Не пропусти
Главная » Что такое » Анафилактический шок: что делать

Анафилактический шок: что делать

Анафилактический шок: что делать?

Анафилактический шок является самым грозным аллергическим осложнением.

Анафилактический шок: что делать

Причины. Почти любое лекарственное или профилактическое средство может вызвать шоковую реакцию. Только одни из них вызывают эту реакцию чаще, другие реже. Это зависит от свойств препарата (степени его аллергогенности), частоты применения, путей введения в организм и прочих причин.

Способствующие факторы. Лекарственный анафилактический шок развивается, как правило, у больных, леченных каким-либо препаратом повторно, а также у больных, страдающих аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, поллинозы, нейродермит, крапивница, другие проявления аллергии).

Симптоматика. Симптомы шока многообразны, а степень этого проявления лекарственной болезни колеблется от нескольких секунд или минут до 2 ч. Некоторые больные после инъекции успевают только сказать, что им «плохо», что «все тело словно обожгло крапивой», после чего теряют сознание. Большинство больных жалуются на внезапно наступившую слабость, чувство стеснения в груди, головокружение, головную боль, ощущение жара в теле. Одновременно возникают удушье с выраженным бронхоспастическим синдромом, страх смерти, снижение зрения, потеря слуха, резчайший кожный зуд или чувство жара во всем теле. Больной отмечает позывы на стул и мочеиспускание, тошноту, рвоту, боли в животе. Вслед за этим, хотя и не всегда, наступает потеря сознания.

При обследовании больного обращают на себя внимание холодный пот, расширенные зрачки, судороги, пена у рта, цианоз или резкая гиперемия кожных покровов (бледность бывает крайне редко). На коже могут быть зудящие высыпания, определяются частый нитевидный пульс, низкое или неопределяемое артериальное давление. В легких выслушиваются сухие свистящие хрипы, тоны сердца глухие.

В тяжелых случаях сразу возникают симптомы коллапса: холодные конечности, пульс не прощупывается, артериальное давление не определяется. Тяжелый коллапс при анафилактическом шоке может сочетаться потерей сознания, развитием коматозного состояния. В таких случаях через несколько минут после начала шока может наступить смерть.

Кроме описанных вариантов развития анафилактического шока практически мгновенно вслед за и ведением препарата возможно развитие не менее тяжелой картины анафилактического шока через 20—40 минут после инъекции. Особая опасность развития такого варианта анафилактического шока состоит в том, что в этом временном промежутке самочувствие больного нередко остается хорошим, больной не находится под контролем медицинского персонала и возможность оказания своевременной помощи уменьшена.

Лечение и уход. Основное правило терапии заключается в том, что неотложная помощь при анафилактическом шоке должна быть оказана без промедления, с особой быстротой и четкостью выполнения назначений.

Из медикаментозных препаратов подкожно или внутримышечно вводят 0,5—1,0 мл 0,1% раствора адреналина и одновременно внутримышечно 125 мг гидрокортизона или 60 мг преднизолона. Дополнительно как средство борьбы с сосудистым коллапсом можно ввести подкожно 2 мл кордиамина или 2 мл 10% раствора кофеина.

Больного нужно уложить, повернув голову в сторону, и держать нижнюю челюсть во избежание асфиксии рвотными массами. (Если у больного есть вставные зубные протезы, их необходимо удалить!) Выше места инъекции необходимо (по возможности) наложить жгут, а само место обколоть 0,1% раствором адреналина (1,0—0,5 мл) и приложить к нему лед для уменьшения всасывания лекарственного средства — аллергена. После этого следует поставить капельницу и начать внутривенное введение 1—2 мл 0,2% раствора норадреналина и 120 мг преднизолона в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия или 400 мл полиглюкина. При выраженном бронхоспазме в капельницу добавляют 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, а при развитии левожелудочковой сердечной недостаточности — 0,5 мл 0,05% раствора строфантина.

Если нарушено дыхание, в вену вводят 1 мл 1% раствора лобелина, а при нарастании стридорозного дыхания и асфиксии в связи с отеком гортани производят трахеотомию.

Больного, находящегося в состоянии анафилактического шока с выраженными гемодинамическими расстройствами, необходимо тепло укрыть, обложить грелками и давать кислород.

Купируя анафилактический шок, не следует забывать, что повторное введение адреналина должно проводиться под контролем артериального давления и состояния сердечной деятельности, так как резкая передозировка препарата может вызвать фибрилляцию желудочков сердца, которая сама по себе может стать причиной смерти больного.

После оказания неотложной помощи больного следует госпитализировать.

Необходимо помнить, что транспортировка больного возможна только после купирования основных проявлений шока и нормализации артериального давления. При перевозке больного в случае недостаточной интенсивной терапии вновь может наступить падение артериального давления или резкое возбуждение, поэтому во время транспортировки все необходимые препараты и шприцы должны быть наготове.

