Не пропусти
Главная » Лечение болезней » О болезнях мягких тканей

О болезнях мягких тканей

Рак мягких тканей

Липома (lipoma; греч. lipos жир + oma; син.: жировик, липобластома) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани.

Липома чаще наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет; локализуется в коже, подкожной, межмышечной, забрюшинной, околопочечной клетчатке, молочной железе, органах желудочно-кишечного тракта, легких, средостении, миокарде, мозговых оболочках, по ходу нервных стволов, в костях. Гетеротопическая липома встречается в полости черепа, печени, матке; развивается из дисэмбриогенетических зачатков жировой ткани.

Липома нередко бывает множественной, иногда развивается симметрично, что некоторые авторы объясняют нейротрофическими изменениями. Рост липомы не связан с общим состоянием организма; так, при истощении они продолжают накапливать жир.

Липома иногда достигает больших размеров. В этих случаях опухоль отвисает, ее основание вытягивается в тонкую ножку из кожи (lipoma pendulum), что создает условия для застоя крови, отека, некроза и изъязвления. Забрюшинные липомы чаще встречаются у женщин от 40 до 50 лет; большие размеры позволяют иногда пальпировать их через брюшную стенку.

Диагностика липом

Диагноз липомы ставят, как правило, на основании клинического осмотра. В трудных случаях, чтобы отличить липому от других опухолей, можно применить цитологическую пункцию тонкой иглой. Такая пункция практически безболезненна, с другой стороны, она может дать очень ценную информацию для диагноза.

Большое значение для диагноза может представлять современное ультразвуковое исследование, которое хорошо выявляет скопление жировой ткани.



О болезнях мягких тканей

Ультразвуковая картина липомы. Контур липомы показан стрелками.

В ряде случаев, когда липома находится в недоступных для ощупывания местах (например внутри грудной клетки), приходится прибегать к рентгеновскому исследованию.

Кроме соединительной ткани, липома может содержать и другие виды тканей. Так, липому, в которой много мышечных волокон, называют миолипомой, при наличии большого количества сосудов – ангиолипомой и т.д. Иногда липома не имеет капсулы – оболочки, в этом случае липому называют диффузной, при этом она растет, проникая в соседние ткани. Подробнее о разных видах липом смотри в приложении.

Очень часто к нам обращаются пациенты, которым ставят диагноз «липома головы» (или они сами ставят себе такой диагноз). Безусловно, липомы на голове могут быть. Однако гораздо чаще на голове встечаются так называемые «атеромы». Атерома — это не опухоль, это результат закупорки сальной железы, которые имеются на голове в большом количестве. Если проток сальной железы закупоривается, а сама железа продолжает работать, то кожное сало, которое вырабатывает такая железа, не может выходить на поверхность кожи, и оно начинает растягивать саму железу, как надуваемый воздушный шарик (только содержимым такого «шарика» является не воздух, а кожное сало и отшелушенные клетки кожи).

Лечение липом

Если липома маленькая, в нее можно ввести лекарственный препарат, вызывающий обратное рассасывание липомы. Вероятность успеха — 80%. Такое лечение можно применить, если размер липомы не превышает 2.5-3 см. Липома при этом пунктируется очень тонкой иглой, желательно под контролем ультразвука, и в нее вводится определенное количество препарата. Рассасывания липомы можно ожидать приблизительно через 2 месяца.



Если размер липомы больше 3 см, то единственно возможным способом ее лечения ее хирургическое удаление.

О болезнях мягких тканей

Липома спины перед ее удалением. Намечена линия разреза кожи для удаления липомы

О болезнях мягких тканей

Липома спины после ее удаления. Липома спины, показаная на предыдущем рисунке, после ее удаления.

Маленькие липомы можно удалить под местной анестезией без госпитализации больного, при больших липомах может потребоваться наркоз и госпитализация на 1-2 дня. В послеоперационном периоде в течение 1-2 недель пациент находится под наблюдением хирурга. Результаты оперативного лечения обычно благоприятные.

Иногда пациенты, у которых имеется несколько липом, спрашивают: если липома состоит из жировых клеток, не означает ли это, что если я буду худеть, мои липомы исчезнут?

К сожалению, ответ отрицательный. Не исчезнут. Липома — хоть и доброкачественная, но все же опухоль. Она не подчиняется управляющим сигналам организма. Когда все нормальные жировые клетки теряют жир, липома его не теряет. Известно, что даже при наступлении алиментарного истощения липомы не только не теряют жир, но продолжают его накапливать.

