Не пропусти
Главная » Гигрома » Удаление гигромы: способы лечения, операция, лазером

Удаление гигромы: способы лечения, операция, лазером

Удаление гигромы: локализации, показания, методы

Гигрома — кистообразное образование, имеющее вид опухоли, которое происходит из капсулы сустава или сухожилия и содержит внутри густую синовиальную жидкость.

Гигрома выглядит как шишка с толстыми стенками из соединительной ткани, в которой находится вязкая серозная и слизистая жидкость, иногда с примесью нитей фибрина. Она может свободно смещаться под кожей. Диаметр опухоли колеблется от 0,5 до 4 см.

На начальной стадии гигрома обычно не причиняет неудобств: болевой синдром отсутствует, и внешне она не заметна. Со временем разросшаяся гигрома может приводить к сдавлению нервов и тканей, окружающих ее, вызывать боль и ограничение подвижности конечности.

Наиболее излюбленной локализацией гигромы является лучезапястный сустав, а именно его тыльная сторона. Реже гигромы могут образовываться на других сторонах этого же сустава, на пальцах кисти, голеностопных суставах, стопах.

Симптомы гигромы

Нужно сказать, что в большинстве случаев гигрома протекает бессимптомно и не причиняет никаких неудобств, кроме некоторых эстетических недостатков. Но нужно убедиться, что это именно гигрома, а не что-то другое.

На начальном этапе над областью сустава начинает появляться небольших размеров опухоль, четко отграниченная от окружающих тканей. Как правило, возникают одиночные гигромы, однако иногда можно наблюдать образование двух и более гигром в одном суставе.



Любая опухоль пугает человека и это естественный повод обращения к врачу.

Может наблюдаться как быстрый, так и медленный, едва заметный рост гигромы. Однако прогноз благоприятный, так как гигрома в злокачественную опухоль никогда не трансформируется.

Лечение гигромы

Лечением гигром занимается травматология и ортопедия.

различные локализации гигром на руке

На начальной стадии заболевания применяются консервативные методы лечения:

  • Физиотерапия.

Лечение физиотерапевтическими методами осуществляется с помощью грязевых и парафиновых обертываний, методом прогревания, применения солевых ванн, электрофореза и других. Эффект от данных процедур обычно временный. При наличии у пациента острого воспалительного процесса данные методы лечения не применяются.

Медикаментозное лечение гигромы будет эффективно в случае асептического, или негнойного воспаления. Обычно назначаются стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты. Гнойное воспаление всегда лечится только путем оперативного вмешательства. В случае гнойного воспаления бактерии размножаются очень быстро, и использование антибиотиков не принесет ожидаемого эффекта. После хирургического лечения применение антибиотиков допускается для устранения сохранившихся очагов инфекции.

Пункция является переходным звеном между медикаментозной терапией и хирургическим лечением гигромы. Данная процедура полностью излечить заболевание не в состоянии, но часто приводит к временному рассасыванию опухоли. При пункции гигрома прокалывается иглой, и из нее отсасывается жидкость, а в полость ее вводятся специальные препараты, препятствующие накоплению жидкости.



Существует также такой старый «дедовский» метод, как раздавливание гигромы. Некоторые старые хирурги применяют его до сих пор, и, нужно сказать, не безуспешно. Однако такой способ не радикален: часто возникают рецидивы, а также излившаяся в окружающие ткани синовиальная жидкость может вызвать воспаление.

Удаление гигромы

Самым эффективным методом лечения гигром признано оперативное лечение. При правильном проведении операции риск рецидива очень низок.

Основные показания к оперативному вмешательству:

  1. Быстрый рост опухоли.
  2. Постоянные болевые ощущения как при движениях, так и в покое.
  3. Нарушение иннервации из-за сдавления нервов.
  4. Невозможность нормального функционирования сустава.
  5. Высокая вероятность самопроизвольного разрыва опухоли.
  6. Нагноение.
  7. Неэстетичный внешний вид.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо провести обследования для установки точного диагноза, то есть хирурги должны быть полностью уверены, что имеют дело именно с гигромой, а не с опухолью другой природы. Существует большое количество других диагнозов, внешне схожих с ней.

С этой целью проводится:

  • Пальпация – с помощью прощупывания опухоли врач может определить её размер и состояние, признаки воспаления и т.д.
  • Исследование ультразвуком. Позволяет оценить точные размеры, структуру кисты, прорастание в нее кровеносных сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается при сомнении в диагнозе по результатам УЗИ.
  • Пункция гигромы. Пункция гигромы проводится с целью исключения её злокачественной природы, а также при наличии воспаления с целью бактериологического посева биоптата на питательную среду для дальнейшего назначения курса антибиотиков.