Исход анафилактического шока определяется своевременной и адекватной терапией. Поэтому в процедурных кабинетах и на постах медицинских сестер необходимо иметь специальные наборы медикаментов для борьбы с анафилактическим шоком и готовые к работе шприцы и капельницы (лучше всего в таких случаях использовать капельницы и шприцы разового употребления).

Прогноз. Летальность при анафилактическом шоке составляет от 10 до 30%. Она зависит от тяжести сопутствующих заболеваний, правильности и своевременности лечения шока.

Все больные, перенесшие анафилактический шок, нуждаются в диспансерном наблюдении аллерголога.

Профилактика. В профилактике лекарственного анафилактического шока роль врача заключается, прежде всего, в том, чтобы не назначать медикаменты без достаточных оснований и в первую очередь те, к которым имеется аллергия.

Важнейшей профилактической мерой является сбор целенаправленного аллергологического анамнеза.

Необходимо всегда сообщить больному о предстоящем введении антибиотика или другого средства. У больных с подозрением на лекарственную аллергию наибольшее практическое значение имеет проведение провокационной подъязычной пробы с 1/4 разовой терапевтической дозы медикамента. Отсутствие системной реакции (отек уздечки языка, губ, кожный зуд, высыпания) в течение 30 минут позволяет исключить вероятность неожиданной анафилактической реакции.

При предполагаемом парентеральном введении антибиотика проба заключается во введении малых доз лекарственного препарата внутрикожно. Отсутствие кожной реакции свидетельствует о хорошей переносимости препарата.

Добавить комментарий

Клиника раздела

Анафилактический шок: что делать

Лицензия: № ЛО-72-01-001610 от 27 октября 2014г.

Аллерголог-иммунолог Скидоненко Анна Николаевна

— Лечение аллергенами (АСИТ);

— Скрининг-диагностика атопии Phadiatop;

Поиск по сайту

Задать вопрос врачу

Анафилактический шок: что делать

Анафилактический шок: что делать

Анафилактический шок: что делать

Анафилактический шок: что делать

Анафилактический шок: что делать

Агентство медицинской информации NEDUGAMNET (Агентство медицинской информации НЕДУГАМНЕТ). Свидетельство о регистрации СМИ ИА №ТУ72-01058.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Что это за зверь и чем опасен контагиозный молюск

Как избежать встречи с контагиозным моллюском? Хотя контагиозный моллюск (molluscum contagiosum) не столь уж редкое заболевание, многие никогда о нем не слышали. Самое главное, что может служить утешением при встрече с этой болезнью – в большинстве случаев она не требует лечения и постепенно проходит самостоятельно.

Чирей (фурункул): чем лечить, как выглядит, что это такое?

Как выглядит чирей, как его можно вылечить и чем он опасен? Фурункул - образование под кожей и на коже, с которым хоть раз в жизни встречался каждый человек. Болезненный гнойный чирей может проходить самостоятельно, но, как правило, требует медицинского вмешательства.

Хондросаркома: что это, симптомы и выживаемость

Хондросаркома Современной медицине известно довольно большое количество видов рака, в частности, сопровождающихся образованием именно злокачественных новообразований.

Фотоэпиляция: что это и как долго сохраняется эффект

как подготовиться к фотоэпиляции РЕЙТИНГ КАЗИНО ОНЛАЙН 2017 ВУЛКАН ПЛАТИНУМ Слотов: 410 Рулеток: 7 Лицензия: Novomatic, Igrosoft, NetEnt, WMS Gaming, видеопокер, рулетка, карточные игры Игры: Автоматы, Покер, Рулетки.

Фолликулит (воспаление волосяного фолликула) — что это такое, с фото

Что такое фолликулит и остиофолликулит Глубокое поражение волосяной луковицы с гнойным пузырьком, расположенным вокруг волоса и сальной железы – это фолликулит или фолликулез.

Уплотнение в мочке уха в виде шарика: что это и как лечить

Уплотнение в мочке уха в виде шарика: что это и как лечить Все часто встречались с таким явлением как шарик в мочке уха, который может доставлять дискомфорт. Чтобы обезопасить себя, лучше обратиться к врачу.

Угревая сыпь: что это такое, виды, методы лечения

Виды и методы лечения угревой сыпи Воспалительными изменениями волосяных фолликулов является угревая сыпь. Причины для ее развития множество, при лечении важно устранить себорею, инфекционный компонент сыпи.

Туберкулез кожи: что это такое, симптомы, заразен или нет

Что такое туберкулез кожи, какие у него симптомы и способы лечения Туберкулез кожи характеризуется долгим периодом течения и частыми обострениями. Провоцирует туберкулез кожи микобактерия, попадающая под кожные покровы и подкожную клетчатку из окружающей среды или иных пораженных органов.