Другой частый вопрос пациентов: если липома – это опухоль, то насколько она опасна? В подавляющем большинстве случаев липома не опасна, так как это опухоль доброкачественная. Как известно, все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли растут медленно, не проникая в соседние органы, они просто раздвигают ткани, будучи отграниченными от них капсулой – оболочкой из соединительной ткани.



САРКОМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ

В состав мягких тканей конечностей и туловища входят подкожная и межмышечная жировая клетчатка, фасции, сухожилия, внутримышечные и околососудистык соеденительнотканные прослойки, синовиальная ткань, поперчнополосатые мышцы и оболочки периферических нервов.

Большинство злокачесвтенных новообразований мягких тканей относится к числу сарком. Они характеризуются малосимптомным течением и сходством клинической картины с доброкачественными опухолями и неопухолевыми заболеваниями.

Заболеваемость

Злокачественные опухоли мягких тканей относится к числу относительно редких опухолей. На их долю приходится около 1% от общего числа злокачественных новообразований. Существенных различий в уровне заболеваемости в разных частях земного шара не обнаружено. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мягких тканей у мужчин выше, чем у женщин, но различия незначительны.

Большинство заболевших — это лица 30-60 лет, но 1/3 больных моложе 30 лет.

Локализация

Саркомы мягких тканей возникают в любой части тела. Примерно у половины опухоль локализуется на нижних конечностях. Наиболее часто поражается бедро. У 25% заболевших саркома располагается на верхних конечностях. У остальных на туловище и изредка на голове.

Как выглядит саркома?

Злокачественная опухоль мягких тканей имеет вид округлого узла беловатого или желтовато-серого цвета с бугристой или гладкой поверхностью. Консистенция новообразования зависит от гистологического строения. Она может быть плотной (фибросаркомы), мягкой (липосаркомы и ангиосаркомы) и даже желеобразные (миксомы). Истинной капсулы саркомы мягких тканей не имеют, однако в процессе роста новообразование сдавливает окружающие ткани, последние уплотняются, образуя так называемую ложную капсулу, которая довольно четко контурируют опухоль.



Рост и метастазирование

Злокачественное новообразование обычно возникает в толще глубоких слоев мускулатуры. По мере увеличения размеров опухоль постепенно распространяется к поверхности тела. Рост ускоряется под влиянием травмы и физиопроцедур.

Опухоль обычно одиночна, но для некоторых видов сарком характерны множественные поражения. Иногда они возникают на большом расстоянии друг от друга (множественные липосаркомы, злокачественные невриномы при болезни Реклинхаузена).

Метастазирование злокачественных новообразований мягких тканей происходит преимущественно гематогенным путем (по кровеносным сосудам). Излюбленной локализацией метастазов являются легкие. Реже поражаются печень и кости. Метастазы в лимфатические узлы встречаются в 8-10% случаев.

Особенностью новообразований мягких тканей является существование группы опухолей, промежуточных между доброкачественными и злокачественными. Эти опухоли обладают местнорецидивируещим инфильтрирующим ростом, часто рецидивируют, но не дают метастазов или метастазируют крайне редко (десмоидные опухоли брюшной стенки, межмышечные или эмбриональные липомы и фибромы, дифференцированные фибросаркомы и др.)

Клиническая картина

Ведущим признаком служит появление безболезненного узла или припухлости округлой или овальной формы. Размеры узла варьируют от 2-3 до 25-30 см. Характер поверхности зависит от вида опухоли. Границы новообразования при наличии выраженной ложной капсулы четкие, при глубоком залегании опухоли контуры припухлости нечеткие, трудноопределимы. Кожа обычно не изменена, но по сравнению со здоровой стороной над опухолью имеется местное повышение температуры, а при массивных быстро растущих и достигающих поверхности образованиях появляется сеть расширенных подкожных вен, цианотичная окраска и инфильтрация или изъязвление кожи. Подвижность прощупываемого образования ограничена. Это служит одним из наиболее характерных и важных для диагностики симптомов.



Изредка саркомы мягких тканей приводят к деформации конечностей, вызывают чувство тяжести и неловкости при движениях, но функция конечности нарушается редко.

«Сигналами тревоги», при наличии которых должно быть высказано подозрение на саркому мягких тканей, являются:

  • наличие постепенно увеличивающегося опухолевого образования;
  • ограничение подвижности имеющейся опухоли;
  • появление опухоли, исходящей из глубоких слоев мягких тканей;
  • возникновение припухлости по истечении промежутка от нескольких недель до 2-3 лет и более после травмы.

