Не пропусти
Главная » Акромегалия » Гигантизм и акромегалия

Гигантизм и акромегалия

Гигантизм

Гигантизм и акромегалияГигантизм и акромегалия являются разновидностями одного аномального процесса. Это болезнь, которая характеризуется непропорциональным развитием скелета, тканей и органов, последнее появляется в результате выработки соматотропного гормона (или гормона роста) эозинофильными клетками передней доли питуитарной железы.

С греческого гигантизм можно перевести как «большие оконечности» (от греч. асгоп — оконечность, megas — большой).

Акромегалия — болезнь, для которой характерен не присущий возрасту пропорционально усиленное увеличение скелета, прочих органов и тканей в результате увеличенной выработки соматотропного гормона. Болезнь в равной степени распространен среди лиц мужского и женского пола. Гигантизм гораздо чаще проявляется в возрасте 20-40 лет, а до 15-17 лет встречается крайне редко. Акромегалия обыкновенно появляется во время полового созревания.

Содержание

Историческая информация

Болезнь в первый раз описал в 1886 г. французский невропатолог Пьер Мари. В российской литературе первую информацию о гигантизме привел Шапошников в 1889 г.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения заболевания гигантизм и акромегалия остаются неизвестными. Возникновению болезни способствуют повреждения черепа (ушиб головного мозга, ушиб головы и др.), беременность, острые и периодические заболевания (грипп, сыпной и брюшной тифы, корь, сифилис), психические повреждения, воспаление в гипоталамусе, поражение серого бугра, плохая наследственность.



Течение заболевания

Излишняя выработка Гормона роста ведет при открытых зонах роста к акромегалии, росту размеров органов (спланхномегалия) и мышц, а после закрытия эпифизарных зон — к непропорциональному росту и утолщению рук и ног, костей черепа одновременно с ростом тканей.

Патологическая анатомия

Нередко при патологоанатомическом исследовании наблюдают озинофильную аденому или диффузное избыточное образование структурных элементов тканей, увеличение количества эозинов в крови по сравнению с нормой клеток передней доли придатка мозга, редко наблюдается злокачественная железистая опухоль с переносом болезненного начала в череп, позвонки. Наблюдается увеличение турне зрачковой реакции, разрушение прилегающих к нему частей основной кости. Скелет, суставы, капсулы и связки становятся толще. Наблюдается увеличение объема и веса ткани и избыточное образование структурных элементов тканей эндокринных желез и органов.

Слайд-шоу фотографий больных акромегалией

Пациенты с гигантизмом жалуются на головную боль, половые дисфункции, изменение внешности, голоса, изменение зрения, памяти, боль в мышцах и т. д.

При медицинском осмотре привлекает к себе внимание рост надбровных дуг, скул, ушей, костей. Часто вперед начинает выступать нижняя челюсть (прогнатизм), кроме того растет промежуток между зубами, с грубыми складками, чаще на лице, не так часто на волосистой части головы. Влажность и избыток кожного сала кожи увеличены, часто проявляется увеличенная пигментация. Сильное увеличение количества волос на теле и лице (политрихия). Грудь растет в объеме и становится похожей на бочку. Межреберные промежутки становятся шире. Грудная клетка, ключицы, ребра становятся толще. Иногда появляется искривление позвоночника с выпуклостью сзади и боковое искривление позвоночного столба. Внутренние органы нередко увеличены в размере.



При анализе сердечно-сосудистой системы наблюдается увеличение объема и веса ткани сердца, чаще всего левого желудочка, с последующей дилатацией, кроме того развивается сердечная недостаточность. Проявляется учащенное, раннее и ярко выраженное развитие атеросклероза. Артериальное давление часто увеличено. На электрокардиограмме обыкновенно проявляется левограмма, деформация комплекса QRS, которая отражает нарушение внутрижелудочковой проводимости, уплощение или извращение зубца Т.

Проявляется предрасположенность к катаральному воспалению легкого, часто появляется растяжение органов или тканей воздухом. У некоторых пациентов появляются язвенные заболевания и злокачественная опухоль желудка. Часто отмечаются дисфункции белково-образовательной функции печени, предрасположенность к появлению камней желчного пузыря, возникновению нарушения движений желчных путей.

