Не пропусти
Главная » Боли в ногах » Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз. Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз — наиболее часто встречающееся заболевание. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в равной степени поражает мужчин и женщин. Боли в пояснице знакомы многим. Каждый из нас хотя бы один раз жаловался на поясничный остеохондроз, который провоцирует боль в спине в области крестца, нижних конечностей (как часто говорят: "защемление нерва в пояснице").

Поясничный остеохондрозОстеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется, в первую очередь, возникновением болевого синдрома, что вызвано компрессией корешковых структур (радикулопатии), компрессией спинного мозга (компрессионная миелопатия), поражением спинного мозга вследствие нарушения кровоснабжения из-за пережатия, сужения (стеноза) подводящих артерий и вен (компрессионно-васкулярная миелоишемия). Заметим, что симптомы поясничного остеохондроза, проявляющиеся в виде радикулопатии и компрессионной миелопатии, практически полностью соответствует популярному выражению"защемление нерва в пояснице".

Со временем, остеохондроз поясничного отдела приводит к компрессии спинного мозга, сосудов и нервных корешков. Причины развития компрессии могут иметь разную природу: протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, направленные внутрь межпозвоночного канала, соскальзывание позвонка вперед по отношению к нижележащему (спондилолистез), утолщение межпозвоночного диска, разрастание остеофитов и хрящевой ткани, уплощениее (расплющивание) межпозвоночных дисков. В результате дегенеративных процессов остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к сужению канала, по которому проходят спиномозговые или сосудистые структуры и при определенных условиях (неловкое движение, физическая нагрузка, неудачный поворот туловища и т.п.) может возникнуть компрессия. Хронический поясничный остеохондроз может вызвать компрессию и без запускающего фактора т.к. канал со временем «зарастает», суживается и в определенный момент начинает сдавливать содержимое. Если содержимое – сосудистое, то русло сосуда или артерии суживается (вплоть до закупорки) и уже не может пропускать необходимое количество крови – начинается ишемия органа, который питается от этого сосуда или артерии.

Компрессия корешков грыжей диска в эпидуральном пространстве при остеохондрозе поясничного отдела

Эпидуральное пространство — пространство, где расположены спинномозговые корешки. Поясничный остеохондроз проявляется симптомами, соответствующими пораженному сегменту или корешку.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — поражение корешков L1,L2:

вызывает сильные корешковые боли, нарушение чувствительности в зоне «штанов наездника» (верхняя треть внутренней поверхности бедер, паховая область). Поясничный остеохондроз, осложненный развитием грыжи (МРТ признаки — задняя или задне-латеральная локализация), то боль возникает сразу в обеих ногах.

Если при поясничном остеохондрозе задет корешок L5:

наблюдаются снижение чувствительности, выраженная стреляющая боль в пояснице и иррадиация ее до большого пальца, иногда снижается сила разгибателя большого пальца.

Поражение корешка S1 при остеохондрозе поясничного отдела:

отмечается стреляющая боль, а затем снижение чувствительности в области внешней поверхности бедра, голени и стопы до мизинца и четвертого пальца. Симптомы поражения S1 сопровождаются выпадением подошвенного и ахиллова рефлексов.

Поясничный остеохондроз — компрессионная миелопатия

Компрессионная миелопатия – поражение спинного мозга в результате сужения по той или иной причине позвоночного канала. Симптомы и тяжесть поражения зависят от локализации и особенностей поражения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Течение заболевания и выраженность симптоматики, в большинстве случаев, отличается эпизодичностью, после очередного приступа следует ремиссия.

Симптомы поясничного остеохондроза, осложненного развитием грыжи диска TXII-LI и выпадением указанного диска, которое вызывает поражение сегментов L2-L4, S1-S2 спинного мозга (синдром эпиконуса): наблюдаются боли в спине в области поясницы, задней поверхности бедра и голени, слабость в ногах. Развивается гипотония и гипотрофия ягодичных и икроножных мышц, парезы стопы, выпадают подошвенные и ахилловы рефлексы. Отсутствует или снижена чувствительность по задненаружной поверхности стопы и голени.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника при грыже диска LI-II с выпадением указанного диска и компрессией первого копчикового сегмента S3 (синдром конуса): ведущими клиническими проявлениями являются выраженные нарушения в работе тазовых органов – недержание кала (перемежается с запорами) и мочи, снижение или потеря чувствительности в аногенитальной области, выпадение анального рефлекса, быстрое развитие пролежней.

