Не пропусти
Главная » Рожистое воспаление » Рожа — Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика
Рожа - Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика. Определение рожи. Рожа — острое инфекционное заболевание вызываемое гемолитическими стрептококками, характеризующееся лихорадкой интоксикацией и воспалительным поражением четко ограниченных участков кожи.

Рожа — Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика

Рожа — Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.

Определение рожи.

Рожа — острое инфекционное заболевание вызываемое гемолитическими стрептококками, характеризующееся лихорадкой интоксикацией и воспалительным поражением четко ограниченных участков кожи.

Актуальность рожи .

Широкое распространение возбудителя во внешней среде травматизация (бытовая, производственная), склонность к рецидивам и развитие осложнений обусловливают актуальность болезни.

Характеристика возбудителя рожи .

Возбудителем рожи считается гемолитический стрептококк группы А. Стрептококки представляют собой грамположительные микроорганизмы сферической формы, принадлежащие к семейству лактобацилл. В зависимости от способности гемолизировать эритроциты стрептококки разделяются на бета- (полный гемолиз), альфа- (частичный гемолиз) и гамма-гемолитические (отсутствие гемолиза). Стрептококки вырабатывают токсины, ферменты и гемолизины. Идентифицировано более 20 внеклеточных антигенов, выделяемых гемолитическими стрептококками группы А при росте в тканях человека. Из них наиболее важное значение для клиники имеют эритрогенные токсины (А, В и С), стрептолизины (О н S), дифосфопиридипнуклеотидаза, стрептокиназы (А и В), дезоксирибонуклеаза (А, В, С и D), гиалуронидаза, протеиназа.

Патоморфогенез рожи .

Как правило, инфицированию стрептококками подвергается поврежденная кожа. В отдельных случаях заболевание возникает и без нарушения целостности покровов. Микробы попадают на кожу от людей, являющихся источником гноеродных микробов (экзогенная инфекция), или же проникают различными путями (гематогенно, воздушно-капельно, посредством контакта) из очагов собственного организма (эндогенная инфекция). Патогенное действие стрептококков при роже проявляется местными и общими изменениями в организме. Местный процесс характеризуется серозным или серозно¬геморрагическим воспалением, сопровождающимся гиперемией, отеком и инфильтрацией пораженных участков кожи и подкожной клетчатки. При тяжелом течении заболевания патологический процесс может осложняться гнойной инфильтрацией соединительной ткани, вплоть до образования абсцессов (флегмонозная форма), а также некрозом участков ткани (гангренозная форма). В патологический процесс также вовлекаются лимфатические (лимфангоит), артериальные (артериит) и венозные (флебит) сосуды. Пораженные лимфатические сосуды выглядят отечными, расширенными за счет накопления в них серозного или геморрагического экссудата. По ходу лимфангоита отмечается отек подкожной клетчатки.



Общее действие стрептококковой инфекции при роже проявляется лихорадкой, интоксикацией, токсическим поражением внутренних органов. Распространяющиеся по лимфатическим и кровеносным сосудам стрептококки при определенных условиях могут вызывать вторичные гнойные осложнения.

Классификация. Клиника рожи .

Клиническая классификация рожи основана на характере местных изменений (эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая), на тяжести клинических проявлений (легкая, среднетяжелая и тяжелая), кратности возникновения заболевания (первичная, рецидивирующая и повторная) и на распространенности воспалительного процесса (локализованная, распространенная и метастатическая).

Инкубационный период при роже продолжается от нескольких часов до 5 сут. Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев — тошноты и рвоты, тахикардии, а также повышения температуры тела до 39,0-40,0°С. У отдельных больных развивается делириозное состояние, судороги и явления менингизма. Через 12-24 часа с момента заболевания присоединяются местные проявления заболевания — боль, гиперемия и отек пораженного участка кожи.

Местный процесс при роже может располагаться на коже лица, туловища, конечностей и в отдельных случаях — на слизистых оболочках. При эритематозной форме рожи пораженный участок кожи характеризуется эритемой, отеком и болезненностью. Эритема имеет равномерно яркую окраску, четкие границы, тенденцию к периферическому распространению и возвышается над интактной кожей. Ее края неправильной формы (в виде зазубрин, «языков пламени» или другой конфигурации). В последующем на месте эритемы может появляться шелушение кожи.



