Не пропусти
Главная » Шок » Реферат на тему — Анафилактический шок, Скачать реферат бесплатно на
Анафилактический шок Отрывок из работы: Определение анафилактического шока. Этиология и патогенез. Диагноз и дифференциальный диагноз. 1. Определение анафилактического шока Анафилактический шок вид аллергической реакции немедленного типа, возникающей при повторном введении в организм аллергена.

Реферат на тему — Анафилактический шок, Скачать реферат бесплатно на

Анафилактический шок

Отрывок из работы:

Определение анафилактического шока.

Этиология и патогенез.

Диагноз и дифференциальный диагноз.

1. Определение анафилактического шока

Анафилактический шок вид аллергической реакции немедленного типа, возникающей при повторном введении в организм аллергена. Анафилактический шок характеризуется быстро развивающимися преимущественно общими проявлениями: снижением АД, температуры тела, свертываемости крови, расстройством ЦНС, повышением проницаемости сосудов и спазмом гладкомышечных органов.

Термин «анафилаксия» (греч. ana—обратный и phylaxis—защита) был введен

P.Portier и C.Richet в 1902 г. для обозначения необычной, иногда смертельной реакции у собак на повторное введение им экстракта из щупалец актиний. Аналогичную анафилактическую реакцию на повторное введение лошадиной сыворотки у морских свинок описал в 1905 г. русский патолог Г.П.

Сахаров. Вначале анафилаксия считалась экспериментальным феноменом. Затем аналогичные реакции были обнаружены у людей. Их стали обозначать как анафилактический шок. Частота анафилактического шока у людей за последние

30—40 лет увеличилась, что является отражением общей тенденции увеличения заболеваемости аллергическими болезнями.

2.Этиология и патогенез.

Анафилактический шок может развиться при введении в организм лекарственных и профилактических препаратов, применении методов специфической диагностики и гипосенсибилизации как проявление инсектной аллергии и очень редко — при пищевой аллергии.



Почти любой лекарственный или профилактический препарат может сенсибилизировать организм и вызвать шоковую реакцию. Одни препараты вызывают эту реакцию чаще, другие реже, что зависит от свойств препарата, частоты его применения и путей введения в организм.

Большинство лекарственных препаратов являются гаптенами и приобретают антигенные свойства после связывания с белками организма. Полноценными антигенами являются гетерологичные и гомологичные белковые и полипептидные препараты. Шоковые реакции возникают на введение антитоксических сывороток, аллогенных гамма-глобулинов крови, полипептидных гормонов (АКТГ, инсулин и др.). Довольно часто шоковую реакцию вызывают антибиотики, особенно пенициллин. По данным литературы, аллергические реакции на пенициллин встречаются с частотой от 0,5 до 16%. При этом тяжелые осложнения наблюдаются в 0,01—0,3% случаев. Аллергические реакции со смертельным исходом развиваются у 0,001—0,01% больных (1 смертельный случай на 7,5 млн. инъекций пенициллина) (Revuz J., Touraine R., 1974). Разрешающая доза пенициллина, вызывающая шок, может быть крайне мала. Например, описан случай шока на следы пенициллина в шприце, оставшиеся в нем после того, как шприц, использованный для введения пенициллина одному пациенту, промыли, прокипятили и сделали им инъекцию другого препарата больному, чувствительному к пенициллину. Наблюдались случаи развития анафилактического шока у больных с аллергией к пенициллину после того, как к ним подходили сотрудники, сделавшие, перед этим другому больному инъекцию пенициллина. В практике часто наблюдается анафилактоидный шок на введение рентгеноконтрастных веществ, мышечных релаксантов, анестетиков, витаминов и многих других препаратов.



Анафилактический шок может быть одним из проявлений инсектной аллергии на ужаления перепончатокрылыми насекомыми. В настоящее время в США ужаления насекомыми рассматриваются как серьезная причина роста случаев анафилактического шока, часто влекущая за собой смертельный исход. В нашей стране при обследовании более 500 больных с аллергией на ужаление перепончатокрылыми насекомыми диагностировались различные варианты анафилактического шока в 77% случаев.

Проведение специфической диагностики и гипосенсибилизации у больных с аллергией иногда сопровождается анафилактическим шоком. Чаще это связано с нарушениями техники проведения данных мероприятий. Иногда развитие шока може1 быть обусловлено особенностями реакции на аллерген. Например, при инсектной аллергии внутрикожное тестирование с аллергенами из тканей и яда перепончатокрылых насекомых может при минимальной местной реакции кожи вызвать общую реакцию в виде шока разной степени тяжести.

На частоту и время развития анафилактического шока влияет путь введения аллергена в организм. Отмечено, что при парентеральном введении аллергена реакции типа анафилактического шока наблюдаются чаще, чем при введении любым другим путем. Особенно опасно внутривенное введение препарата.