"Синдром конского хвоста" развивается при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, осложненного грыжей диска LI-II, у людей с врожденной узостью спиномозгового канала или при очень большом размере протрузии диска, когда компрессии подвергаются сегменты от S3 и ниже. Конский хвост представляет собой пучок нервных корешков конечных отделов спинного мозга – от первого поясничного сегмента и ниже, название пучок получил за внешнее сходство с конским хвостом (см. рисунок). В диагностике синдрома конского хвоста кроме топической симптоматики определяющую роль играет наличие выраженной, мучительной боли корешкового характера, в отличие от синдрома конуса при котором сильная боль может отсутствовать.

Симптомы: интенсивные и мучительные боли в пояснице, в области крестца, отдает в ягодицу, задненаружную поверхность бедра и крестец, аногенитальную область. В разной степени выраженности отмечаются нарушения тазовых функций по периферическому типу, развиваются расстройства чувствительности в виде полос, периферические парезы и параличи. В тяжелых случаях паралич захватывает ягодицы и обе ноги. Характерной клинической особенностью является асимметричность чувствительных и двигательных нарушений.

Люмбаго (люмбалгия) — резко возникающие боли в спине в области поясницы. Частым осложнением люмбаго является ишиас. Боль в спине возникает внезапно при подъеме тяжести (особенно в неудобной позе), неловком движении: поворот туловища, наклон и т.п. Боль острая, сковывающая движения, с иррадиацией в грудную клетку, ягодичную область, усиливается при любом движении. После первого приступа постепенно наступает ремиссия (от нескольких часов до нескольких дней) – боль в спине постепенно уменьшается. Заболевание характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями.

Компрессионно-васкулярная ишемия (миелоишемия) при остеохондрозе поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может вызвать компрессионно-васкулярную ишемию (миелоишемия) – нарушение кровоснабжения спинного мозга и его периферических структур в результате уменьшения межпозвоночных отверстий, через которые проходят сосуды и артерии. Связано это с уплощением (уменьшением высоты) дисков, чрезмерной (патологической) подвижностью позвоночника при ослаблении связок, с образованием остеофитов и неоартрозов. Любое движение позвоночника, которое затрагивает поврежденный сегмент, ведет к дополнительной компрессии и травматизации зажатого сосуда или артерии. Кроме перечисленного, возможно рефлекторное сужение сосуда, проходящего через зажатое отверстие позвоночного канала – эффект «узкого ложа».

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника проявляются в соответствии с локализацией поражения.

Симптомы поражения артерии Адамкевича при поясничном остеохондрозе

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может способствовать развитию синдрома миелогенной «перемежающейся хромоты», когда при недостатке кровоснабжения нижних отделов спинного мозга отмечаются: ощущение слабости в ногах во время ходьбы, онемение нижней части туловища, позывы к мочеиспусканию. Боли в спине и боли в ногах отсутствуют. При отдыхе эти симптомы поясничного остеохондроза быстро исчезают.

Каудогенная «перемежающаяся хромота» при ишемии корешков конского хвоста: боль в спине отсутствует, при ходьбе — покалывания, мурашки, анемия в периферических отделах ног, затем эти симптомы поясничного остеохондроза постепенно поднимаются выше, захватывая пах, промежность, гениталии. Развивается слабость в ногах. После непродолжительного отдыха симптомы быстро проходят.

Компрессия артерии Адамкевича осложняет течение поясничного остеохондроза и возникает при поднятии тяжестей, тряске, неудачном движении, клинически проявляется: параличами (от потери поверхностной чувствительности до глубокой) и расстройством функций тазовых органов (недержание мочи и кала), атрофией мышц ног и быстрым появлением пролежней.

