Не пропусти
Главная » Крапивница » Крапивница: лечение крапивницы, диагностика крапивницы, симптомы крапивницы
Симптомы крапивницы Острая крапивница возникает внезапно, бурно в виде уртикарных высыпаний множественного характера, располагающихся на верхних и нижних конечностях, туловище.

Крапивница: лечение крапивницы, диагностика крапивницы, симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы

Острая крапивница возникает внезапно, бурно в виде уртикарных высыпаний множественного характера, располагающихся на верхних и нижних конечностях, туловище. Волдыри представляют собой возвышенное плотное образование с отеком сосочкового слоя дермы, окраска — насыщенно-розовая с перламутровым оттенком, и сопровождаются выраженным зудом. При множественном количестве волдырей происходит их слияние в обширные очаги с полициклическими неровными краями. При этом могут проявляться субфебрильная температура тела с ознобом (крапивная лихорадка), дискинезия желчевыводящих путей, невротические состояния, желудочно-кишечные расстройства. Сыпь так же может возникать на слизистых полости рта, сопровождаются отеком, который затрудняет глотание и дыхание. Общее течение острой крапивницы длится несколько дней.

Острый ограниченный отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) характеризуется резким развитием ограниченного отека слизистой оболочки, кожи и жировой подкожной клетчатки лица (веки, щеки, губы и др.) или половых органов. На ощупь кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета. Отсутствуют обычно субъективные ощущения, реже наблюдаются зуд и жжение. Отек спадает через несколько часов или 1-2 дня, но в дальнейшем возможен рецидив. Иногда отек Квинке сочетается с обычной крапивницей. Если локализация отека наблюдается в области глазниц могут проявляться в медиальном направлении отклонения глазного яблока, снижение остроты зрения. Особенно опасен отек в области глотки или гортани, так как может привести к асфиксии и стенозу.



Дифференциальная диагностика проводится с синдромом Мелькерсона-Розенталя, рецидивирующей рожей, лимфостазом, от которых отличается острым началом отек Квинке, бесследным разрешением и кратковременным существованием. Детская крапивница по патогенезу, клинической картине, течению аналогична детской почесухе (строфулюс).

Хроническая рецидивирующая крапивница характеризуется менее обильными высыпаниями и менее отечными волдырями, проявляющимися в течение нескольких лет волнообразно. Чередуются периоды рецидивов с ремиссиями различной длительности. Головная боль, субфебрильная температура тела, слабость, желудочный дискомфорт, невротические явления, артралгии возможны во время уртикарных высыпаний. В крови отмечаются тромбоцитопения и эозинофилия. Стойкая папулезная хроническая крапивница обычно трансформируется из хронической рецидивирующей крапивницы вследствие присоединения полиморфной клеточной инфильтрации в дерме, которая в основном состоит из лимфоцитов, к межтканевому отеку. Отличаются узелковые элементы застойно-эритематозной окраской, плотноэластической или плотноватой консистенции, преимущественно располагаются на разгибательных поверхностях конечностей. Этот вид заболевания чаще наблюдается у женщин.

Солнечная крапивница — разновидность фотодерматоза, развивается у лиц, которые страдают заболеваниями печени с выраженной сенсибилизацией к УФ-лучам и нарушенным иорфириновым обменом. Чаще болеют женщины. Проявляется заболевание на открытых участках кожного покрова(верхние конечности, шея, лицо, грудь и др.) высыпаниями уртикарных элементов. Характерна сезонность (весна, лето) для течения дерматоза. Возможны проявления общей реакции организма при множественных высыпаниях в виде зуда, нарушения сердечной деятельности, дыхания.



Тепловая крапивница — небольшие возвышения, которые возникают после перегрева, горячего душа, бани.

Холодовая крапивница — развивается после воздействия холода. Частой причиной является воздействие холодного воздуха, холод¬ной воды. Реакция возникает обычно в течение нескольких минут после фактора холода. Холодовая крапивница в тяжёлых случаях сопровождается слабостью, головокружением, головной болью, учащенным сердцебиением, одышкой. Могут появиться тошнота и боли в животе.

Рефлекторная холодовая крапивница — местная или распространенная реакция на холод. Иногда возникает такая крапивница только при охлаждении всего тела. На холод местная реакция проявляется сыпью, которая возникает вокруг охлаждённого участка кожи, а кожа, которая контактировала непосредствен¬но с холодом, не поражается.