Туберкулез кожи что это такое фото

Туберкулез кожи что это такое фото . А те кто хочет избавится от бородавок и папиллом рекомендую. Будьте здоровыми и счастливыми. Туберкулез кожи в медицине принято относить к отдельной нозологической единице, имеющей повсеместное распространение.

Тестостерон у мужчин что это

Тестостерон у мужчин что это Знакомьтесь, тестостерон — главный гормон у мужчин Тестостерон – особый гормон у мужчин, который синтезируется в яичках, а также в надпочечниках, играет очень важную роль в развитии мужчины, поскольку принимает активное участие во многих физиологических процессах.

Темно красные пятна на коже что это

Темно красные пятна на коже что это Общая информация Любой человек, иногда даже сам не понимая этого, сталкивается в своей жизни с различными видами сыпи. И это не обязательно реакция организма на какое-либо заболевание, поскольку существует примерно несколько сотен видов недомоганий, при которых могут появиться высыпания.

Сухая себорея кожи головы: симптомы, что это такое, причины возникновения

Симптомы и лечение себореи кожи головы Важно знать! Эффективное средство от болячек на голове существует! Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендуют врачи… Читать далее… Себорея кожи головы является неприятным и достаточно серьезным кожным заболеванием, так как в запущенной стадии может привести к облысению.

Стрептодермия у детей — что это, как начинается, лечим дома

Стрептодермия у детей — фото симптомов и лечение Все гнойно-воспалительные заболевания кожного покрова, спровоцированные стрептококками, в области медицины идентифицируются, как стрептодермия.

Стрептодермия — что это такое и как правильно лечить

Стрептодермия: причины, симптомы, лечение Многие мамы часто замечают на теле своих малышей не вызывающее опасений небольшое розовое пятно. А к вечеру это место уже покрыто подсохшей коркой.

Себорея: что это такое, симптомы и причины возникновения, заразна или нет?

Диагноз «себорея» – о чем стоит знать? Это хроническое кожное заболевание широко известно. Выражается оно в образовании корок на поверхности эпидермиса и утолщении его рогового слоя.

Себорея волосистой части головы: что это такое, фото как выглядит на голове, симптомы и диагностика, как бороться с заболеванием

Как выглядит себорея волосистой части головы: фото, причины и симптомы, методы лечения Себорея – это нарушение функционирования сальных желез, для которого характерны качественные и количественные изменения выделяемого секрета, отклонение их от нормы.

Себорейный кератоз кожи: что это и как лечить

Себорейный кератоз кожи: что это и как лечить Кератозы – группа заболеваний кожного покрова невоспалительного происхождения. Патология проявляется в появлении на коже доброкачественных новообразований из одиночных или множественных огрубевших и ороговевших тканей эпидермиса.

Пузырек во рту на слизистой: что это, как лечить, фото

Как лечить прозрачные пузырьки во рту Заболевания в ротовой полости все чаще тревожат и детей, и взрослых. Являясь самостоятельными инфекциями или отражением внутренних процессов, поражения слизистой оболочки доставляют боль, неудобство во время приема пищи, эстетический дискомфорт.

Появились шишки на спине: что это может быть? статьи на тему «Заболевания костей и суставов&raquo

Появились шишки на спине: что это может быть? Шишки на спине – это частое новообразование, которое появляется у людей. В связи с этим к врачу люди обращаются не сразу, а только когда начинается воспаление или шишка начинает резко увеличиваться в размерах.

Почему появляется алопеция и что это такое?

Почему появляется алопеция и что это такое? С проблемой выпадения волос сталкивались многие. Но когда диагностируется алопеция, что это такое и как лечится, знает не каждый пациент.

Папула везикула: что это, чем опасна и как лечить

Везикулы: чем отличаются от папул и их особенности Папула везикула – это первичный элемент сыпи круглой формы, который развивается на здоровой коже. Она является полостью, наполненной серозным или геморрагическим содержимым.

Очаговая алопеция или гнездовое облысение: причины, что это такое и бывают ли рецидивы?

Непредсказуемая болезнь, приходящая внезапно — очаговая алопеция Ежедневно здоровый человек может терять до 100 волос в день, и этот процесс внешне практически не заметен, особенно, обладателям коротких стрижек.

Онихомикоз: что это такое и его симптомы

Заболевание онихомикоз: что это такое? Обычный человек, услышав о термине «онихомикоз», наверняка придет в замешательство. Онихомикоз — что это такое? В переводе это означает «грибковое поражение ногтей». Заболевание чрезвычайно распространено.

Онихомикоз что это такое: симптомы осложнения

Онихомикоз Онихомикоз, или грибок ногтей, имеет достаточно широкое распространение, начинается это заболевание в виде возникновения белых или жёлтых пятен на кончиках ногтей.

Рейтинг@Mail.ru