозу.

Профилактика. Ржавый микроспорум является наиболее контагиозным из всех дерматофитов. Поэтому большое значение при этой инфекции имеет раннее выявление больных, особенно в детских коллективах. Для этого необходимы тщательные осмотры детей и членов семьи заболевшего, которые проводятся каждые 5 дней в течение 4-5 недель при обязательном использовании люминесцентной лампы. Следует проводить тщательную дезинфекцию, а малоценные головные уборы подлежат сжиганию. Важное значение в борьбе с микроспорией, вызываемой пушистым микроспорумом, помимо профилактических осмотров детских коллективов и членов семьи заболевшего и проведения дезинфекции, имеют выявление и ликвидация (в ветеринарных лечебницах) больных микроспорией кошек и отлов бесхозных (бродячих) животных в очагах эпидемических заболеваний у людей.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Микроспория у собак – симптомы (фото), лечение и профилактика

Микроспория у собаки Микроспория у собак относится к опасным инфекционным заболеваниям, вызываемом грибками рода Microsporum. Кроме собак болеют многие домашние, дикие животные и человек.

Микроспория симптомы и лечение — сайт для молодежи

Datalife Engine Demo Микроспория – это высоко контагиозное инфекционное заболевание вызванное грибком рода Microsporum, которое поражает преимущественно кожу, волосистую часть головы, области волосистых участков кожных покровов (борода, усы), реже ногти, кожу ладоней и стоп.

Микроспория начальная стадия фото

Микроспория начальная стадия фото Стадии лишая – лечение начального проявления Начальную стадию лишая достаточно трудно обнаружить сразу. Его проявления становятся заметны лишь тогда, когда в очагах поражения начинают образовываться большие проплешины.

Микроспория и трихофития у собак: признаки, симптомы и лечение

Микроспория и трихофития у собак: диагностика, симптомы и методы лечения Любой владелец собаки, вне зависимости от её породы, очень трепетно относится к здоровью своего любимца.

Микроспория и трихофития волосистой части головы

Микроспория и трихофития волосистой части головы У стригущего лишая причины имеются две: микроспория и трихофития. Это кожные грибковые заболевания, практически ничем не отличающиеся между собой.

Микроспория волосистой части головы, рефераты

Микроспория волосистой части головы Работа сделана в 2006 году Микроспория волосистой части головы раздел Медицина, - 2006 год - ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ больной Широбоковой С�. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ больной Широбоковой Софии Андреевны.

Как проявляется микроспория у человека и чем её лечат?

Как диагностировать и лечить микроспорию у человека? Микроспория у человека представляет собой поражение кожных покровов и волосистой части, в основе развития которого лежит грибковый возбудитель рода Microsporum.

Ламизил в терапии больных онихомикозом

Ламизил в терапии больных онихомикозом (грибковыми поражениями ногтей) В последние годы отмечается рост числа грибковых инфекций, поражающих, по некоторым данным, почти пятую часть населения планеты.

Эпидемиология и патогенез онихомикоза

Эпидемиология и патогенез онихомикоза Онихомикоз - поражение ногтей грибковой инфекцией. Противогрибковые средства местного действия при микотическом заражении ногтевых пластинок.

Флуконазол лечение онихомикоза

Флуконазол лечение онихомикоза Одни виды дерматофитов могут паразитировать только на человеке, другие - на человеке и животных. В связи с этим различают соответственно антропофильные и зоофильные грибы.

Научная Сеть >> Современные представления о патогенезе онихомикоза

Онихомикоз Эффективность системной терапии онихомикозов: отдаленные результаты и рецидивы Этиология онихомикозов и принципы оценки данных лабораторной диагностики: Литература Институт аллергологии и клинической иммунологии, Москва.