Крапивница физического напряжения — возникает вследствии физической нагрузки; проявляется в виде отёка сосудов, крапивницы, понижения артериального давления, свистящего дыхания.

Дермографическая (механическая) крапивница — покраснение и линейные возвышения кожи в результате механического раздражения (после давление ремней и др.).

Крапивница после воздействия давления — проявляется через 4—6 часов после сдавливания кожи (обувь, эластичные чулки и т.д.). Различают две формы заболевания от воздействия давления — замедленную и немедленную. Немедленная форма — покраснение и волдыри проявляются через несколько минут после давления на кожу (без растяжения и трения). Сыпь держится от 30 минут до 2х часов и сопровождается жжением. Замедленная форма — болезненные, зудящие и тёмные волдыри появляются на участках тела, которые подвержены длительному сдавливанию: после длительных сидения, ходьбы. Сыпь появляется от 30 минут до 9 часов после воздействия раздражения на кожу и сохраняется около 36 часов. Возможны головная боль, озноб, недомогание.



Аквагенная крапивница — редкая форма. После контакта с водой появляются небольшие шишечки при любой температуре. Также в некоторых случаях может проявиться только зуд без высыпаний.

Контактная крапивница — возникает при контакте слизистой оболочки или кожи с определёнными веществами. Характерны зуд, жжение, волдыри. Чаще всего причиной контактной крапивницы является латекс. Осложнение в виде анафилактического шока возможно в тяжёлых случаях.

Идиопатическая крапивница — причина неясна.

Диагностика крапивницы

Обычно диагностика острой крапивницы затруднения не представляет и может проводиться врачом-аллергологом-иммунологом или врачом общей практики.

Основывается диагностика на наличии первичного морфологического характерного элемента — волдыря. Яркий уртикарный красный дермографизм подтверждает диагноз.

Дифференциальный диагноз проводиться лекарственной токсидермией. Алиментарные или лекарственные токсикодермии имеют прямую связь с приемом соответствующих пищевых продуктов или лекарственных веществ. Отличаются они полиморфизмом элементов сыпи с преобладанием эритематозно-сквамозных, везикулезных и буллезных элементов.

В области губ, отек Квинке нужно отличать от макрохейлии при синдроме Мелькерсона-Розенталя, характерно для которого сочетание паралича лицевого нерва с складчатостью языка. Как при отеке Квинке, отек губы держится стойко, обычно не очень резко выражен.

Наличием гиперемии с четкими, резкими границами в виде язычков пламени в сочетании с недомоганием, повышенной температурой тела, ознобом, отличается от отека Квинке, рожистое воспаление губы.



Со строфулюсом дифференциальная диагностика при хронической крапивнице основывается на наличии лишь уртикарных элементов, которые расположены беспорядочно, без поражения основных мест локализации строфулюса.

Крапивницу более сложно дифференцировать с укусами насекомых (блохи, клопы, комары и т. д.), поскольку на местах укусов нередко возникают типичные уртикарные высыпания.

Крайне важно учитывать сезонность проявления сыпи, ее месторасположение, санитарное состояние детского учреждения или семьи.

Помимо волдырей, при герпетиформном дерматозе Дюринга, появляются пузыри с эозинофилией, также проявляется гиперчувствительность к препаратам йода.

Идиопатическая крапивница, которая продолжается более 6 недель предполагает исключить системные заболевания (для этого проводят биопсию кожи, АНАТ, в общем анализе крови — определение СОЭ, анализ мочи и т.д.)

Провокационные пробы. Холодовая проба при холодовой крапивнице: помещают на 5 минут на кожу кусочек льда; за реакцией наблюдают в течение 10 или15 минут. Тепловая крапивница или спровоцированная физической нагрузкой: проводится тест с физической нагрузкой и кожный тест с метахолином (реакция на внутрикожное введение метахолина 0,1 мг в 0,9% растворе натрия хлорида). Солнечное облучение с помощью определённой длины волны проводят для диагностирования солнечной крапивницы. Отсроченная крапивница после сдавливания: на 3 часа прикладывают мешочек с песком весом 2—4 кг. Аквагенная крапивница — применяют различной температуры водопроводную воду. Инфекционная крапивница: бактериологическое исследование мазка из глотки, СРВ, титр антистрептолизинов, тест на мононуклеоз, печёночные функциональные тесты, анализ кала (на предмет паразитов). Аутоиммунная крапивница: комплемент, электрофорез сывороточных белков, антинуклеарные антитела, криоглобулины.



