Не пропусти
Главная » Акне » Все об акне

Все об акне

Все об акне Все об акне

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ АКНЕ

У 60-80% молодых людей в возрасте от 12 до 24 лет наблюдаются угри (или акне — acne) в той или иной форме. Более чем в одной трети случаев это заболевание требует серьезного, подчас длительного лечения у специалиста. По данным психологического опроса 80% подростков считает, что самое непривлекательное в человеке — это угревая сыпь. Наличие угревой сыпи на видимых участках кожи значительно снижает самооценку, вызывает тревогу, депрессию, дисморфофобию (представление о мнимом внешнем уродстве). Пациенты с акне крайне сложно адаптируются в социальной среде, среди них большой процент безработных и одиноких людей.

— препятствует пересушиванию кожи;

— делает кожу эластичной;

— благодаря входящим в его состав ненасыщенным жирным кислотам обладает бактерицидным, фунгицидным и вирусостатическим действием, участвует в сложной системе терморегуляции кожи;

— у взрослого человека в среднем за сутки выделяется до 20 г кожного сала;

— в себорейных зонах находится от 400 до 900 сальных желез на 1 кв.см;

— сальные железы отсутствуют на коже ладоней и подошв, их очень мало в области тыла кистей, на красной кайме губ;

— секрет сальных желез состоит из жирных кислот, многоатомных спиртов, глицерина, холестерола, эфиров воска, фосфолипидов, метаболитов стероидных гормонов и некоторых солей;



— максимальная активность сальных желез у здорового человека начинается в период полового созревания и длится до 24-25 лет.

Развитию себореи способствуют:

  • эндокринные нарушения (в том числе на фоне длительного приема глюкокортикоидов, тестостерона, анаболических стероидов, прогестерона);
  • дисбаланс вегетативной нервной системы, приводящий ко временному или постоянному повышению тонуса вагусной иннервации сальных желез (например, при острых и хронических инфекциях, аутоинтоксикациях).

Угревая болезнь — хроническое воспалительное заболевание сальных желез, возникающее в результате их закупорки и гиперпродукции кожного сала.

Термин «угревая болезнь» появился у специалистов не так давно. Он указывает на то, что появление угрей — это не только возникновение определенных высыпных элементов, но и изменение состояния всего организма. Вот почему знания об этом заболевании необходимы не только дермато-венерологам и косметологам, но и врачам всех специальностей — гинекологам, эндокринологам, урологам, терапевтам и др. Угревая сыпь — явление, характерное не только для подросткового возраста. Угри могут появляться и у взрослых — как правило, на фоне эндокринных заболеваний, при которых возникает состояние себореи. Поэтому, если угри наблюдаются у взрослого пациента, его необходимо обследовать для исключения эндокринной патологии. Нередко сама клиническая картина угревой сыпи может подсказать наличие сопутствующего заболевания. Так, например, расположение угрей у женщин вокруг рта и на подбородке нередко указывает на патологию яичников (поликистоз яичников или так называемый синдром поликистозных яичников — поликистоз в сочетании с ановуляторными менструальными циклами и, нередко, с гирсутизмом). В случаях резистентной к терапии угревой болезни у взрослых женщин следует исключить также опухоли надпочечника или яичника. У мужчин основной причиной угрей является изменение соотношения различных андрогенов. Описаны угри у спортсменов и культуристов, принимающих анаболические стероиды (так называемые bodybuilding acne).



Выделяют также экзогенные угри, которые развиваются, как правило, у лиц с себореей, при попадании на кожу различных веществ, обладающих комедогенным эффектом — свойством вызывать закупорку сальных желез и усиление гиперкератоза в устьях волосяных фолликулов. К ним относятся различные масла и смазки, препараты дегтя. С этими веществами человек может контактировать на производстве и при уходе за кожей. Нередко угревая сыпь возникает при неумеренном употреблении косметики, содержащей жиры (жирные крем-пудры, румяна, тени и др.). В некоторых зарубежных классификациях угревой болезни выделяется даже особая форма угрей — acne mallorca. Эта клиническая разновидность была описана у молодых людей, отдыхавших на Майорке, которые пользовались маслом для загара, обладавшим комедогенным действием, следствием чего было появление угрей. Пациентам с себореей для ухода за кожей не рекомендуется использовать жирные кремы или мази, содержащие жиры (ланолин, вазелин) и масла, а из косметических средств следует выбирать те, которые имеют маркировку «non-comedogenic». Разновидностью экзогенных угрей можно считать и механические акне, которые возникают у лиц, предрасположенных к заболеванию. Их появление связано с давлением и трением (простой дерматит), вызывающими механическую обструкцию отверстий фолликулов. Примером может служить длительное давление головного убора, спортивного шлема, гипсовой повязки, постельного белья у обездвиженных больных, особенно при повышенной потливости.