Анафилактические реакции при парентеральном пути введения аллергена развиваются в течение часа (иногда немедленно, «ни кончике иглы»). Однако анафилактический шок может развиваться и при ректальном, наружном и пероральном применении препарата, просто в таких случаях шок разовьется позднее, спустя 1—3 ч от момента контакта с аллергеном, по мере его всасывания.



Отмечено, что частота случаев анафилактического шока увеличивается с возрастом. Это связывают с увеличением сенсибилизации по мере воздействия различных агентов. Так, например, у новорожденных и маленьких детей не бывает тяжелой общей реакции на ужаление, для того чтобы развилась аллергия на яд жалящего насекомого, необходима сенсибилизация в виде предшествующих ужалений. Однако тяжелый анафилактический шок может развиться и у ребенка при соответствующей предшествующей сенсибилизации. С возрастом анафилактический шок протекает тяжелее, так как компенсаторные возможности организма уменьшаются, и обычно организм приобретает хронические заболевания. Тяжелый анафилактический шок в сочетании с сердечно-сосудистым заболеванием — потенциально летальная комбинация.

В основе патогенеза анафилактического шока лежит реагиновый механизм. В результате освобождения медиаторов падает сосудистый тонус и развивается коллапс. Повышается проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, что способствует выходу жидкой части крови в ткани и сгущению крови. Объем циркулирующей крови снижается. Сердце вовлекается в процесс вторично.

Обычно больной выходит из состояния шока самостоятельно или с врачебной помощью. При недостаточности гомеостатических механизмов процесс прогрессирует, присоединяются нарушения обмена веществ в тканях, связанные с гипоксией, развивается фаза необратимых изменений шока.

Целый ряд лекарственных, диагностических и профилактических препаратов

(йодсодержащие контрастные вещества, миорелаксанты, кровезаменители, гамма- глобулины и др.) могут вызвать псевдоаллергические реакции. Эти препараты либо вызывают прямое освобождение гистамина и некоторых других медиаторов из лаброцитов (тучных клеток) и базофилов, либо включают альтернативный путь активации комплемента с образованием его активных фрагментов, некоторые из которых также стимулируют освобождение медиаторов из тучных клеток. Эти механизмы могут действовать одновременно. В белковых препаратах может происходить агрегация молекул, причем агрегированные комплексы могут вызывать иммунокомплексный тип повреждения, приводя к активации комплемента по классическому пути. В отличие от анафилактического шока он называется анафилактоидным. К анафилактоидным реакциям склонны больные системным мастоцитозом. Это заболевание характеризуется скоплением тучных клеток в коже (пигментная крапивница). При дегрануляции большого числа тучных клеток происходит массивное высвобождение гистамина, вызывающее развитие анафилактоидной реакции.



Клинические проявления анафилактического шока обусловлены сложным комплексом симптомов и синдромов со стороны ряда органов и систем организма. Шок характеризуется стремительным развитием, бурным проявлением, тяжестью течения и последствий. Вид аллергена не влияет на клиническую картину и тяжесть течения анафилактического шока.

Клиническая картина анафилактического шока разнообразна. При анализе 500 случаев анафилактического шока различного генеза (ужаление перепончатокрылыми насекомыми, воздействие лекарств, специфическая гипосенсибилизация) не наблюдалось даже 2 случаев, клинически идентичных по сочетанию симптомов, времени развития, тяжести течения, продромальным явлениям и др.

Однако существует закономерность: чем меньше времени прошло от момента поступления аллергена в организм, тем тяжелее клиническая картина шока.

Наибольший процент летальных исходов анафилактический шок дает при развитии его спустя 3—10 мин. после попадания в организм аллергена.

После перенесенного анафилактического шока существует период невосприимчивости, так называемый рефракторный период, который длится 2—3 нед. В это время проявления аллергии исчезают (или значительно снижаются).

В дальнейшем степень сенсибилизации организма резко возрастает, и клиническая картина последующих случаев анафилактического шока, даже если она возникает спустя месяцы и годы, отличается от предыдущих более тяжелым течением.

Анафилактический шок может начинаться с «малой симптоматики» в продромальном периоде, который обычно исчисляется от нескольких секунд до часа. При молниеносном развитии анафилактического шока продромальные явления отсутствуют — у больного внезапно развивается тяжелый коллапс с потерей сознания, судорогами, который нередко заканчивается летально. В ряде случаев диагноз может быть поставлен только ретроспективно. В связи с этим ряд авторов полагают, что определенный процент кончающихся летально случаев сердечно-сосудистой недостаточности у пожилых людей в летний период на самом деле является результатом анафилактического шока на ужаление насекомыми при отсутствии своевременной и интенсивной терапии.