Лечение крапивницы

В случае аллергической острой крапивницы показаны элиминационные диеты, которые исключают причинный фактор, а также с помощью очистительных клизм устранение уже проникнувшего в организм аллергена. Элиминационная диета подразумевает полное исключение из пищи продуктов, которые могут вызвать аллергию или непосредственно быть аллергенами. К ним относятся: клубника, земляника, цитрусовые, курица, шоколад и прочие сладости, маринады, пряности, копчености, консервы, яйцо, окрашенные газированные напитки. Лечение такой крапивницы заключается в приеме антигистаминных препаратов.

Лечение хронической крапивницы – в значительной мере успех лечения зависит от обнаружении всех механизмов, также соматических заболеваний, симптомом которых может быть крапивница. Проводится лечение основного заболевания при установлении этиопатогенетического диагноза. Проводится углубленное обследование на фоне базисной терапии, которая направлена на уменьшение симптомов крапивницы.

Кроме антигистаминных препаратов показаны и физиотерапевтические процедуры: субаквальные ванны, ванны с отварами лечебных трав, УФ-облучение, ультразвук, ПУВА-терапия (кроме солнечной крапивницы).

Лечение пигментной крапивницы. Такая крапивница требует лечения редко. Возможно проведение хирургического лечения с косметической целью. Применяются также глюкокортикоиды, антигистаминные препараты.

Пигментная крапивница — доброкачественный ретикулез, сопровождающийся накоплением тучных клеток кожи, которые содержат гистамин, высвобождаемый после механического воздействия и приводящий к образованию волдырей. Различают ювенильную форму заболевания, которая возникает в детском возрасте и в период полового созревания проходит, и достаточно редкую взрослую форму, как правило, сохраняющуюся в течение всей жизни.



Во многом лечение крапивницы зависит от причинных факторов и формы заболевания. Тем не менее, главные принципы терапии едины, включают они следующие этапы: ограничение или исключение воздействия факторов, которые вызывают крапивницу; проведение фармакотерапии; тщательное обследование больных и лечение заболеваний, провоцирующих крапивницу.

Также в лечение крапивницы участвует и народная медицина.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Крапивница: фото, симптомы и лечение, препараты для лечения заболевания

Симптомы и лечение крапивницы, фото заболевания Проявления этой болезни могут отмечаться как у взрослых, так и у детей различных возрастов. Они выражаются появлением местного отёка дермы и различной степени выраженности волдырей.

КРАПИВНИЦА: фото, симптомы и лечение у детей и взрослых, видео

Крапивница: фото, симптомы и лечение у детей и взрослых Крапивница – кожное заболевание, имеющее характерный светло-красный цвет с сопровождающимся сильным зудом. Это состояние обычно известно как крапивница, но хотя чаще всего причиной аллергической реакции могут быть вовсе не аллергические причины.

Крапивница: фото, симптомы и лечение у взрослых и у детей

Крапивница Крапивница (уртикария или крапивная лихорадка) считается одной из самых частых аллергических реакций. По некоторым данным симптомы остро протекающей крапивной лихорадки испытывали хотя бы раз в жизни свыше трети населения планеты.

Крапивница: фото, симптомы и лечение

Крапивница: фото, симптомы и лечение у взрослых Что это такое: крапивница — это один из видов аллергических реакций. Недуг имеет иммунологическую природу, не заразен, но подлежит обязательному лечению народными средствами или фармакологическими препаратами.

Крапивница: у детей, беременных, формы, причины, симптомы, лечение

Крапивница Крапивница является довольно сложно диагностируемым заболеванием, которое заключается в появлении на коже своеобразных высыпаний. Данный термин может относиться к целой группе заболеваний, имеющих различную природу, но сходных по клиническому симптому.

Крапивница: симптомы, причины, классификация

Крапивница: симптомы, причины, классификация. Методы диагностики и лечения крапивницы у детей и взрослых Крапивница (другое распространенное название крапивная лихорадка) – кожное заболевание полиэтиологической природы.

Крапивница: симптомы, причины, диагностика и лечение крапивницы

Крапивница . или: Ig-E опосредованная крапивница, иммунная крапивница Крапивница – это заболевание, характеризующееся появлением на коже высыпаний вследствие различных причин.

Крапивница: симптомы, лечение, причины появления

Крапивница: симптомы, лечение, причины появления Крапивница у человека Крапивница является заболеванием, появляющимся на коже человека. Основной характеристикой его считается возникновение волдырей на коже, а также на слизистых оболочках.

