Не пропусти
Главная » Грибковые заболевания » Онихомикоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихомикоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихомикоз

Онихомикоз – инфицирование ногтей на ногах и руках представителями различных классов патогенной и условно-патогенной грибковой микрофлоры. Клиническая картина онихомикоза зависит от причины, вызвавшей микоз. Поражённые грибком ногти меняют цвет и прозрачность, теряют гладкость, утолщаются, становятся ломкими и шероховатыми, расслаиваются, начинают крошиться. При этом подногтевое и околоногтевое пространство может оставаться неизмененным либо краснеть, отекать и поражаться вторичной патогенной флорой. Диагностируется онихомикоз клинически, с помощью осмотра под лампой Вуда, конфокальной микроскопии соскобов и бакпосева. Терапия антимикотическая комбинированная.

Онихомикоз

Онихомикоз – часто встречающееся грибковое заболевание ногтей. В патологический процесс может быть вовлечён один или несколько ногтей отдельно на пальцах кистей, отдельно на ногах, возможны и смешанные варианты. При этом онихомикоз рук и ног совершенно идентичен клинически. Термин онихомикоз введён в дерматологическую практику в 1854 году, но в России первое упоминание о заболевании относится к 1861 году. Патология не имеет возрастных ограничений, единственным возрастным отличием является скорость выздоровления. Гендерная окраска отсутствует. Дебют онихомикоза возможен в любое время года.



На распространенность заболевания накладывают отпечаток климатические условия, обуславливающие необходимость длительного ношения тесной теплой закрытой обуви. Например, в Испании онихомикозом страдает только 1,7% населения, в Финляндии – 8,4%, в России – 5%. На заболеваемость влияет и социальный статус пациентов. По данным разных авторов, от 10% до 20% жителей планеты заражены онихомикозом, в структуре дерматологической патологии ему принадлежит более трети всех поражений ногтевых пластинок. Актуальность проблемы заключается в росте заболеваемости, распространённости патологии среди детей и наличии большого количества латентно инфицированных пациентов.

Причины онихомикоза

Триггером патологии является патогенный или условно-патогенный грибок. Развитие онихомикоза провоцируют травмы, плоскостопие, варикоз, гипергидроз, эндокринные и иммунологические нарушения, заболевания крови, патология сосудов, длительный приём гормональных препаратов, антибиотиков и цитостатиков, ношение тесной обуви и отказ от соблюдения общепринятых норм личной гигиены. Заболевание развивается не сразу, ему предшествует поражение кожных покровов подошв и ладоней, и только потом возбудитель внедряется в ноготь.

На здоровую кожу возбудитель попадает с заражённых предметов быта или при рукопожатии с инфицированным человеком. Вместе с роговыми клетками поверхностного слоя эпидермиса, содержащими заразные формы существования грибка, патогенное начало переносится на чистые кожные покровы. Затем грибок распространяется по коже при прикосновениях к загрязненным участкам. Колонизация подногтевого пространства грибком приводит к бессимптомному размножению возбудителя, достижению им критической массы и проникновению из-под свободного края ногтевой пластинки в роговые слои ногтя при любом провоцирующем воздействии (например, при травме ногтя или околоногтевых тканей). Попав в ногтевую пластинку, грибок размножается, формируя в ткани ногтя туннели, ходы и каналы. Степень поражения ногтевой пластинки зависит от химической структуры ногтя и от вирулентности грибка.



Грибок продвигается по направлению к ногтевому ложу, при этом скорость его продвижения превышает скорость роста ногтевой пластинки. Вместо того чтобы быть вытесненным за пределы ногтя здоровыми клетками, грибок достигает основания ногтя, становясь причиной патологических изменений и в ногте, и в ложе. Достигнув ногтевого ложа, грибок провоцирует специфическое воспаление в дерме, сенсибилизирует подногтевое пространство, вызывает отслоение ногтя с явлениями гиперкератоза. Воспаление охватывает и околоногтевые валики, что способствует дополнительному проникновению грибка в ноготь, в котором происходят дистрофические изменения.

Классификация онихомикоза

В современной дерматологии существуют две рабочие классификации онихомикоза, одна – с учетом морфологических изменений в ногте, другая – с учетом места возникновения патологического процесса.