В патогенезе угревой болезни можно выделить 4 основных механизма:

  • Гиперпродукция секрета сальными железами;
  • Фолликулярный гиперкератоз;
  • Деятельность сапрофитной микрофлоры кожи;
  • Воспаление.



Гиперпродукция секрета сальными железами — фрагмент такого патологического состояния кожи, как себорея. Себорея — это не только количественные изменения продукции кожного сала, но и качественные: уменьшается содержание ненасыщенных жирных кислот, снижаются его бактерицидные свойства. Происходит активизация бактериальной флоры кожи и создаются предпосылки для развития воспалительной реакции и появления угрей. У пациентов с угрями наблюдается нарушение процессов ороговения в устьях волосяных фолликулов, куда открываются выводные протоки сальных желез — фолликулярный гиперкератоз. В норме клетки эпителия воронки волосяного фолликула ороговевают в довольно медленном темпе, при этом роговые чешуйки слущиваются в просвет воронки фолликула и выходят на поверхность кожи вместе с секретом сальных желез. Гиперкератоз нарушает отток и приводит к скоплению секрета в сальной железе. В протоках сальных желез образуются микрокомедоны — сально-роговые пробки, которые клинически никак не проявляются. Дальнейшее скопление секрета и его давление на закупоренную воронку фолликула приводит к образованию кистозной полости в нижней части воронки волосяного фолликула и появлению клинических признаков болезни в виде закрытых комедонов. Постоянное накопление сальных и роговых масс внутри фолликула и давление их на окружающие ткани в конечном итоге приводит к атрофии сальной железы, а также к расширению устья волосяного фолликула. Так образуются открытые комедоны(или черно-точечные угри). Секрет сальных желез из- за большого количества в нем роговых чешуек становится густым и плохо выводится на поверхность кожи. Черный цвет той части секрета, которая видна через расширенное устье волосяного фолликула, обусловлен не экзогенным загрязнением или окислением кожного сала, как считалось ранее, а меланином. По-видимому, изменение процессов ороговения в эпителии, а отчасти и пролиферация клеток каким-то образом затрагивает меланогенез в данной области.



По современным представлениям, бактерии не являются непосредственной причиной заболевания, они лишь провоцируют местные воспалительные процессы. На коже и в волосяных фолликулах постоянно присутствуют такие сапрофитные микроорганизмы, как липофильные грибы рода Pytirosporum, Staphylococcus epidermidis и Propionibacterium acnes. Наибольшую роль в развитии воспаления при угревой болезни играют Propionibacterium acnes — грамположительные неподвижные липофильные палочки, которые являются факультативными анаэробами. Закупорка устья волосяного фолликула и скопление кожного сала внутри него создают предпосылки для размножения этих микроорганизмов внутри воронки волосяного фолликула. Постоянное размножение P. acnes в фолликуле, которое обнаруживается на стадии микрокомедонов, приводит к повышению активности метаболических процессов, следствие этого — выделение медиаторов воспаления. Например, в процессе жизнедеятельности P. acnes выделяют липазы, которые расщепляют триглицериды кожного сала на жирные кислоты, вызывающие повреждение эпителия фолликула. Повреждающим действием на эпителий обладают и протеолитические ферменты, выделяемые P. acnes.

На самых ранних этапах угревой болезни P. acnes и продукты ее метаболизма вызывают воспаление в дерме. Возникает миграция лимфоцитов в очаг воспаления. В дальнейшем происходит активация комплемента, медиатором которой является сама клеточная стенка P. acnes, возникает положительный таксис нейтрофильных лейкоцитов в очаг поражения, а также синтез антител против P. acnes. Нейтрофилы, выделяя литические ферменты, способствуют еще большему повреждению эпителия фолликула. В результате воспалительной реакции в дерме накапливаются свободные радикалы кислорода, гидроксильные группы, супероксиды перекиси водорода. Они еще больше повреждают клетки и поддерживают воспаление. Кроме этого, содержимое фолликула из-за нарушенной проницаемости эпителия попадает в дерму и также вызывает воспалительную реакцию как своеобразная чужеродная субстанция. Поэтому на более поздней стадии развития угревой болезни в процесс вовлекаются макрофаги и гигантские клетки.



Следует подчеркнуть, что воспаление может развиться на любой стадии угревой болезни и может быть поверхностным и глубоким, что и обусловливает многообразие клинических проявлений.

В клинике выделяют следующие разновидности угревой сыпи:

  • Комедоны (comedo sou acne comedonica);
  • Папулезные и папуло-пустулезные угри (acne papulosa et papulopustulosa);
  • Индуративные угри (acne indurativa);
  • Флегмонозные угри (acne phlegmonosa);
  • Конглобатные или нагроможденные угри (acne conglobata);
  • Молниеносные угри (acne fulminans);
  • Инверсные угри (acne inversa) или суппуративный гидраденит (hidradenitis suppurativa).