Крапивница: симптомы, лечение, народные средства, Азбука здоровья

Симптомы крапивницы, лечение народными средствами и препаратами Крапивница – это полиэтиологическое заболевание (дерматоз), основным клиническим проявлением которого являются преходящие уртикарные высыпания, то есть волдыри (возвышения над кожей) и ангионевротический отек.

Крапивница: симптомы, диагностика, способы лечения и профилактики

Симптомы крапивницы Крапивницей называют заболевание, характерными чертами которого являются быстрые появления на коже зудящих высыпаний в большей или меньшей мере; чаще всего – волдырей.

Крапивница: симптомы, анализы, лечение

Крапивница Крапивница — заболевание, проявляющееся сыпью, основным элементом которой является волдырь, т.е. чётко ограниченный участок отёка кожи. Цвет волдыря красный, диаметр — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Крапивница: симптомы и лечение у детей и взрослых

Как лечить крапивницу народными средствами Крапивница является заболеванием, в ходе которого на коже, под действием определенного фактора, образуются волдыри, окруженные покраснением (как на фото). Эти волдыри по внешнему виду напоминают изменения, которые возникают при контакте кожи с крапивой — отсюда и название.

Крапивница: причины, симптомы, лечение, фото

Крапивница у детей и взрослых Кожные высыпания могут застать человека врасплох. Помимо косметического неудовлетворения они могут стать причиной физического дискомфорта — вызывают зуд, жжение.

Крапивница: причины, симптомы, лечение, у детей, взрослых

Крапивница: виды, проявления, диагностика, лечение, профилактика Крапивница – довольно распространенное заболевание, сталкиваются с которым 15-25% всех людей в мире.

Крапивница: причины, симптомы, виды, лечение

Крапивница: причины, симптомы, виды, лечение Термин «крапивница» (она же крапивная лихорадка) объединяет под собой группу заболеваний, имеющих сходную клиническую картину: зудящие высыпания на коже по типу волдырей, напоминающие след от крапивного ожога.

Крапивница: причины, классификация и лечение

Крапивница: причины, классификация и лечение Крапивница - одно из наиболее распространенных прогрессирующих заболеваний кожи, характеризующихся возникновением кожной сыпи, первичным элементом которой является волдырь.

Крапивница: описание, причины, течение, симптомы, диагностика, лечение крапивници

Крапивница Этиология крапивници Патогенез крапивници Роль реакций, обусловленных иммуноглобулином Е, ведущая при развитии острой и хронической крапивници, связанной с гельминтозами.

Крапивница: лечение, фото, симптомы

Крапивница: фото, лечение, симптомы Крапивница – это разновидность кожных заболеваний, для которой характерно формирование более или менее распространенных сильно зудящих высыпаний, преимущественно в форме волдырей.

Крапивница: лечение, симптомы, фото, у детей и взрослых

Крапивница: лечение, симптомы, фото, у детей и взрослых Крапивница – дерматоз (полиэтилогическое заболевание), главными симптомами появления, которого являются уртикарные переходящие высыпания, а именно, ангионевротический отек и волдыри.

Крапивница: лечение, симптомы, фото

Крапивница: лечение, симптомы, фото Крапивница — одно из самых сложных заболеваний в плане лечения и диагностики. С ним часто обращаются к аллергологу-иммунологу за консультациями.

Крапивница: лечение, симптомы, как выглядит у взрослого

Понятие «крапивница»: причины, виды, симптомы и лечение Наверняка, большинство людей сталкивались с непонятными красными и зудящими пятнами на своём теле, особенно после того, как переедали большое количество определённых фруктов или овощей.

Крапивница: лечение, симптомы и диагностика

Крапивница Крапивница – это чрезвычайно распространенное аллергическое заболевание, с которым сталкивался каждый пятый человек в мире. Чаще всего люди не придают значения симптомам и редко обращаются к врачу, если обнаружили у себя характерные высыпания.

Крапивница: лечение медикаментозное

Крапивница: лечение медикаментозное Почти всем больным, по крайней мере на начальном этапе лечения, назначают Н1-блокаторы . Однако поскольку они часто не устраняют всех симптомов заболевания, дополнительно используют другие лекарственные средства.

Крапивница: клинические симптомы, причины заболевания, лечение, диета, профилактика

Крапивница: формы заболевания, провоцирующие факторы, принципы терапии и профилактики Крапивница — это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения.

Рейтинг@Mail.ru