Симптомы поясничного остеохондроза в этом случае сходны с синдромом миелогенной и каудогенной «перемежающейся хромоты». Остеохондроз поясничного отдела позвоночника при хроническом течении может вызвать паралич голени и ягодицы, потерю чувствительности в аногенитальной области. При поражении дополнительной артерии, идущей с корешком L5 или S1 может развиться синдром «парализующего ишиаса» (одностороннего или двухстороннего) с потерей двигательных и тазовых функций.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечение поясничного остеохондроза описано в общем разделе «Остеохондроз, лечение». Важно отметить, что запускать это заболевание ни в коем случае нельзя. Как это бывает: "Боль в пояснице, лечение? Чепуха какая! это можно и отложить, ничего страшного, поболит и перестанет!". На самом же деле, боли в пояснице и лечение поясничного остеохондроза требуют безотлагательного в большинстве случаев обращения за помощью. Надо хорошо понимать, что остеохондроз поясничного отдела позвоночника при хроническом течении заболевания чреват чрезвычайно опасными осложнениями. То, что легко можно исправить на начальных стадиях развития, существенно труднее вылечивается, когда болезнь глубоко пустила корни (часто можно только поддержать организм, не дать заболеванию прогрессировать, но вернуться назад, к полноценному здоровью уже нельзя). В нашей клинике накоплен богатый опыт лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, и, если Ваш случай не слишком запущенный, есть все основания для выздоровления. Если же Вы «упустили» заболевание – мы поможем стабилизировать и остановить патологический процесс, по возможности восстанавливая утраченные функции.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Болит колено — после тренировки, при сгибании и разгибании, когда долго сидишь, ночью, хрустит, причины, лечение

Почему болит колено? Болеть колено может по многим причинам, связанным с патологиями как любой из составляющих самого коленного сустава, так и органов и тканей, которые обеспечивают его работу.

Болит колено

Болит колено. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях в правом и левом колене Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию.

Болит бедро

Болит бедро. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность и их диагностика Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Боли в ягодице

Боли в ягодице. Причины болей в ягодице. Что делать при этих болях? Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Боли в спине и желудке – возможные причины и что делать

Боль в спине и желудке – из-за чего она может возникать? Боль в желудке достаточно часто сопровождается болью в спине и наоборот. Однако большинство людей, столкнувшись с такими симптомами, впадают в панику и не могут найти между ними хоть какую-нибудь связь.

Боли в пятке: симптомы, причины, методы устранения проблемы

Из-за чего может болеть пятка, и как быть в этом случае? Если движения вызывают неприятные ощущения, или же боли возникают в конечностях даже в состоянии покоя, то стоит задуматься об этом и пойти к врачу, так как некоторые заболевания могут привести к нарушениям подвижности и ухудшить качество жизни.

Боли в коленях – почему болят колени и какое лечение наиболее эффективно

Артрит Артрит - воспалительное заболевание суставов. Ревматоидный артрит - это самый распространенный из всех типов артрита. Неуклонно прогрессируя, болезнь быстро приводит к ухудшению качества жизни и снижению трудоспособности.

Эпидермофития — виды, симптомы, лечение

Эпидермофития Эпидермофития – это заболевание, которое характеризуется поражением верхних слоев кожи и ногтей грибами рода эпидермофитонов. Эпидермофития относится к ряду грибковых заболеваний кожи.

Такса (стандартная, кроличья, карликовая): описание, характер, цена, фото

Такса описание и фото породы, характеристики Такса – это самая привлекательная, необычная и распространенная порода собак, которая относится к охотничьему виду. Мода существует и на собак, и она также капризна и непостоянна, но что касается таксы, то в этом случае она не исчезает из списка самых модных домашних питомцев вот уже 2-е столетие.