Эритематозно-буллезная форма заболевания. Она начинается так же, как и эритематозная. Однако спустя 1-3 сут с момента заболевания на месте эритемы происходит отслойка эпидермиса и образуются различных размеров пузыри, заполненные серозным содержимым. В дальнейшем пузыри лопаются и на их месте образуются коричневого цвета корки. Посте их отторжения видна молодая нежная кожа. В отдельных случаях на месте пузырей появляются эрозии, способные трансформироваться в трофические язвы.

Эритематозно-геморрагическая форма рожи. Протекает с теми же симптомами, что и эритематозная. Однако в этих случаях на фоне эритемы появляются кровоизлияния в пораженные участки кожи.

Буллезно-геморрагическая рожа. Она имеет практически те же проявления, что и эритематозно-буллезная форма заболевания. Отличия состоят только в том, что образующиеся в процессе заболевания на месте эритемы пузыри заполнены не серозным, а геморрагическим экссудатом.

Изменения периферической крови при роже сопровождаются лейкоцитозом, нейтрофилезом с палочноядерным сдвигом, повышением СОЭ.

Общие симптомы заболевания (лихорадка, интоксикация и др.) сохраняются 3-10 суток. Их продолжительность в значительной мере определяется сроками начала рациональной этиотропной терапии. Воспалительные изменения кожи при эритематозной форме заболевания сохраняются 5-8 сут, а при других— 10-15 сут и более.

Осложнения рожи .



В современных условиях они встречаются у 5-10% больных, преимущественно при тяжелой форме заболевания. Чаще всего это флегмоны, абсцессы (флегмонозная и абсцедирующая рожа), некроз тканей пораженного участка (гангренозная рожа), тромбофлебиты, хроническое нарушение лимфотока и лимфостаз (с развитием при повторных заболеваниях слоновости), инфекционно-токсическая энцефалопатия и инфекционно- токсический шок. У людей преклонного возраста, а также страдающих иммунодефицитным состоянием могут возникать вторичные пневмонии и сепсис.

Диагностика рожи .

Диагноз рожи основывается в основном на клинических данных: острое начало болезни с выраженной интоксикацией, лихорадкой и своеобразными проявлениями местного воспалительного процесса Дифференциальную диагностику следует проводить с заболеваниями сопровождающимися локальной гиперемией кожи — эризипелоидом дерматитами, экземой, узловатой эритемой, флегмоной, абсцессом и другими.

Лечение рожи .

В первые 5 дней, а при поражении нижних конечностей — в течение всего периода заболевания рекомендуется соблюдение постельного режима. Среди лечебных мероприятий большое значение имеет рациональная этиотропная терапия. Наиболее эффективны антибиотики пенициллинового ряда: бензилпенициллин по 1 млн. ЕД 4-6 раз в сутки (внутримышечно), оксациллин, ампиокс по 1,0 г через 6 час (внутримышечно или внутрь), метициллин по 1,0 г через 6 час (внутримышечно) в течение 5-7 дней. По окончании курса лечения антибиотиками пенициллинового ряда с целью профилактики рецидивов заболевания вводится 1 500 ООО ЕД бициллина-5 или 1 200 000 ЕД бициллина-3.



При аллергии организма к антибиотикам пенициллинового ряда применяются препараты группы макролидов: эритромицин по 0,5 г через 6 час 7- 10 сут. В течение всего периода болезни назначаются витаминные препарата (поливитамины по 2 драже 3 раза в день). После нормализации температуры тела рекомендуется применять на пораженный очаг и окружающие его участки здоровой кожи (до 5 см) эритемные дозы ультрафиолетовых лучей.

При затяжной и рецидивирующей роже рекомендуются глюкокортикоиды (преднизолон по 30-40 мг/сут в течение 5-10 сут). При затяжном течении заболевания также назначаются продигиозан (по 25 мкг, увеличивая каждый раз дозу препарата в 2 раза — до 100 мг) или пирогенал (по 50 МПД, увеличивая дозу при каждом последующем его введении на 50 МПД — до 500 мг).

Больных можно выписывать после полного выздоровления, но не раньше 7-го дня нормальной температуры тела. Реконвалесцентов после первичной рожи ставят на учет в кабинете инфекционных болезней в течение 3 мес, а перенесших рецидивирующую форму заболевания — не менее чем на 2 года.

Профилактика рожи .