При акромегалии размеры органов повышены пропорционально увеличению, симптомов дисфункции их работы нет. Ухудшение зрения при гигантизме преимущественно проявляется в битемпоральном выпадении половины или поля зрения каждого глаза (выпадение височных полей зрения с обеих сторон). Это встречается при уменьшении объема ткани в перекресте зрительных нервов в результате давления на них опухоли при ее экстраселлярном росте. Иногда возможно развитие абсолютной слепоты.

Нервно-мышечные дисфункции

Нервно-мышечные расстройства представлены в форме миопатического и невропатического стечений признаков. Миопатическое стечение признаков вызвано ростом выработки белка и массы мышечных тканей в результате избыточной секреции соматотропного гормона. При подобном стечении признаков появляется утомляемость в мышцах расположенных ближе к центру отделов рук и, не так часто, ног, болезненные конвульсии в мышцах. В самом начале болезни мышцы увеличены в объеме, в ряде случаев их сила становится больше. В том случае если болезнь возникла много лет назад, чаще наблюдается гипотрофия мышечной ткани и миопатия. При атрофическом стечении признаков мышцы плотные, в ряде случаев болезненные при исследовании больного с помощью осязания.



Невропатическое стечение признаков проявляется в результате смены соотношения плотных тканей и растущих нервных стволов. Для него обычны акропарестезии, боли и потеря чувствительности кистей и пальцев ночью, слабость. В особо тяжелых ситуациях встречается уменьшение объема мышечной ткани кистей. При гигантизме способны проявляться компрессионные невропатии лучевого и срединного нервов.

Дисфункции Центральной нервной системы обыкновенно отражаются признаками увеличенного внутричерепного давления (головная боль с тошнотой и рвотой, головокружение, эпилептоидные приступы, застойные соски зрительных нервов и т. д.). При дисфункции вегетативной части нервной системы появляется повышенная потливость, неустойчивость артериального давления, жар, предрасположенность к частому сердцебиению и т. д. Дисфункции высшей нервной деятельности отражены болезненным безразличием, вялостью, медлительностью, понижением памяти, сонливостью. Железы внутренней секреции (щитовидная, околощитовидные, поджелудочная и др.) на первых стадиях болезни обыкновенно увеличены в размерах, их функция повышена. В результате увеличенного содержания в организме лактогенного гормона у лиц женского пола часто происходит сбой менструальных циклов, проявляется отсутствие менструаций и лакторея, а у лиц мужского пола — гипогенитализм.

В будущем (на более поздней стадии болезни) часто появляется недоразвитие органа эндокринных желез со снижением его работы.

Основными способами терапии являются лечебное применение рентгеновых лучей, у-терапия на гипоталамо-гипофизарный отдел или протонотерапия. При отсутствии признаков опухоли питуитарной железы лечебное применение рентгеновых лучей ведется с трех полей (два височных и лобное). Применяют дробно-интенсивный метод возрастающими дозами (25-35-50-75 рад с интервалами в 1-2 сутки, а затем по 85 рад каждый день). Общая дозировка 2000-4000 рад. При опухоли питуитарной железы пациентам в активной фазе болезни показано лечебное применение рентгеновых лучей на гипоталамо-гипофизарный отдел с 4-ых полей (два височных, лобное и затылочное). Разовая дозировка 75-90 рад. Курсовая общая дозировка 3500-4000 рад (в среднем 3500 рад).



Если процесс прогрессирует курс лечебного применения рентгеновых путей возобновляют спустя 6-8 месяцев.

Заместо лечебного применения рентгеновых путей на опухоль питуитарной железы может быть назначена у-терапия радиоактивным кобальтом (60Со). При этом гораздо меньше страдает кожа, костная ткань. Общая курсовая дозировка облучения 4 000-5 000 рад. В качестве усиления лечебного воздействия лучевое лечение имеет смысл использовать совместно с приемом лекарств женских половых гормонов (диэтилстильбэстрол, эстрадиола пропионат и др.), снижающих секрецию Гормона роста. Иногда используют пересадку в опухоль радиоактивного золота (198Аи) или иттрия (90Y). Последний используется в форме гранул с активностью 1-2 мКи. Его вводят в мозговой придаток обыкновенно трансназально-транссфеноидально (полость носа, передняя стенка пазухи основной кости, дно турне зрачковой реакции). Действенным способом терапии гигантизма является протонотерапия — разовое стереотаксическое облучение питуитарной железы узким протонным пучком в дозировке 4 000-9 000 рад. Улучшение, а иногда и абсолютное ослабление болезненных проявлений наступает после лучевого лечения спустя 6-8 месяцев. Критериями действенности лучевого лечения служат исчезновение головных болей, увеличение полей зрения, нормализация размеров турне зрачковой реакции, восстановление работы половых желез одновременно с возвращением в норму содержания Гормона роста в крови пациента, неорганического фосфора, улучшением показателей углеводного обмена и т. д. При отсутствии воздействия от лучевого лечения, кроме того при быстром уменьшении полей зрения показано своевременное удаление опухоли.