При менее тяжелом течении шока «малая симптоматика» может быть представлена следующими явлениями: чувство жара с резкой гиперемией кожных покровов, общее возбуждение или, наоборот, вялость, депрессия, беспокойство, страх смерти, пульсирующая головная боль, шум или звон в ушах, сжимающие боли за грудиной. Могут отмечаться кожный зуд, уртикарная

(иногда сливная) сыпь, отеки типа Квинке, гиперемия склер, слезотечение, заложенность носа, ринорея, зуд и першение в горле, спастический сухой кашель и др. Вслед за продромальными явлениями очень быстро (в срок от нескольких минут до часа) развиваютс.

Литература — Фармакология (справочник)

Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике

Растения и аллергия

Современные лекарственные препараты растительного происхождения

Стандарты скорой медицинской помощи

Фармакология

Заболевания носа, горла, уха. ЛОР-болезни

Аллергия и аллергические заболевания

Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Анафилактический шок: симптомы и лечение

Анафилактический шок: симптомы и лечение Установлено, что от грозного осложнения аллергии – анафилактического шока – погибает каждый пятый человек, у которого возникло данное состояние.

Анафилактический шок: разновидности и лечение

Разновидности анафилактического шока у людей и животных: стадии, классификация, симптомы Анафилактический шок относится к тяжелой форме аллергии. В организме нарушается функционирование кровоснабжения, и затрудняется дыхание.

Анафилактический шок: причины, симптомы, лечение и профилактика

Что вызывает анафилактический шок и как его лечить? Анафилактический шок — это некая реакция человеческого организма на раздражитель. Человеческий организм — это очень сложный механизм, который порой удивляет своими возможностями и способностями противостоять неблагоприятным воздействиям.

Анафилактический шок: причины, симптомы, лечение

Анафилактический шок: причины, как распознать и оказать помощь Анафилаксия – это реакция организма на повторное введение аллергена, причем, развивается она в короткие сроки, являясь для человека патологическим состоянием, угрожающим его жизни.

Анафилактический шок: первая помощь, симптомы, лечение

Анафилактический шок: первая помощь, симптомы, лечение Формы анафилактического шока Анафилактическим шоком называется наиболее тяжёлая форма аллергической реакции, которая сопровождается нарушениями функционирования систем кровоснабжения и дыхания.

Анафилактический шок: первая помощь, алгоритм действий медсестры, что делать, неотложка

Неотложная помощь и алгоритм действий медсестры при анафилактическом шоке Анафилактический шок - распространенное неотложное состояние, которое может вызвать летальный исход при неправильной или несвоевременно оказанной помощи.

Анафилактический шок: описание, причины, течение, симптомы, лечение анафилактического шока

Анафилактический шок Этиология и патогенез анафилактического шока В основе патогенеза анафилактического шока лежит аллергическая реакция немедленного типа, обусловленная антителами, относящимися к иммуноглобулину Е (I тип иммунологического повреждения по Джеллу и Кумбсу). Анафилактический шок характеризуется следующими патогенетическими особенностями: процесс аллергизации наступает после первичной экспозиции с аллергеном и заключается в образовании клона специфических лимфоцитов В, трансформирующихся в плазматические клетки, продуцирующие антитела, относящиеся к иммуноглобулину Е; последние пассивно сенсибилизируют тучные клетки и базофилы; повторное поступление аллергена в организм; связывание антител, относящихся к иммуноглобулинам Е, с антигеном на мембране тучных клеток или базофилов; высвобождение медиаторов немедленной аллергии; действие медиаторов на тканисужение гладкой мускулатуры (спазм бронхов, кишечника и др.); расширение периферических сосудов с сопутствующими венозным, затем артериальным стазом и гемолизом (гемодинамические нарушения); повышение сосудистой проницаемости (отек гортани, легких, мозга и др. органов). Клиника анафилактического шока Практически любое лекарственное вещество может вызвать анафилактический шок, однако наиболее частой причиной является пенициллин.

Анафилактический шок: неотложная первая помощь, симптомы, лечение

Анафилактический шок: неотложная первая помощь, симптомы, лечение Анафилактический шок (от греч. «обратная защита») представляет собой генерализованную стремительную аллергическую реакцию, которая несет угрозу жизни человека, ведь способна развиваться в течение нескольких минут.

Анафилактический шок: неотложная первая помощь, симптомы и лечение анафилаксии у детей и взрослых

Анафилактический шок: неотложная первая помощь, лечение и симптомы Что такое анафилактический шок Анафилаксия может быть вызвана любым аллергеном, но не возникает при первом контакте с аллергеном.