Патоморфологически выделяют три разновидности онихомикоза:

  • Нормотрофическая – сохраняются естественная форма и размеры ногтя. Цвет ногтевой пластинки меняется, вместо монохромного телесного появляются белесые вкрапления и линии в латеральных отделах.
  • Гиперкератотическая – роговая пластинка тускнеет, преобладает деформирующий ноготь подногтевой гиперкератоз, вызывающий болевые ощущения при ходьбе.
  • Атрофическая – роговая пластинка становится бурой, ноготь отслаивается от ложа с явлениями дистрофии.

По месту возникновения различают следующие формы онихомикоза:



  • Поверхностная – выявляется практически неизменённая роговая пластинка ногтя опалово-белого цвета, вкрапления визуально напоминают рассыпанный по поверхности ногтя порошок.
  • Дистальная – патологические изменения начинаются со свободного края ногтя.
  • Латеральная – процесс затрагивает одну или две боковые поверхности.
  • Проксимальная – ноготь поражается у основания лунки.
  • Тотальная – поражается вся ногтевая поверхность.
  • Дистально-латеральная – сочетанное инфекционное поражение ногтя, подногтевого промежутка и околоногтевого пространства.

Кроме того, в клинической практике иногда используется классификация онихомикоза по типу возбудителя, имеющая большое значение для выбора адекватной схемы терапии патологического процесса. Согласно этой классификации, выделяют дерматофитный, кандидозный и плесневый онихомикоз.

Симптомы и диагностика онихомикоза

Визуальные проявления заболевания определяются тяжестью течения патологии. При этом существуют общие клинические симптомы онихомикоза, к которым относятся обязательное поражение кожи стоп и ладоней грибком с явлениями зуда, трещинами и шелушением. Степень поражения зависит от вирулентности возбудителя и сенсибилизации кожных покровов. Кроме того, наблюдается появление белых или жёлтых пятен в роговом веществе ногтя, изменение его прозрачности и окраски. Возможно возникновение воспалительных явлений в околоногтевом пространстве, присоединение вторичной инфекции. Отмечается нарушение трофики дермы и роговой пластины ногтя, изменение консистенции, плотности и конфигурации ногтевой пластинки, образование гиперкератотического утолщения, повышение ломкости ногтя и его способности крошиться, дистрофические проявления, отделение роговой пластинки от ногтевого ложа (онихолизис) с атрофией ногтя и подногтевой дермы.



Заболевание предварительно диагностируют на основании анамнеза и клинических проявлений. Диагноз подтверждают при осмотре пораженного участка в лучах лампы Вуда (люминисцентная диагностика), конфокальной лазерной микроскопии соскобов с очага поражения на грибки, посеве исследуемого материала на питательные среды. При подозрении на онкологический процесс в околоногтевом и подногтевом пространстве проводят микробиологические и гистологические исследования. Онихомикоз дифференцируют с псориазом, красным плоским лишаём, ониходистрофиями, кератодермиями, болезнью Дарье, паронихией, экземой, фотоонихолизисом, травмами и врождённой пахионихией.

Лечение онихомикоза

Методы лечения определяются клинической разновидностью патологии. Для практикующих врачей разработана специальная программа – индекс КИОТОС, который регламентирует выбор терапии в зависимости от вида онихомикоза, распространённости процесса и степени гиперкератотических изменений. Поверхностное поражение ногтей требует только местной терапии с применением антимикотических, антибактериальных и кератолитических лаков и кремов, пластырей на основе клотримазола и миконазола.

Более глубокое поражение ногтевой пластинки с частичной отслойкой ногтя предполагает подключение системной или комбинированной терапии с использованием специальной обработки ногтя, антимикотиков группы азолов и аллиламинов внутрь, коррекцией фоновой патологии и симптоматической терапией препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови, для гарантированной транспортировки необходимой терапевтической дозы антимикотика в очаг тлеющей инфекции.



Полное поражение ногтя грибковой инфекцией требует малоинвазивного (с помощью кератолитического пластыря) или радикального удаления роговой пластинки в сочетании с санацией ложа, послеоперационными антисептическими и антимикотическими перевязками, последующей восстанавливающей терапией желатиновыми растворами и минерально-витаминовыми комплексами. На заключительной стадии лечения показано применение физиопроцедур: УВЧ, амплипульс-терапии, диатермии и других методик. Продолжительность курса лечения определяют с учетом индекса КИОТОС. При использовании современных препаратов терапия онихомикоза достаточно эффективна, в 10% случаев возможны рецидивы, требующие индивидуального подхода к пациенту.