Саркомы мягких тканей подлежат комплексному лечению, которое заключается в широком иссечении опухоли, лучевой терапии и химиотерапии. Оперативное вмешательство остается ведущим элементом радикального лечения. Объем операции зависит от степени распространения и локализации опухоли. Стандартной операцией является широкое иссечение новообразования в целостном мышечно-фасциальном футляре в пределах анатомической зоны.

Опухоли межмышечного пространства удаляют с участками прилежащих мышц. При прорастании опухоли в магистральные сосуды, крупные нервные стволы или в кость, при безуспешном проведении многократных сохранных, операций показана ампутация конечност. К ампутации приходится также прибегать в качестве паллиативной меры при запущенных формах опухоли, осложненных распадом и кровотечением или сопровождающихся нестерпимой болью. Лучевую терапию применяют в дополнение к оперативному вмешательству. При новообразованиях небольших размеров применяют послеоперационное облучение, которое снижает риск рецидива.



Эффективно также предоперационное облучение. Которое применяют при новообразованиях значительных размеров, однако его используют с осторожностью из-за риска развития осложнений со стороны послеоперационной раны. Химиотерапию при злокачественных новообразованиях мягких тканей стали широко применять в последние годы. Адъювантная химиотерапия позволяет уменьшить риск возникновения рецидивов и метастазов после оперативного лечения. Наиболее эффективен адриамицин. При самостоятельном применении от вызывает ремиссию у 30% больных.

Результаты лечения

Комплексный подход с использованием лучевого лечения и адъювантной химиотерапии привел к улучшению отдаленных результатов лечения. 5-летнего выздоровления удается достичь у 70-80% больных саркомами мягких тканей и конечностей и у 50-75% больных с опухолями, располагающимися на туловище.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Механическая желтуха код по мкб 10 — Блог о лечении болезней

Механическая желтуха код по мкб 10 Патологии печени, которые обусловлены частичным или полным закупориванием желчевыводящих протоков, встречаются довольно часто. Их симптомами, как правило, является желтый окрас кожи и слизистых оболочек.

Лечение болезней печени в харькове

Лечение болезней печени в харькове Метаболизм билирубина и его В живом организме протекает множество химических реакций. Совокупность этих реакций, огромное значение, которые для организма не оспариваются ни одним человеком, называют обменом веществ, или метаболизмом.

Лечебное голодание: лечение болезней и очищение организма

Лечебное голодание: лечение болезней и очищение организма. Лечебное голодание Период голодания – это время физиологического напряжения всех сил нашего организма.

Красные родинки — на теле, причины появления, сигнал опасных болезней, фото

Опасны ли красные родинки Кожа человека без единой родинки – феномен. Коричневые, фиолетовые, голубые, розовые или красные – новообразования таких цветов сопровождают людей по всему земному шару.

Демодекоз — Лечение болезней — Азиатский лекарь Эргашака

Народный лекарь сайт народной и нетрадиционной медицины азиатского лекаря Эргашака Лечение демодекоза и причины прыщей и угрей Железница – это народное название клеща демодекса, является допустимым спутником более 90 процент людей и животных на их поверхности кожи.

Возможности применения пимекролимуса (элидел) в дерматокосметологии, Пропедевтика внутренних болезней

Возможности применения пимекролимуса (элидел) в дерматокосметологии В последнее время особый интерес для практических врачей-дерматологов представляет сравнительно новый класс препаратов для местного применения - местные иммуномодулирующие средства.

Библейский взгляд на причины и сущность болезней

Болезнь Шамберга Библейский взгляд на причины и сущность болезней Священное Писание не содержит специального рассуждения о болезнях. Однако указания на болезни весьма многочисленны и обнаруживаются в книгах самого различного содержания.

Эндокринология: болезни желез внутренней секреции, Эндокринные заболевания и лечение эндокринной системы

Эндокринология Общее описание Эндокринология ("endo" – внутри, "krino" – выделять и "logos" – наука, учение) — медицинская наука о строении и функционировании эндокринных желез (желез внутренней секреции), выделяемых ими веществах (гормонах), о способах их образования и действия на организм человека.

Эндокринные болезни — Причины, симптомы и лечение

Железы внутренней секреции Болезни эндокринной системы и расстройства питания Причины заболеваний эндокринной системы. В основе любых заболеваний этой системы есть одна или несколько основных причин: 1) недостаточность того или иного гормона; 2) избыток какого-либо гормона; 3) производство железой ненормального (аномального) гормона; 4) устойчивость к действию гормона; 5) нарушение доставки, метаболизма или ритма его секреции; 6) одномоментное нарушение ряда гормональных систем.

