Не пропусти
Главная » Грибковые заболевания » Онихомикоз ногтей — классификация, симптомы, лечение

Онихомикоз ногтей — классификация, симптомы, лечение

Онихомикоз ногтей

Онихомикоз (onychomycosis) – один из самых распространенных микозов ногтевых пластин человека.

До 10–15% жителей планеты разных возрастов сталкиваются с проблемой грибкового инфицирования ногтей.

Причем лишь 2,6% детей до 18 лет болеют онихомикозом, тогда как у людей преклонного возраста заболевание встречается в 90% случаев, так как с возрастом риск присоединения грибковой инфекции возрастает примерно в 30 раз.

Содержание

Возбудителем онихомикоза чаще являются грибки-дерматофиты. Среди них зоофильные и антропофильные дерматомицеты – Epidermophyton floccosum, Tr. Verrucosum. Возможно инфицирование дрожжеподобными грибами из рода Candida, Malassezia, редко Microsporum canis или плесневыми грибками Scopulariopsis, Аspergillus и другими. Не исключена смешенная грибковая инфекция.

Изолированное поражение ногтей грибами встречается редко. Как правило, ногтевые пластины инфицируются вторично при распространении возбудителей с кожи при микозе межпальцевых складок, пальцев, стоп, ладоней.

Ногти на пальцах ног больше подвержены заражению грибками, чем ногти рук. У 80% пациентов с онихомикозом болезнь локализуется именно на ногтях пальцев стопы. В дерматологической практике существует термин «онихомикоз стопы», характеризующий место поражения грибковой инфекцией.

Фотографии



Помимо контактного пути заражения, через пользование предметами обихода, обувью зараженного гибком человека, совместного посещения саун или бань, возможен занос возбудителя в ногтевую матрицу с кровью. Такой вариант возможен после травмирования фаланги пальца, врастания ногтя, особенно у людей с разной степенью иммунодефицита либо различными эндокринологическими заболеваниями.

Члены одной семьи могут заразиться через пользование одной мочалкой, полотенцем, при мытье в ванной, не прошедшей достаточную обработку после больного онихомикозом, а также через напольные коврики и т. д.

Факторы, предрасполагающие к присоединению грибковой инфекции:

  • болезни эндокринной системы и обмена веществ, будь то диабет, ожирение, нарушение работы половых желез, эндогенный или экзогенный гиперкортицизм;
  • снижение иммунитета вследствие перенесенных острых инфекционных заболеваний либо хронических процессов, в том числе ВИЧ-инфекции;
  • химические, механические, термические травмы пальцев;
  • травмирование ногтевого валика во время процедуры педикюра или маникюра у лиц с диагностированным микозом;
  • расчесывание кожи вокруг ногтя при имеющемся микозе кожи;
  • продолжительный вынужденный прием глюкокортикостероидов, цитостатиков и других иммуносупрессоров;
  • нарушение кровообращения в конечностях при тромбофлебите, варикозе, сердечной недостаточности от порока сердца, облитерирующем эндартериите и других болезнях;
  • органические и функциональные болезни нервной системы, вызывающие нарушение трофики тканей конечностей, болезнь Рейно например;
  • кожные болезни хронического течения, характеризующиеся дистрофией пластин ногтя вследствие сбоя процессов рогообразования, к примеру красный плоский лишай, кератодермия, ихтиоз;
  • гипергидроз;
  • мацерации кожи.



Классификация

По российской классификации болезней онихомикоз ногтей бывает трех видов:

  1. Нормотрофический . Это начальная форма поражения пластин, характеризующаяся образованием бело-желтых вкраплений или полосок на ногте, появляющихся на фоне общего изменения его цвета, но сохранения нормальной толщины и блеска.
  2. Гипертрофический . Более серьезный вариант, проявляющийся изменением цвета, потерей блеска, утолщением и деформированием ногтевой пластины. Гипертрофированная часть ногтя начинает разрушаться с краев.
  3. Атрофический,илионихолитический . Прогрессирование грибкового процесса заканчивается сильным истончением пластины, атрофией пораженной грибком области, разрушением и отслоением ногтя от ложе.