Профилактика онихомикоза

Выделяют первичную и вторичную профилактику заболевания. Первичная профилактика предполагает предотвращение развития онихомикоза у здоровых людей, вторичная – исключение возможности рецидива. При первичной профилактике приоритет принадлежит соблюдению правил индивидуальной гигиены, адекватному регулярному уходу за ногтями рук и ног, профилактическому использованию наружных противогрибковых средств (лаков, кремов) при посещении бассейнов, саун, бань, спортивных и тренажёрных залов, своевременному обращению к дерматологу при первых подозрениях на онихомикоз. Вторичная профилактика заключается в чётком разграничении реинфекции и рецидива, что играет решающую роль в назначении терапии. Прогноз относительно благоприятный с учётом косметических дефектов, ухудшающих качество жизни пациентов, длительности терапии и возможности рецидивов.



Онихомикоз — лечение в Москве

Cправочник болезней

Кожные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Онихомикоз ногтей: лечение, эффективные препараты

Лечение онихомикоза ногтей на ногах Лечить онихомикоз ногтей нужно при первых симптомах, так как данная патология крайне заразна и число пострадавших ежегодно растет во всем мире.

Онихомикоз ногтей: лечение, симптомы и фото

Онихомикоз ногтей: лечение, симптомы и фото Онихомикоз, это одно из самых распространенных грибковых заболеваний ногтей. Около 10% населения всего мира страдают от этого недуга.

Онихомикоз ногтей: лечение, препараты, таблетки, на ногах и особенности

Онихомикоз ногтей — лечение, препараты Лечение онихомикоза ногтей препаратами осуществляется по определенной схеме. Это заболевание воспринимается пациентами как неприятный эстетический дефект.

Онихомикоз ногтей: лечение, препараты, отзывы

Медицинские препараты и народные средства для лечения онихомикоза Микроскопические грибы вызывают заболевание, которое в медицине получило название онихомикоз или проще выражаясь грибок ногтей.

Онихомикоз ногтей: лечение, препараты недорогие но эффективные

Лечение онихомикоза ногтей на ногах: препараты, отзывы Большинство людей считают, что грибковые заболевания кожи и ногтей относятся к косметическим проблемам, решать которые следует косметологическими средствами.

Онихомикоз ногтей: лечение препаратами, лазером и народными средствами

Онихомикоз ногтей — что это такое? Онихомикоз ногтей встречается примерно у 5-10% населения, включая детей. Заразиться невероятно легко, потому что споры грибка обитают повсюду.

Онихомикоз ногтей: лечение в домашних условиях, препараты

Онихомикоз ногтей: что это такое и чем лечить в домашних условиях? Онихомикоз представляет собой грибковое поражение ногтей, возбудителем которого могут являться грибки из семейства Trichophyton rubrum.

Онихомикоз ногтей: лечение в домашних условиях народными средствами

Эффективные способы лечения онихомикоза ногтей Онихомикоз ногтей — это грибковое поражение ногтевых пластин и серьезное дерматологическое заболевание, проявляющееся в разных формах, чаще всего на ногах.

Онихомикоз ногтей: лечение в домашних условиях

Варианты народных средств лечения онихомикоза Онихомикоз – это распространенная группа хронических заболеваний, сопровождающихся патологическими изменениями, а затем частичным или полным разрушением ногтей.

Онихомикоз ногтей с методами лечения и профилактики, прилагаются фото пораженных поверхностей

Лечение онихомикоза ногтей Среди заболеваний ногтевой пластинки особняком стоят грибковые поражения, которые встречаются довольно часто. Предлагаем вашему вниманию материал о том, как лечить онихомикоз ногтей, к которому прилагаются фото пораженных поверхностей По данным всемирной организации здравоохранения грибок ногтевой пластинки встречается примерно у 20 % населения земного шара.

Онихомикоз Ногтей Лечение Только Лаком

Онихомикоз ногтей лечение только лаком Лечение грибка ногтя (ногтимицин) Онихомикоз ногтей. Лечение (препараты недорогие, но эффективные) С такой проблемой, как грибок ногтей, сталкиваются многие, поэтому верным решением для них становится лак от грибка ногтей или nail defender.