Экзема: симптомы, причины и терапия болезни

Что необходимо знать об экземе и способах ее лечения Экзема представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожных покровов нервно-аллергического характера.

Экзема: симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

Экзема Экзема – это хроническое рецидивирующее дерматологическое заболевание, имеющее нервно-аллергическую природу, характеризующееся неинфекционным воспалением эпидермиса и дермы и сопровождающееся выраженным зудом кожи и высыпанием на ее поверхности быстро вскрывающихся мелких пузырьков, наполненных серозным содержимым.

Экзема: разновидности, стадии развития и фото болезни, Онлайн-журнал — Аллергика

Экзема: причины, симптомы и основные виды Само название «экзема» в переводе с греческого языка означает «кипеть», чем именно и объясняется характеристика данного заболевания со свойственными ему симптомами.

Экзема: виды, симптомы и лечение болезни

Экзема Экзема уверенно заняла свою нишу в дерматологическом «отряде»: в наше время около 40% от всех заболеваний кожи приходится именно на нее. А вот относительно причин ее развития до сих пор существует целый набор версий Экзема является хроническим либо острым воспалением кожных поверхностных слоев нервно-аллергического характера, что возникает как ответ на влияние внутренних или внешних раздражителей.

Экзема на пальцах рук: симптомы и методы лечения болезни

Можно ли быстро вылечить экзему на пальцах рук? Экзема (дерматит) – достаточно распространенная болезнь среди населения. Часто люди не предают особого значения этому недугу.

Экзема на глазах: описание болезни и рекомендации к лечению

Что такое экзема на глазах Экзема в переводе с греческого значит «закипать». Название отражает наличие на пораженных участках кожи мелких пузырьков, которые бывают в закипающей воде, Болезнь поражает поверхностные участки кожи, зачастую на лице и руках.

Экзема — описание болезни

Экзема Экзема - это воспалительное заболевание поверхностных слоев кожи, сопровождающееся полиморфизмом (разнообразием) первичных и вторичных сыпей и склонностью к рецидивам.

ЭКЗЕМА — Кожные и венерические болезни

Экзема Экзема – частое хроническое рецидивирующее заболевание кожи аллергического генеза, характеризующееся поливалентной сенсибилизацией и полиморфной зудящей сыпью (везикулы, эритема, папулы). Этиология и патогенез.

Шпаргалка — История болезни — Инфекционные болезни хронический вирусный гепатит

Шпаргалка: История болезни - Инфекционные болезни хронический вирусный гепатит Этот файлвзят из коллекцииMedinfo FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишемрефераты назаказ — e-mail: [email protected]

Что такое псориаз — фото болезни, ее симптомы и правильное лечение

Псориаз: фото, симптомы и лечение у взрослых Одним из очень распространенных кожных заболеваний является псориаз. Патология носит незаразный аутоиммунный характер и встречается у пациентов, независимо от гендерной принадлежности.

Что такое гидраденит, симптомы и лечение болезни сучье вымя под мышкой

Что такое гидраденит, лечение воспалительного процесса "сучье вымя" Гидраденит представляет собой гнойный воспалительный процесс, который поражает апокриновые потовые железы.

Читать Кожные и венерические болезни — Иванов Олег Леонидович — Страница 1

Дерматит Дюринга ЖАНРЫ АВТОРЫ КНИГИ 530 095 СЕРИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 458 218 Кожные и венерические болезни Кожные и венерические болезни относятся к древнейшей патологии рода человеческого и сопутствуют всем этапам его развития, приобретая иногда характер своеобразных эпидемий.

Читать Глазные болезни — Шильников Лев Вадимович — Страница 1

Гемангиома ЖАНРЫ АВТОРЫ КНИГИ 530 098 СЕРИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 458 218 Лев Вадимович Шильников Глазные болезни. Конспект лекций ЛЕКЦИЯ № 1. Строение глаза (часть I) Глаз как составная часть так называемой оптиковегетативной (ОВС) или фотоэнергетической (ФЭС) системы организма участвует в адаптации внутренней среды организма к внешним условиям.

Чем пахнут болезни

LiveInternetLiveInternet -Цитатник Что такое протрузия межпозвонковых дисков Что такое протрузия межпозвонковых дисков П. А что у вас на новогоднем столе? Новый Год - особенный праздник.

ХРОНИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Туберкулез кожи ХРОНИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. Туберкулез кожи обусловлен внедрением в кожу микобактерий туберкулеза. Этиология и патогенез. Различают 4 типа микобактерий: человеческий, бычий, птичий и холоднокровных.

Рейтинг@Mail.ru