Анафилактический шок, что за патология? Какие причины его проявления? Симптоматика и терапия заболевания

Анафилактический шок: реакция организма на аллерген. Каковы симптомы и лечение приступа? Довольно часто от врачей можно услышать такой термин, как анафилактический шок.

Анафилактический шок, лечение, причины, симптомы, профилактика

Анафилактический шок Что такое Анафилактический шок Патогенез (что происходит?) во время Анафилактического шока Симптомы Анафилактического шока Диагностика Анафилактического шока Лечение Анафилактического шока Профилактика Анафилактического шока К каким докторам следует обращаться если у Вас Анафилактический шок Что такое Анафилактический шок Анафилактический шок относится к аллергической реакции немедленного типа, в основе которой лежит образование антителреагинов.

Анафилактический шок у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение, в том числе первая помощь

Анафилактический шок у детей: симптомы, первая помощь и лечение Степень тяжести аллергии у детей предугадать достаточно сложно. У одних малышей на коже появляется сыпь, у других развивается насморк и текут слёзы, у третьих начинаются проблемы с дыханием.

Анафилактический шок у детей: как помочь малышу

Первая помощь при анафилактическом шоке у детей Анафилактический шок у детей может проявляться по множеству различных причин. Также важную роль играет наследственная склонность к проявлению аллергической реакции.

Анафилактический шок симптомы, лечение, профилактика, причины заболевания

Анафилактический шок Содержание Что такое Анафилактический шок - Анафилактический шок относится к аллергической реакции немедленного типа, в основе которой лежит образование антителреагинов.

Анафилактический шок при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Анафилактический шок при беременности Анафилактический шок в детском возрасте относят к неотложным, жизнеугрожающим состояниям, возникающим в результате острой и распространенной аллергической реакции.

Анафилактический шок (анафилаксия) – причины, симптомы и лечение анафилактического шока

Причины, симптомы и лечение анафилактического шока Анафилактический шок - острая аллергическая реакция, способная привести к летальному исходу. Она воздействует на различные системы органов, но чаще всего удару подвержены кожа и слизистые Скорость течения процессов, свойственных обычной аллергии, в этом случае ускоряется в десятки раз, а их проявления выражены значительно сильнее.

Анафилактический шок – что это такое, симптомы, первая неотложная помощь, признаки, лечение, диагностика

Симптомы и первая помощь при анафилактическом шоке При контакте с чужеродными организму элементами – антигенами, может развиться острое патологическое состояние, называемое анафилактическим шоком, относящееся к сверхсильным аллергическим проявлениям.

Анафилактический шок – что делать: симптомы, причины и лечение

Анафилактический шок – что делать: симптомы, причины и лечение Какими симптомами проявляется анафилактический шок и что делать, когда происходит это потенциально смертельное событие? Исследуем причины и сроки, в которые можно вмешаться для диагностики и лечения, чтобы избежать рисков.

Анафилактический шок — формы, течение, диагностика, лечение

Анафилактический шок Анафилактический шок (анафилаксия) — это общая острая реакция организма, что наступает при повторном введении в его внутреннюю среду различных антигенов (аллергенов). Это состояние проявляется резкими изменениями периферического кровообращения с ослаблением гемодинамики и дыхания, тяжелыми расстройствами ЦНС, нарушением работы желудочно-кишечного тракта (рвота, понос), непроизвольным мочеиспусканием и тому подобное.

Анафилактический шок – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Анафилактический шок Анафилактический шок – это острый аллергический процесс, который развивается в сенсибилизированном организме в ответ на повторный контакт с аллергеном и сопровождается нарушением гемодинамики, приводящей к недостаточности кровообращения и, как следствие, острому кислородному голоданию жизненно важных органов.

Анафилактический шок — симптомы, лечение, причины и последствия

Анафилактический шок Аллергия может исчезнуть бесследно через несколько часов после того, как были обнаружены неприятные симптомы, а может развиваться в очень тяжелые состояния.

Анафилактический шок — симптомы болезни, профилактика и лечение Анафилактического шока, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Анафилактический шок Что такое Анафилактический шок - Анафилактический шок относится к аллергической реакции немедленного типа, в основе которой лежит образование антителреагинов.

Анафилактический шок — причины, симптомы, диагностика и лечение

Анафилактический шок Анафилактический шок – это острое патологическое состояние, которое возникает при повторном проникновении аллергена, в результате чего развиваются тяжелые гемодинамические нарушения и гипоксия.

Анафилактический шок — причины, лечение и профилактика

Анафилактический шок - причины, лечение и профилактика На здоровье! > Темы портала > Наш организм > Физиология Анафилактический шок является серьезной аллергической реакцией с быстрым началом, которая может привести к смерти.

Рейтинг@Mail.ru