Су-джок терапия — что это такое, как лечить в домашних условиях

Су-джок терапия — что это такое, лечение в домашних условиях Надеюсь, вы также открыты для новых знаний, как и я. Поэтому знакомьтесь: су-джок терапия, вы узнаете, что это такое и как в домашних условиях с её помощью использовать её для похудения, при простуде, судорогах, отеках и мастопатии, лечить шум в ушах, аллергию.

Разрыв и повреждение мениска

Разрыв и повреждение мениска. Причины, симптомы, первая медицинская помощь и реабилитация Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Подвижные детские игры на темы сказок

Подвижные детские игры на темы сказок ВСЕ СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА Множество детских рецептов с пошаговыми фото см. в выпусках детского электронного журнальчика: Раздел: Как организовать и провести детский праздник.

Основные симптомы варикоза матки: методы лечения и способы профилактики

Как предотвратить и вылечить варикоз матки — первые симптомы и фото патологии Варикоз матки – достаточно сложное заболевание, которое с трудом поддается диагностике.

Нейропатия – лечение нейропатии народными средствами и методами

Лечение нейропатии Нейропатией называют заболевания нервов, при которых обнаруживаются нарушения двигательных функций. Симптоматика нейропатии проявляется повышенной слабостью, замедлением рефлекторной деятельности, потерей мышечных сокращений, истончением мышечных тканей, болевыми ощущениями и нарушением координации движений.

Н – неприличные матерные (похабные) пословицы и поговорки из собрания Александра Ермака

Н – неприличные матерные (похабные) пословицы и поговорки Неприличные матерные (похабные) пословицы и поговорки по алфавиту: На «нет» и хуя нет! На «положено» хуй наложено! На безмужьи и стручок – хуй.

Лучшие породы гусей (фото, описание), Агропромышленный вестник

Лучшие породы гусей (фото, описание) Выращивание гусей – дело выгодное: кормов эта птица много не требует, мясо у нее – вкусное, к тому же – скороспелое. Однако при выборе породы гусей для разведения в домашнем хозяйстве неопытные хозяева задаются важнейшим вопросом: а какая порода гусей самая лучшая? В понимании большинства «самые лучшие» - это самые крупные породы гусей, самые тяжелые и самые мясные.

Гиперкератозы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперкератозы Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина.

Воспаление нерва в ноге: симптомы и способы лечения

Основные причины и симптомы воспаления нервов в ноге Нервная система отвечает за чувствительную, двигательную активность и работу эндокринной и иммунной систем в организме человека.

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин: причины, диагностика, лечение

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин: причины, диагностика, лечение Крестцом называют отдел позвоночника, который расположен между копчиком и поясницей. Эта область представляет собой лишь одну кость, которая образована 5 сросшимися позвонками.

Болит большой палец на ноге — все возможные причины и методы лечения

Болит большой палец на ноге - что делать. По какой причине болят пальцы ног и как правильно поставить диагноз и лечить. Чтобы избавиться от мучительной боли, нужно как можно оперативнее выяснить причину и попытаться ее устранить.

Что делать, если защемляет седалищный нерв — как лечить защемление в домашних условиях?

Как лечить защемление седалищного нерва? Всякое защемление нерва в позвоночном отделе трудно переносится, помимо этого оно опасно. Защемление нерва пояснично-крестцового отдела более встречающееся явление.

Тендинит ахиллова сухожилия — симптомы, лечение, народные средства

Лечение тендинита ахиллова сухожилия Тендинит или тендопатия ахиллова сухожилия — это дегенеративный процесс (воспаление или повреждение тканей), происходящий в пяточном сухожилии.

Правила поведения в чрезвычайных ситуациях природного характера — ЦПИ Андроповской МЦРБ

Правила поведения в чрезвычайных ситуациях природного характера ВУЛКАН – это геологическое образование, возникающее над каналами и трещинами в земной коре, по которым на земную поверхность извергаются расплавленные горные породы (лава), пепел, горячие газы, пары воды и обломки горных пород.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей Простым языком атеросклероз нижних конечностей можно объяснить, как болезнь, при которой жировой узел локализуется в артериях ниже тазовой области.

Рейтинг@Mail.ru