Она предусматривает предупреждение микротравм, опрелостей, переохлаждении, тщательное соблюдение личной гигиены, а также лечение грибковых и гнойничковых заболеваний кожи. Для профилактики рецидивирующей рожи важно эффективное лечение первично возникшего заболевания.

Страдающим рецидивирующей рожей показана бициллинопрофилактика. При наличии сезонности в возникновении заболевания ее начинают за 1 мес до начала неблагоприятного сезона (ежемесячно вводят по 1 500 000 ЕД бициллина-5 внутримышечно в течение 3-4 мес). При частых рецидивах рожи, не связанных с сезоном, рекомендуется непрерывная (круглогодичная) бициллинопрофилактика. Бициллин-5 вводят на протяжении 2-3 лет.



Структура ответа. Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Способы диагностики и исцеления рожистого воспаления

Способы диагностики и исцеления рожистого воспаления способы диагностики и исцеления рожистого воспаления. В последние годы рожа как инфекционное заболевание вновь завлекает внимание исследователей и практических врачей собственной широкой распространенностью и склонностью к рецидивирующему течению, встречающееся у 35-45% больных.

Симптомы, фото и лечение рожистого воспаления ноги

Рожистое воспаление Рожистое воспаление или рожа – это инфекционная болезнь, которую вызывает бета-гемолитический стрептококк. Заболевание чаще встречает у мужчин, чем у женщин.

Симптомы рожистого воспаления ноги и варианты лечения

Рожистое воспаление ноги — симптомы, лечение, профилактика Рожистое воспаление – это кожное заболевание инфекционного характера, имеющее бактериальную природу. Главным провокатором его развития является гемолитический стрептококк группы A, действие которого приводит к выраженной интоксикации и воспаленным очагам на коже.

Симптомы и лечение рожистого воспаления: ноги, руки, кожи лица, Азбука здоровья

Рожистое воспаление: симптомы, лечение Рожистое воспаление (или просто рожа) – одна из бактериальных инфекций кожи, которая может поражать любой ее участок и приводит к развитию выраженной интоксикации.

Симптомы и лечение рожистого воспаления

Симптомы и лечение рожистого воспаления Рожистое воспаление, которое иногда именуют просто рожей, является серьезным заболеванием, вызываемым стрептококками.

Методы диагностики и лечения рожистого воспаления, Рефераты и сочинения

Рожистое воспаление Методы диагностики и лечения рожистого воспаления Методы диагностики и лечения рожистого воспаления. В последние годы рожа как инфекционное заболевание вновь привлекает внимание исследователей и практических врачей своей широкой распространенностью и склонностью к рецидивирующему течению, встречающееся у 35-45% больных.

Методы диагностики и лечения рожистого воспаления — страница 2

Методы диагностики и лечения рожистого воспаления Реферат на тему Методы диагностики и лечения рожистого воспаления Разместил (а): cool Антибиотики в сельском хозяйстве 63 кб. Новый высокоточный метод диагностики инфекций мочеполовой системы 6 кб. Маститы Различные методы лечения 38 кб. Методы лечения в травматологии и ортопедии 361 кб. Программа диагностики познавательных психических процессов детей младшего школьного 323 кб. Эндоскопия пищевода и желудка 62 кб. Иммунобиологические препараты для диагностики лечения профилактики инфекционных заболеваний 27 кб. Среди больных, направленных в рожистое отделение, периодически выявляются страдающие разными формами глубоких васкулитов кожи, чаще всего—острой узловатой эритемой . К числу более редких заболеваний, имеющих значение для диф­ференциальной диагностики рожи лица и ее последствий, следует отне­сти синдром Россолимо—Розенталя.

Методы диагностики и лечения рожистого воспаления — НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА

НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА - РЕФЕРАТЫ - Методы диагностики и лечения рожистого воспаления Методы диагностики и лечения рожистого воспаления. В последние годы рожа как инфекционное заболевание вновь привлекает внимание исследователей и практических врачей своей широкой распространенностью и склонностью к рецидивирующему течению, встречающееся у 35-45% больных.

Методы диагностики и лечения рожистого воспаления

Методы диагностики и лечения рожистого воспаления В последние годы рожа как инфекционное заболевание вновь привле­кает внимание исследователей и практических врачей своей широкой рас­пространенностью и склонностью к рецидивирующему течению, встречающееся у 35-45% больных.