*Cхема составлена д-ром мед. наук, доцентом Георгием Николаевичем Михеевым (кафедра дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова)

Папулезные и папулопустулезные угри являются следствием развития воспаления различной степени выраженности вокруг открытых или закрытых комедонов. При легкой форме заболевания папулопустулезные угри разрешаются без образования рубца. При значительной выраженности воспалительной реакции, сопровождающейся повреждением структур дермы, возможно образование рубцов на месте воспалительных элементов.

Описывая различные проявления угревой болезни, нельзя не упомянуть особую ее разновидность — экскориированные акне. Это угри, которые возникают преимущественно у пациенток, склонных экскориировать даже минимальные высыпания. При этом экскориации могут быть на фоне первично существовавших акне и без них. Данная клиническая форма может быть связана с неврозом навязчивых состояний, либо указывать на более тяжелую психиатрическую патологию. Поэтому больных с экскориированными угрями желательно проконсультировать у психотерапевта или психоневролога.



Большинство пациентов принадлежат именно к категориям acne comedonica и acne papulopustulosa. Все другие типы встречаются сравнительно редко, но не менее важны — либо вследствие тяжести течения, либо потому, что требуют иного подхода к терапии.

Заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, д-р мед. наук, профессор Евгений Владиславович Соколовский

Ассистент кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, канд. мед. наук, член Правления Санкт-Петербургской Ассоциации врачей- косметологов Елена Александровна Аравийская

Ассистент кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, канд. мед. наук Татьяна Валерьевна Красносельских

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Рубцы после акне: эффективные способы удаления

Рубцы после акне — избавляемся навсегда Проблемная кожа лица является актуальной для многих людей. Прыщи и угри образуются спонтанно и зачастую перед важными событиями.

МЕГА ая сыпь (акне, угри, прыщи)

Экстрат молодости, экстрат здоровья. Угревая сырь. Угри Главная страница Главная >Мегаэкстракты повышенной концентрации >ПК002 НЕ ИМЕЕТ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ . НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ . Описание продукта - восстанавливает обмен веществ в организме; - нормализует систему очищения крови от ядов и шлаков; - очищает лимфу, кишечник, печень, почки.

Лечим акне

Лечим акне Проблемы с кожей могут стать причинами плохого настроения, депрессий и асоциальности у многих людей. Около 80% населения страдают акне и лишь единицы знают, как его лечить.

Роаккутан — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 10 мг и 20 мг) препарата для лечения прыщей или акне у взрослых, детей и при беременности

Роаккутан - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 10 мг и 20 мг) препарата для лечения прыщей или акне у взрослых, детей и при беременности.

Лечение угревой сыпи: какие средства помогают в борьбе с акне

Какие средства действительно помогают в борьбе с акне Мы решили разобраться в этом запутанном вопросе и обратились за помощью к опытным дерматологам и косметологам. Специалисты были единодушны: лечение акне – длительный процесс, суть которого в избавлении от сыпи навсегда с помощью правильно подобного средства (различные средства могут быть как эффективными, так и совершенно бесполезными по отношению к разным видам акне). Итогом наших консультаций со специалистами стала классификация средств от угрей в соответствии с их эффективностью: «Да» – работает.

Реферат на тему Акне угри

Реферат на тему Акне угри Акне (угри)– группа заболеваний, протекающих с поражением прилегающих к волосяным фолликулам сальных желез, чаще воспалительного характера.

Прыщи, угри, акне: Как избавиться от прыщей

Прыщи, угри, акне Акне (прыщи, угри) — это хроническое воспаление сальных желёз в результате их закупорки кожным салом. Угревая болезнь чаще всего возникает в подростковом возрасте у юношей и девушек в виде черных точек (комедоны), также в виде красных прыщей, иногда это розовые угри (розацеа), кисты или белые узелки.

Прыщи (комедоны, угри, акне) на лице и теле: виды, причины, лечение

Виды прыщей (угрей) Единой и полноценной классификации прыщей (угрей) не существует. Это многоликая проблема как по причинам возникновения, механизму ее развития, так и по индивидуальным особенностям каждого человека.

Прыщи (Акне), Культурный аноним

Прыщи (Акне) - Прежде чем мы начнем, давай опредилим что у тебя. Акне — это медицинское название прыщей и угрей. В широком смысле акне — это прыщи вообще, как угревая болезнь.

Профилактика акне и его лечение народными методами

Проверенные народные средства против акне Акне – заболевание, давно известное среди дерматологов. Есть множество способов избавления от этой болезни, но большей популярностью пользуются народные средства, применяющиеся людьми не одно столетие.