Лечение онихомикоза ногтей препаратами и народными средствами

Что такое онихомикоз ногтей и как с ним бороться Общие сведения про онихомикоз Среди заразных грибковых заболеваний можно выделить онихомикоз ногтей, который встречается практически у 10 процентов населения.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах: рецепты, средства, методики

Лечение онихомикоза ногтей на ногах Лечение онихомикоза ногтей на ногах стало частой особенностью времени. Если грибок стоп появился, потребуется бороться с проявлением в домашних условиях и благодаря медицине.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах — эффективные схемы приема медикаментов и народных средств, Дерматология на

Лечение онихомикоза ногтей на ногах — эффективные схемы приема медикаментов и народных средств Грибковые заболевания в домашних условиях победить можно, только начав терапию своевременно и правильно определив возбудителя, особенно если вам нужно провести лечение онихомикоза ногтей на ногах.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах

Лечение онихомикоза ногтей на ногах Рассмотрим, как проходит эффективное лечение онихомикоза ногтей на ногах. Онихомикоз, также известный как грибок ногтей — широко распространённое заболевание, вызванное особым видом грибков.

Лечение онихомикоза в домашних условиях — Эффективные способы лечения онихомикоза ногтей

Онихомикоз. Лечение, препараты, народные средства и причины онихомикоза ногтей на ногах и руках. ★ Onychomycosis - not a sentence! Treating nail fungus advanced. Means to get rid of the fungus.

Лечение онихомикоза в домашних условиях

Лечение онихомикоза в домашних условиях Онихомикоз – это научное название обычного грибка ногтей на пальцах рук и ног. Весьма распространенная болезнь, от которой страдает почти пятая часть всего населения планеты.

Лечение онихомикоза – грибкового заболевания ногтей, СпросиДерматолога

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ. Онихомикоз: причины, симптомы и лечение народными средствами от грибка ногтей Грибковым заболеванием ногтей, или оникомихозом, сегодня на нашей планете страдает почти каждый пятый человек.

Клиническая диагностика онихомикоза в Санкт-Петербурге

/// Вопросы клинической диагностики онихомикоза © Ляшко Андрей Константинович, 2006-2016 ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ОНИХОМИКОЗА Самым распространенным типом онихомикоза является дистально-латеральный (ДЛО/DLSO, distal lateral subungual onychomycosis). В отечественной литературе различают гипертрофическую, нормотрофическую и атрофическую формы поражения.

Какие препараты эффективны при лечении онихомикоза ногтей — СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА

OНИХОМИКОЗЫ 4 (ЛЕЧЕНИЕ- продолжение) * My dermatology ОНИХОМИКОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ. КАК ВЫЛЕЧИТЬ? Дерматомикозы. Онихомикоз - использование лаков для ногтей МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ ОНИХОМИКОЗОВ Местная терапия менее эффективна, чем системная, и не может обеспечить излечение при распространенных и длительно существующих грибковых инфекциях ногтей.

Вопросы клинической диагностики онихомикоза

Вопросы клинической диагностики онихомикоза / А.К. Ляшко, к.м.н. Самым распространенным типом онихомикоза является дистально-латеральный (ДЛО/DLSO, distal lateral subungual onychomycosis). В отечественной литературе различают гипертрофическую, нормотрофическую и атрофическую формы поражения.

Что такое онихомикоз ногтей, лечение, осложнения; возбудитель

Что такое онихомикоз на ногтях Онихомикоз является знакомым населению и весьма распространенным заболеванием кожи и ногтевых пластин на руках или ногах. Онихомикоз ногтей способен протекать не просто в течение многих лет и даже десятилетий, он может стать причиной тяжелых осложнений.

Что такое онихомикоз ногтей и как его вылечить?

Онихомикоз ногтей – методы лечение грибкового заболевания Онихомикоз – это грибковая инфекция, поражающая ногти и кожу, как правило, пальцев ног. Ногти рук подвержены этой болезни в меньшей степени.

Онихомикоз: фото, симптомы, причины, лечение, профилактика — здоровье и спорт

Онихомикоз: фото, симптомы, причины, лечение, профилактика Онихомикоз в переводе с латыни – поражение ногтей грибком. Самые частые виды возбудителей заболевания относятся к семействам: Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum.

Рейтинг@Mail.ru