Если диагноз гигромы подтвержден и выносится решение об оперативном лечении, пациенту выдается план предоперационных обследований. Обычно это стандартный набор анализов и обследований: анализы общие, биохимический анализ крови, кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса, флюорография легких, ЭКГ, осмотр терапевта.

Особой подготовки для этой операции не нужно, необходимо только выбрать оптимальное время для периода ограничений в работе (после операции в течение нескольких недель исключается нагрузка на сустав).

Противопоказания к операции:

  1. Острые инфекционные заболевания.
  2. Декомпенсация хронических болезней.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Беременность.

Ход операции

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Общий наркоз выбирается только в особо трудных случаях, когда предполагается длительная операция. Как правило, оперативное вмешательство по длительности не превышает 30 минут. Небольшие гигромы могут быть удалены в амбулаторных условиях или в условиях «стационара одного дня».

  • Накладывается резиновый жгут на конечность.
  • Инфильтрация анестетика в месте разреза и по краям опухоли.
  • Производится небольшой разрез кожи над опухолью.
  • Пункция образования для извлечения жидкости. Иногда хирурги иссекают гигрому вместе с содержимым.
  • Тщательное выделение гигромы из окружающих тканей до самого основания. Выделения только верхней, наиболее доступной части гигромы недостаточно. Значительная часть её оболочки остается в глубине тканей, и по истечении 2-3 месяцев после операции в гигроме снова начинает накапливаться жидкость. Поэтому необходимо выделить всю оболочку гигромы до места соединения её основания с суставом
  • Иссечение выпячивания.
  • Ушивание синовиальной сумки в месте иссечения.
  • Ушивание раны.
  • Наложение тугой повязки и фиксация сустава ортезом или гипсовой лонгентой.



По показаниям назначаются обезболивающие препараты. Проводятся ежедневные перевязки. При угрозе воспаления назначаются антибиотики.

Швы снимаются на 7-й день, фиксирующая повязка – через 2 недели.

Удаление гигромы лазером

Лазерное удаление гигромы во многом совпадает с обычным хирургическим вмешательством. Различается только метод разрезания тканей – в данном случае, это лазерный луч. Многие пациенты ошибочно полагают, что удаление гигромы лазером производится без помощи разреза и не оставляет рубцов. Это большое заблуждение, хотя данный вариант операции сопровождается меньшей вероятностью возникновения кровотечения и реже приводит к инфекционному заражению раны.

В ходе операции лазером делается небольшое рассечение тканей в области гигромы и производится тщательное отделение грыжи. Делать это нужно аккуратно, чтобы жидкость, содержащаяся в ней, не просочилась в окружающие ткани. После операции рана ушивается и перебинтовывается. Повязки меняются ежедневно, а через 1-1,5 недели снимаются швы.

Существует еще один метод лазерной хирургии гигромы: производится прокол опухоли двумя иглами. Через одну вводится лазерный световод, капсула гигромы как бы выжигается изнутри. Через вторую иглу производится отсасывание жидкости. После процедуры накладывается давящая повязка.

Пациенты очень любят лечение лазером.

Основные преимущества лазерного удаления синовиальной грыжи (по отзывам пациентов, перенесших эту операцию):



  1. Продолжительность операции уменьшается в два раза (в среднем- 20 мин).
  2. Почти безболезненна.
  3. Нет крови, так как лазер сразу коагулирует мелкие сосуды.
  4. Шрам после операции аккуратный и почти незаметный.
  5. Через час после операции можно идти домой.
  6. Подходит для оперирования детей старше 7 лет.

Однако если сравнивать методы традиционный хирургический и лазерный, то необходимо отметить, что количество рецидивов намного меньше при обычной операции. Объясняется это тем, что при лазерном иссечении гигромы не предусмотрено ушивание ее ворот (места соединения с суставом).

Особенности различных локализаций гигром

Гигрома кисти

Гигрома на руке, как правило, возникает на тыльной стороне лучезапястного сустава, реже – на ладонной, в области пястно-фаланговых, а также межфаланговых суставов пальцев. Возникает у работников с монотонными длительными нагрузками на кисть (профессиональное заболевание скрипачей и секретарей). В последнее время число гигром этой локализации увеличивается (в связи с работой на компьютерах).

Операцию по удалению гигромы в лучезапястном суставе нужно проводить с особой тщательностью, особенно при расположении ее на ладонной поверхности сустава. Здесь проходит два важных сосудисто-нервных пучка. Любые вмешательства в данной области требуют высокой квалификации хирурга.