Программа лечения акне или три шага на пути к чистой коже — sSkinDoctor: Уход за кожей

Программа лечения акне или три шага на пути к чистой коже Проблемная кожа — это не чистая кожа, на которой присутствуют прыщи, угри, акне. Мы будем говорить здесь о лечении акне.

Проблемная кожа: угревая сыпь, акне, камедоны, милиумы, жирная кожа

Угревая сыпь, акне, камедоны, милиумы, жирная кожа Хотите Чистую Кожу Лица, но не знаете Как Избавиться от Проблем на Коже Раз и Навсегда? Прямо сейчас получите подробную схему устранения проблем на коже: «MindMap Искусства Красоты» Данная схема является ответом на многочисленные вопросы о том - «Как сделать кожу лица чистой и привлекательной?». P.S. 100% гарантия конфиденциальности данных.

Лечение угревой сыпи и акне

Лечение угревой сыпи и акне Акне – это заболевание, связанное с нарушением работы сальных желез. Обычно ограничивается кожей лица, верхней части спины и груди.

Лечение угревой сыпи (акне), Центр Восточной Медицины

Лечение угревой сыпи (акне) Что такое угревая сыпь или акне Такое заболевание сальных желез называют угревой сыпью, угрями, акне или просто привычным для многих словом прыщи.

Лечение себореи и акне

Лечение себореи и акне Комплексное лечение пациентов с себореей и акне должно включать адекватный уход за кожей и патогенетическую терапию. Уход за кожей, подразумевающий бережное очищение, адекватное увлажнение, мягкое воздействие на звенья патогенеза (себиум К2, керакнил, эффаклар К, диакнель, клинанс К, нормадерм и др.), следует осуществлять с использованием лечебной косметики, представленной в аптеках ("Биодерма", "Дюкрэ", "Ля Рош Позэ", "Авен", "Виши"). Согласно результатам последних исследований, не доказано существенное влияние пищевых продуктов на возникновение угрей.

Проблемная кожа: акне, Здоровье женщины

Проблемная кожа: лечение, уход, маски, макияж Редкому человеку не приходилось обнаруживать на своем лице красные, воспаленные высыпания. В период полового созревания такие сюрпризы являются довольно частым явлением.

Лечение прыщей (акне), как избавиться от прыщей на коже, диета при акне

Лечение и удаление прыщей, акне. Способы борьбы с акне, терапия гнойных и внутренних прыщей. Как избавиться от прыщей? Прежде чем начинать лечение прыщей, необходимо выяснить причину их появления.

Проблемная кожа, угревая сыпь, причины появления угрей, методы лечения и профилактики акне

Уход за проблемной кожей и борьба с угревой сыпью При нарушении работы сальных желез (себорее) кожа страдает от избытка выделяемого этими железами жира. С сальным секретом смешиваются отмершие чешуйки кожи, микроскопические частички грязи и пыли, пот и бактерии.

Лечение прыщей — Причины появления акне

Практически на всем нашем теле, даже на лице, есть волоски, а волосяной фолликул – это место, откуда они и растут. Там же находятся сальные железы, которые «смазывают» волоски, тем самым, улучшая их рост.

Лечение пациентов с акне, Портал

Аспекты лечения пациентов с акне ">Современные аспекты патогенетических механизмов тактики лечения пациентов с акне. Эпидемиология акне Акне - хроническое генетически обусловленное заболевание сальных желез, связанное с их повышенной активностью в ответ на стимуляцию андрогенами, фолликулярным гиперкератозом, жизнедеятельностью микроорганизмов, воспалительной реакцией тканей и проявляющееся в возникновении невоспалительных и воспалительных элементов на участках кожи, богатых сальными железами.

Проблемная кожа, акне, угри, лечение, питание, лечебная косметика, Вивасан (Vivasan) Тольятти

Вивасан (Vivasan) Тольятти Уважаемые посетители! Доводим до вашего сведения, что в период с 22 по 31 мая 2013 г. вы сможете записаться на тестирование и приобрести продукт по предварительному звонку по тел.

Причины и варианты лечения акне

Принято считать, что акне — проблема исключительно подростковая, которая связана с соответствующими гормональными изменениями в организме. К сожалению, такое утверждение ошибочно — акне страдают люди всех возрастов, а причины их появления — различны, равно как и способы лечения.

Лечение и профилактика акне

Лечение и профилактика акне Акне (иначе угри) – воспалительное заболевание кожи, вызванное структурными и функциональными изменениями волосяного фолликула и сальной железы Повышенное образование кожного сала и бляшек из кератина приводит к увеличению сальных желез.

Лечение акне: медикаментозная терапия и современные аппаратные методы

Причины акне и современные методы лечения Акне характеризуются закупоркой жиром и ороговевшими клетками эпителия выводных протоков сальных желез и волосяных фолликул, а также воспалительными процессами в них.

Рейтинг@Mail.ru