Читайте также:

Автор: Доктор медицинских наук Утенкова Елена Васильевна

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Советы врача по вопросу — АКРОМЕГАЛИЯ И ГИГАНТИЗМ — Совет врача — Док Украины

Эндокринолог АКРОМЕГАЛИЯ И ГИГАНТИЗМ Акромегалия – заболевание, развитие которого обусловлено повышенной секрецией гормона роста. Встречается, как правило, у лиц с закончившимся физиологическим ростом и характеризуется патологическим диспропорциональным ростом костей скелета, мягких тканей, внутренних органов, а также нарушением различных видов обмена веществ.

СКАЧАТЬ РЕФЕРАТ Акромегалия Медицина рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады

Акромегалия Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три В комплекте: фонарик, горелка.

Медицинская энциклопедия — значение слова Акромегалия

Медицинская энциклопедия нейроэндокринное заболевание, обусловленное поражением гипоталамо-гипофизарной системы и избыточной секрецией соматотропного гормона (гормона роста). Обычно развитие А. связано с гормонально-активной аденомой гипофиза (Аденома гипофиза). Реже А. вызывается повышенным синтезом соматолиберина — гипоталамического нейрогормона, вызывающего выработку соматотропного гормона (СТГ) гипофизом.

Акромегалия: причины и симптомы заболевания

О причинах и проявлениях акромегалии Акромегалией в одинаковой степени страдают мужчины и женщины в возрасте 40–65 лет. У молодых людей болезнь проявляется более выраженными симптомами.

Заболевание акромегалия: причины и симптомы

Заболевание акромегалия: причины и симптомы В нашем организме каждую секунду происходит огромное множество процессов. Какой-либо сбой может привести к нежелательным и непростым последствиям.

Акромегалия: причины и симптомы болезни

Причины, симптомы акромегалии и лечится ли это? ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное эффективное средство для ПОХУДЕНИЯ при нарушениях гормонального фона, нарушениях в работе щитовидной железы и сахарном диабете, рекомендованное Еленой Малышевой! Читать далее.

Гипофизарный гигантизм и акромегалия

Гипофизарный гигантизм и акромегалия Гипофизарный гигантизм – заболевание вследствие избыточной секреции СТГ аденогипофизом, сопровождающееся резким усилением роста, не соответствующим возрасту и выходящим за пределы нормы.

Акромегалия: причины и симптомы — полная информация

Акромегалия Акромегалия Акромегалия представляет собой заболевание, сопровождающееся избыточным увеличением размеров кистей, стоп и всех «оконечностей» организма под влиянием повышенной секреции гормона роста, или соматотропного гормона (СТГ), передней долей гипофиза.

Акромегалия: патогенез, клиника, диагностика, методы лечения, Интернет-издание — Новости медицины и фармации

симпозиум №18 Акромегалия: патогенез, клиника, диагностика, методы лечения Автор: Панькив В.И., Украинский НПЦ эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины Проводит: Донецкий национальный медицинский университет Определение Акромегалия — нейроэндокринное заболевание, вы-званное хронической избыточной секрецией гормона роста (соматотропина, СТГ) у лиц с законченным физиологическим ростом и характеризующееся патологическим диспропорциональным периостальным ростом костей, хрящей, мягких тканей, внутренних органов, а также нарушением функционального состояния сердечно-сосудистой, легочной системы, периферических эндокринных желез, обмена веществ.

Болезнь акромегалия причины и симптомы, диагностика, клинические проявления

Акромегалия – многоликая и опасная Выявление причин и лечение акромегалии и гигантизма наряду с ранней диагностикой является важной задачей современной медицины. Ведь акромегалия – заболевание, которое характеризуется прогрессирующей инвалидизацией и сокращением продолжительности жизни.