Гигрома пальца кисти

Особенности гигромы пальца кисти зависят от ее локализации – на тыльной или ладонной поверхности пальца. На тыльной стороне она обычно располагается либо в области межфаланговых суставов, либо у основания фаланги пальцев. Кожа над ней истончена и натянута. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Гигромы на ладонной поверхности пальцев по сравнению с гигромами на тыльной поверхности больше по размеру и нередко распространяются больше чем на одну фалангу. Помимо этого, в тканях ладонной поверхности пальца проходит большое количество нервных волокон, и при их сдавлении гигромой у больного наблюдаются сильные боли.

Реже гигромы могут образовываться в области основания пальцев. Диаметр их не превышает 0,5 см, однако при надавливании появляются неприятные, болезненные ощущения.

Гигромы голеностопного сустава и стопы

различные локализации гигром ног

На нижней конечности гигромы обычно располагаются в области голеностопного сустава или стопы. Гигрома, возникшая в стопе, более подвержена травматизации, чем другие локализации, так как на стопу воздействует вес всего тела, а также гигрома стопы подвергается постоянному натиранию обувью.

После удаления гигромы на ноге в течение 7-10 дней исключается нагрузка ходьбой (передвижение на костылях).

Осложнения операции и рецидивы

Операция удаления гигромы не относится к большим хирургическим вмешательствам, однако осложнения могут быть:



  • Попадание инфекции в рану, нагноение.
  • Кровотечение в случае повреждения артерии.
  • Нарушение иннервации в случае повреждения нерва.

К сожалению, рецидивы гигромы после ее оперативного удаления составляют до 30 % случаев. Основные причины рецидивов:

  1. Наследственная слабость соединительной ткани.
  2. Недостаточно удаленная капсула.
  3. Не ушито соустье гигромы с капсулой сустава.
  4. Несоблюдение ограничительного режима в послеоперационном периоде.
  5. Возвращение к прежней работе, которая стала причиной заболевания.

Стоимость операции

Цены на данную операцию начинаются от 1500 и заканчиваются 30000 рублями. Средняя стоимость составляет около 9000 рублей.

При наличии показаний операция проводится бесплатно в отделениях ортопедической хирургии.

Видео: удаление гигромы

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Лечение гигромы народными средствами

Народные способы лечения гигромы Гигрома представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется на руках, ногах, плечах, но чаще всего на запястье. Причиной этой кисты является длительное физическое воздействие на определенный сустав.

Лечение гигромы на запястье: почему шишки на запястье какое лечение гигромы на запястье ЛУЧШЕ, fallout 4 настройки

Лечение гигромы на запястье: почему шишки на запястье + какое лечение гигромы на запястье ЛУЧШЕ Если пациент решил, мы можем шишку на руке удалить. Удаление гигромы происходит из небольшого разреза, который рассекают обязательно поперечно.

Лечение гигромы запястья в домашних условиях народными средствами

Формирование гигромы запястья, методы лечения Рассмотрим, что такое гигрома с медицинской точки зрения. Это плотное малоподвижное новообразование доброкачественного характера, под оболочкой которого находится серозное жидкое содержимое, напоминающее гель по консистенции.

ЛЕЧЕНИЕ ГИГРОМЫ БЕЗ ОПЕРАЦИИ: Кто смог вылечить гигрому, На седьмом небе

На седьмом небе В облаках и под луной Лечение гигромы Иногда гигромы выпаривают лазером. Не стоит пытаться раздавить гигрому принудительно. На начальной стадии развития гигромы применяется консервативное лечение.

Лечение гигромы без операции, причины образования синовиальной кисты, народные методы

Способы лечения гигромы (синовиальной кисты) без операции Образование под кожей, заполненное околосуставной жидкостью называют гигромой или синовиальной кистой.

Лечение гигромы без операции

Эффективное лечение гигромы без операции Данное заболевание диагностируется у взрослых людей часто вне зависимости от возраста, поэтому лечение гигромы без операции интересует многих, столкнувшихся с этим недугом.

Как избавиться от гигромы на пальце, запястье, стопе и других частях тела при помощи народных средств с отзывами

Народная медицина в борьбе с гигромой По определённым причинам на теле человека иногда могут появляться доброкачественные образования в виде шишек — гигромы. Как правило, они становятся причиной дискомфорта, потому что имеют неэстетичный вид.

Выкачивание гигромы кисти, Ремонт ваз 2110 своими руками

Выкачивание гигромы кисти у меня тоже такая "шишка" уже года 2, иногда она проходит, я занимаюсь Пауерлифтингом Поделюсь своим очень простым способом исцеления от гигромы! Димексид (ДМСО) жидкость розбавляется с водой в индивидуальных пропорциях, я брал 50/50,(жидкость при этом нагревается) смачивал тампон из марли, прикладывал к гигроме, заматывал полиэтиленовым пакетом а сверху эластичным бинтом, ДЕРЖАТЬ НЕ БОЛЕЕ 30 мин.