Лечение рожистого воспаления руки

Что делать с инфекцией «рожи» на руке? Большой дискомфорт способны причинить кожные заболевания любому человеку. Рожистое воспаление руки следует суметь отличить от обычной гнойной инфекции.

Лечение рожистого воспаления ноги

Лечение рожистого воспаления ноги Тем, у кого диагностировали рожистое воспаление ноги, симптомы и лечение болезни интересны во всех подробностях. Что представляет собой это воспаление, как оно проявляется, и можно ли излечить его народными средствами.

Лечение рожистого воспаления

Лечение рожистого воспаления Как лечить рожистое воспаление кожи в домашних условиях Добрый день, дорогой читатель! Для сегодняшней темы статьи я выбрала тему из дерматовенирологии.

Лечение рожи (рожистого воспаления) народными средствами: домашние рецепты и советы

Лечение рожи народными средствами Для лечения рожистого воспаления кожи в традиционной медицине широко практикуется противомикробная терапия, состоящая преимущественно из антибиотиков, таких как эритромицин, ампициллин и прочие.

Классификация рожистого воспаления

Классификация рожистого воспаления Существует несколько классификаций рожистого воспаления, в соответствие с которыми выделяют следующие его формы. По характеру местных проявлений: По тяжести течения: По характеру распространения: По частоте возникновения: Инкубационный период длится от нескольких часовдо нескольких суток.

Знакомимся со способами лечения рожистого воспаления ноги

Как и чем лечить рожистое воспаление ноги? Какие методы более эффективны? Рожистое воспаление ноги – распространенное заболевание среди населения планеты. Большинство заболевших – женщины в возрасте 50 лет и старше.

Что такое рожистое воспаление: причины, диагностика, лечение

Как нужно лечить рожистое воспаление? Заболевание рожа относится к группе инфекционно-аллергических воспалительных процессов. Вызывает болезнь бета-гемолитический стрептококк, внедряясь в подкожную клетчатку.

Что такое рожа (рожистое воспаление) – Причины рожи — Симптомы – Последствия

Болезнь рожа (рожистое воспаление) – Причины — Симптомы – Последствия Что такое болезнь рожа (рожистое воспаление)? Рожа или рожистое воспаление – инфекционное заболевание, внешними проявлениями которого является прогрессирующие поражение (воспаление) кожи.

Флеболог рожистое воспаление

Флеболог рожистое воспаление Прошу срочно сказать, что это такое. Что гадать-к врачу Рожа рожистое воспаление инфекционное заболевание мягких тканей, вызываемоеЕльшанский И. В. Врач-хирург, флеболог, артролог, кандидат медицинских наук.

Рожистое воспаление: симптомы, формы, лечение

Рожистое воспаление: симптомы, формы, лечение Рожа, или рожистое воспаление – это одна из бактериальных инфекций кожи, которая способна поражать любой участок тела и приводить к выраженной интоксикации организма.

Рожистое воспаление: симптомы, профилактика, лечение

Лечение рожистого воспаления в домашних условиях Понятие «рожистого воспаления» пришло из французского языка, где «rouge» — означает красный. Это воспаление тканей, приобретающих характерный красный цвет, которое провоцируется заражением тканей стрептококковой инфекцией.

Рожистое воспаление: симптомы, лечение и профилактика

Особенности рожистого воспаления Рожистое воспаление или рожа – это острое рецидивирующее заболевание, которое вызывает гемолитический стрептококк группы А. Заболевание развивается остро, инкубационный период короткий, занимает от 3 до 5 суток, симптомы начала заболевания развиваются внезапно.

Рожистое воспаление: симптомы, лечение

Рожистое воспаление: симптомы, лечение Рожистое воспаление (или просто рожа) — одна из бактериальных инфекций кожи, которая может поражать любой ее участок и приводит к развитию выраженной интоксикации.

Рожистое воспаление: симптомы и лечение народными средствами, видео, рецепты

Рожистое воспаление – причины появления, симптомы, лечение Рожистое воспаление или, как называют в народе, рожа – серьезное инфекционное заболевание. Болезнь известна со времен глубокой древности.

Рожистое воспаление: ног, кожи лица, причины, симптомы и лечение рожи

Рожистое воспаление (рожа) Среди всех заболеваний есть те, которые встречаются очень часто, это ОРЗ, разные виды желудочных заболеваний. К такому же инфекционному заболеванию можно отнести рожистое воспаление.

Рейтинг@Mail.ru