Акромегалия: этиология, клиника, диагностика, лечение — Студопедия

Акромегалия: этиология, клиника, диагностика, лечение Акромегалия и гигантизм – нейроэндокринные синдромы, возникающие вследствие избыточной продукции или повышенной биологической активности гормона роста.

Акромегалия: особенности клинической картины, осложнений, эффективность различных методов лечения — автореферат диссертации по медицине скачать бесплатно на тему — Эндокринология, специальность ВАК РФ

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.02) на тему: Акромегалия:особенности клинической картины, осложнений, эффективность различных методов лечения Автореферат диссертации по медицине на тему Акромегалия:особенности клинической картины, осложнений, эффективность различных методов лечения Молитвословова Наталья Николаевна Акромегалия: особенности клинической картины, осложнений, эффективность различных методов лечения.

Акромегалия: симптомы, причины, лечение

Акромегалия: симптомы, причины, лечение Акромегалия: симптомы, причины, лечение Акромегалия вызвана избытком гормона роста. Расскажем о симптомах, причинах и лечении акромагелии хирургическими и не хирургическими методами.

Акромегалия: симптомы, причины и лечение, фото

Акромегалия — что это такое? Фото, причины и лечение Акромегалия — это заболевание, характеризующееся повышением сек­реции соматотропного гормона (СТГ), диспропорциональным рос­том костей скелета, увеличением выступающих частей костей и мягких тканей, а так же внутренних органов, нарушением обмена ве­ществ.

Акромегалия: симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

Акромегалия Акромегалия — это заболевание, которое возникает в результате избыточного выделения гормона роста опухолью гипофиза. Причины данной патологии точно не установлены, ученые до сих пор продолжают их изучать, но чаще всего среди главных провоцирующих факторов выделяют нейроинфекцию, интоксикацию, патологию при беременности и родах.

Акромегалия: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Акромегалия Акромегалия– это то патологическое состояние организма, при котором наблюдается укрупнение отдельных участков тела, спровоцированное повышенной выработкой гормона роста передней долей гипофиза.

Акромегалия: симптомы, лечение

Архив врача: здоровье и болезни О болезнях знать полезно Акромегалия: симптомы, лечение Акромегалия — это нейроэндокринное заболевание, которое характеризуется диспропорциональным ростом костей скелета, мягких тканей и внутренних органов.

Акромегалия: симптомы и лечение редкого заболевания (фото и видео)

Что такое акромегалия и как лечить это заболевание? Акромегалия – это болезнь, при которой постоянно вырабатывается избыточное количество соматотропного гормона (СТГ) или гормона роста.

Акромегалия: причины, симптомы, фото, лечение болезни

Что такое акромегалия: описание, признаки, профилактика заболевания Акромегалия – это состояние организма, при котором патологически увеличены отдельные части тела.

Акромегалия: причины, симптомы, лечение акромегалии

Акромегалия: причины, симптомы, лечение Акромегалией называют заболевание, характеризующееся увеличением некоторых частей тела под воздействием гормона роста соматотропина, который продуцируется передней долей гипофиза в избыточном количестве вследствие поражения ее опухолью.

Акромегалия: причины, симптомы и лечение болезни

Акромегалия Акромегалия — это гормональное расстройство, которое развивается при большой выработки гипофизом гормона роста в зрелом возрасте. Когда это происходит, кости человека увеличиваются в размерах, в том числе руки, ноги и лицо.

Акромегалия: причины недуга, способы лечения

Надежное и альтернативное лечение акромегалии Акромегалия являет собой заболевание, при котором нарушается функция передней доли гипофиза, увеличиваются кисти рук, стопы, череп, особенно в лицевой области.

Акромегалия: причины известны, вылечить возможно

Акромегалия: причины известны, вылечить возможно Акромегалия это медицинское условие, при котором тело человека производит слишком много гормона роста, вследствие чего различные части тела, такие как руки, ноги и лицо, непропорционально увеличиваются.

Акромегалия: причины и симптомы, фото, гипофиз, проявления, стадии, диагностика, лечение, операция

Акромегалия – причины, симптомы, лечение Подобное явление представляет собой нейроэндокринную болезнь, которая характеризуется патологическим увеличением размера частей тела относительно других.

Рейтинг@Mail.ru