Что такое гигрома: причины, симптомы и лечение

Симптомы, разновидности и лечение гигромы Комментариев пока нет. Будь первым! 863 просмотров Гигрома на ноге представляет собой образование в виде опухоли, которое возникло из-за скопления жидкости.

Что такое гигрома: из-за чего появляется, лечение, причины

Гигромы у человека Если человек не знает, что такое гигрома, он не рассматривает сформировавшуюся около сустава шишку как серьезную проблему. В результате болезнь прогрессирует, нарушается работа сустава.

Что такое гигрома, ее симптомы и лечение

Что такое гигрома и как ее лечить Гигрома – это доброкачественная опухоль в виде кисты в полости или поблизости от околосуставной сумки. Ее оболочка состоит из измененной плотной соединительной ткани, а вязкое содержимое представляет собой серозную жидкость с добавлением белка фибрина или слизи.

Что такое гигрома – Лечение в медицинском центре ЦРЧ в Москве

Лечение гигромы количество процедур: 1 Снигирев Михаил Валерьевич Врач хирург с 16 летним хирургическим стажем. Закончил Медицинский Институт ММА им. Сеченова в 1999 г. Затем окончил ординатуру по хирургии.

Морфологический разбор слова гигрома – Морфологическая таблица

Морфологический разбор слова Морфологический разбор частей речи Богатый, прекрасный и могучий русский язык то и дело вызывает у учащихся вопросы формообразованием, принадлежностью слов к частям речи и толкованием их грамматических свойств.

Гигрома: что это такое? Симптомы и лечение гигромы на запястье

Гигрома запястья: симптомы и лечение В 35% случаев гигрома на руке протекает бессимптомно. Появление выпячивания и болезненности – это повод проконсультироваться со специалистом.

Гигрома: что это такое, фото, лечение, причины гигром

Гигрома — что это такое, симптомы, лечение, фото, виды заболевания Гигрома – это киста, образующаяся в тканях организма при длительном воздействием на одну и ту же область.

Гигрома: что это такое, симптомы, причины, виды и лечение

Что это такое гигрома, причины и лечение патологии Гигрома относится к заболеваниям опорно-двигательной системы, представляя собой кистообразное образование, сообщающееся с синовиальной сумкой сустава.

Гигрома: что это такое, причины возникновения, лечение и удаление гигромы с внутренней стороны

Что такое гигрома и показания к ее удалению Гигрома не является опухолью, но она обладает способностью к росту. Не вызывая серьезных последствий, киста тем не менее причиняет дискомфорт в повседневной жизни и выглядит очень неэстетично.

Гигрома: фото, симптомы, причины, лечение на руке

Что такое гигрома: причины возникновения на руке и ноге, как лечить (убрать) Гигрома или гидрома является скоплением серозной жидкости в области околосуставной сумки, которая представляет собой своеобразное опухолевидное образование.

Гигрома: симптомы, причины, лечение, операция

Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84 Другое название гигромы – сухожильный ганглий. Это доброкачественная опухоль, которая развивается из соединительной ткани. Чаще всего она локализуется возле влагалищ сухожилий и вокруг суставов.

Гигрома: симптомы, причины, виды и лечение

Гигрома: симптомы, причины, виды и лечение Гигрома, или сухожильный ганглий, представляет собой доброкачественное новообразование, которое образуется из поверхностных оболочек сустава и представляет собой капсулу, заполненную вязкой серозной жидкостью с примесями нитей белка фибрина и слизи.

Гигрома: симптомы, лечение гигромы без операции, операция при гигроме сустава

Гигрома: симптомы, лечение, операция Гигрома – это доброкачественное образование (опухоль), происходящее из синовиальной сумки сустава или сухожильного влагалища.

Гигрома: симптомы и лечение

Современное лечение гигромы Многим приходится сталкиваться с таким образованием, как гигрома, лечение которой доставляет немало хлопот. Перед тем, как проходить процедуры, нужно правильно диагностировать заболевание и назначить индивидуальный курс лечения.

Гигрома: риск заболевания, симптомы, диагностика и лечение

Гигрома – есть ли риск развития злокачественной опухоли? Гигрома – это опухолевидное осумкованное новообразование, которое изнутри наполняется серозно-слизистой либо серозно-фибринозной жидкостью.

Гигрома: причины, симптомы, лечение и удаление

Гигрома Гигромой принято называть округлое опухолевидное образование околосуставной области или серозной сумки, полость которого заполнена слизью и фибрином. Чаще всего возникает гигрома в лучезапястного сустава, а так же головы, стопы, пальцев рук и ног.

Рейтинг@Mail.ru