Онихомикоз Ногтей Лечение В Домашних Условиях Фото

Онихомикоз ногтей лечение в домашних условиях фото Лечение от грибка ногтей (онихомикоз) как лечить грибок на ногах здоровье Онихомикоз ногтей: лечение препаратами, лазером и народными средствами Онихомикоз ногтей является их грибковым поражением.

Онихомикоз ногтей лечение

Онихомикоз ногтей лечение Онихомикоз является грибковой инфекцией, поражающей ногтевые пластинки человека. Возбудитель заболевания это патогенные, а также условно-патогенные грибы.

Онихомикоз ногтей — что это такое и препараты для лечения

Что такое онихомикоз ногтей: виды и методы лечения Грибковое заболевание, сопровождающееся поражением ногтевых пластин. Чаще всего возбудители болезни принадлежат к семействам Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton.

Онихомикоз ногтей — фото, лечение и эффективные препараты

Онихомикоз ногтей — фото, лечение и эффективные препараты Быстрый переход по странице Грибок ногтей, изначально малозаметный, в итоге приводит не только к косметическому дефекту, но и негативно влияет на организм в целом, в частности, на иммунную систему.

Онихомикоз ногтей — симптомы, причины, лечение онихомикоза стоп, фото, видео

Онихомикоз: симптомы, причины, лечение Онихомикоз является достаточно распространенным заболеванием. Оно имеет грибковое происхождение и поражает ногтевые пластины на руках и стопах.

Онихомикоз ногтей — симптомы, лечение и фото онихомикоза

Онихомикоз ногтей - симптомы, лечение и фото онихомикоза Онихомикоз – это заболевание, которое связано с ногтевых поражением пластин грибковой инфекцией. Среди заболеваний прочих ногтей на онихомикоз приходится практически зарегистрированных 30% случаев.

Онихомикоз ногтей — лечение, препараты

Лечим онихомикоз ногтей эффективно Грибковое заболевание ногтей рук и ног – онихомикоз – является опасным недугом, которое при несвоевременном диагностировании может дать осложнения на внутренние органы.

Онихомикоз ногтей — классификация, симптомы, лечение

Онихомикоз ногтей Онихомикоз (onychomycosis) – один из самых распространенных микозов ногтевых пластин человека. До 10–15% жителей планеты разных возрастов сталкиваются с проблемой грибкового инфицирования ногтей.

Онихомикоз ногтей

Онихомикоз ногтей. Причины и лечение Главным признаком данного заболевания является поражение ногтей грибковой инфекцией. Онихомикозом ногтей страдает 5-10% населения.

Онихомикоз на ногтях рук лечение

Онихомикоз на ногтях рук лечение Онихомикоз является грибковой инфекцией, поражающей ногтевые пластинки человека. Возбудитель заболевания это патогенные, а также условно-патогенные грибы.

ОНИХОМИКОЗ hashtag • instagram photos and videos

#ОНИХОМИКОЗ All "ОНИХОМИКОЗ" contents in instagram @medpedicure ��ТРЕБУЮТСЯ МОДЕЛИ! ��Прием бесплатно! ↪ 8 января на стажировку по теме "Аппаратный педикюр" ��Сложные стопы с трещинами, сухостью и утолщенными ногтями ��ПРИГЛАШАЙТЕ своих близких и знакомых, особенно пожилых людей! Для записи: присылайте фото стоп и ноготков в whatsapp +7965 290 0550 Ваше имя и фразу - "быть моделью!" (Смотрите так же видео, после фото) _ Данные стажировки - это обмен знаниями мастеров, это не обучение специалиста с нуля.

Онихомикоз (ногтей, стопы) — симптомы, лечение и фото

Онихомикоз – страшный грибок атакует! Онихомикоз (Onychomycosis) – это заболевание грибковой этиологии, поражающее пластины ногтей. Подобное заболевание ногтей встречается довольно часто, независимо от географического положения.

Онихомикоз (onychomycosis, tinea unguium, ringwarm of the nails)

Онихомикоз (onychomycosis, tinea unguium, ringwarm of the nails) Грибковые поражения ногтей кистей и стоп. Иногда это заболевание подразделяют на две группы: под онихомикозами понимают поражения ногтей, обусловленные всеми видами грибов (дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами), а под микозами ногтей (tinea unguium) — только поражения, вызванные дерматофитами.

Рейтинг@Mail.ru