Зарубежная классификация предусматривает разделение болезни на несколько форм, отталкиваясь от места поражения:

  1. Дистальная . Самая часто диагностируемая форма онихомикоза. Вызывается грибком Trichophyton rubrum, который локализуется на у свободного края ногтя, вызывая в зоне поражения появление желтых пятен и полос, изменение окраски ногтя, гиперкератоз.
  2. Латеральная . Вместе с дистальной является наиболее распространенной формой болезни. Поражение ногтя грибком с боков проявляется похожими с дистальной формой симптомами. Нередко эти две формы объединяют в дистально-латеральную.
  3. Проксимальная . Встречается реже. Поражается задняя часть ногтя под проксимальным валиком, проявляясь изменением цвета и дальнейшим его отслоением.
  4. Тотальнаядистрофическая . Грибок инфицирует всю ногтевую пластину, провоцируя тотальную деструкцию.
  5. Белыйповерхностныйонихомикоз . В большинстве случаев возбудителем выступает Trichophyton mentagrophytes, реже плесневые грибы рода Клиническая картина этой формы схожа с проявлениями лейконихии, поэтому требует дифференциальной диагностики.



Симптомы онихомикоза

Внешние признаки грибкового поражения ногтей – изменение цвета, прозрачности, формы, толщины пластин, появление белых или желтоватых пятен. На начальном этапе только пораженный участок, меняя цвет, становится желтоватым. На нем появляются пятна и/или полосы белого, кремового или желтого цвета.

В дальнейшем деструкция и подногтевой гиперкератоз приводят к утолщению ногтевой пластины, она тускнеет, разрыхляется, по краям начинает крошиться, образуя толстые зазубренные края. При белом поверхностном онихомикозе грибами поражаются в основном только ногти больших пальцев ног, причем возбудитель локализуется не в матриксе либо ногтевом ложе, а на поверхности.

Провоцирующим фактором к развитию подобной формы болезни служит влажная среда, способствующая размягчению ногтевых пластинок. Проявляется поверхностными белыми пятнами. Ногти тускнеют, их поверхность становится шероховатой и многослойной.

Проксимальная форма характеризуется появлением участков измененного цвета лунки ногтя с быстрым развитием онихолизиса – отслоения пластинки от ногтевого ложа. Обнажившийся участок покрыт рыхлыми чешуйчатыми наслоениями.

При онихомикозе дрожжевой природы к вышеперечисленным симптомам присоединяется воспаление ногтевого валика (эритематоз), после отделения пластины от ложа, оно утолщается и затвердевает, сопровождаясь воспалением ногтей. Пострадавшие пальцы приобретают форму барабанных палочек, утолщаясь и округляясь на концах.

У пожилых людей онихомикоз ногтей на ногах принимает тяжелый хронический характер, создавая кроме эстетических проблем, еще и психологический дискомфорт, а также трудности с подбором обуви. Сильно утолщенные деформированные ногти причиняют неприятные ощущения и боль при ходьбе, ограничивая двигательную активность человека.



Диагностические методы

Перед установкой диагноза проводят интерпретацию дерматологического статуса, оценивая клинические проявления болезни, то есть состояние ногтей, степень их поражения, глубину распространения грибкового процесса. Результаты лабораторных исследований подтверждают либо опровергают предполагаемый онихомикоз.

  • микроскопический анализ соскобов;
  • микробиологическое исследование;
  • гистологическое исследование (при подозрении на онкологию);
  • посев в лабораторных условиях (для идентификации вида грибов).

Лечение онихомикоза

Лечение онихомикоза ногтей может быть местных и общим (системным). Местное нанесение противогрибковых мазей, кремов, гелей, растворов, лаков оправдано только в начальной стадии болезни, когда очаг инфекции небольших размеров и грибком поражено меньше 1/3 ногтевой пластины.

В этом случае локальной обработке ногтя обязательно предшествует механическое удаление его пораженной части путем спиливания, остригания либо откусывания специальными кусачками, а также использования кератолитических пластырей. Они размягчают пластину, обеспечивая безболезненное и легкое ее отделение от ногтевого ложа.

Местно используются средства следующих групп:

  • производные имидазола и триазола (мази – клотримазол, миконазол, изоконазол);
  • производные морфолина (лак – лоцерил или аморолфин);
  • аллиламины (крем, раствор – нафтифин, мазь – тербинафин);
  • производные гидроксипиридона (раствор, лак, крем – циклопирокс или батрафен).



Полностью избавиться от грибка с помощью местной терапии практически невозможно, так как наружные противогрибковые средства не способны достаточно глубоко проникать в ткань ногтя. Поэтому лечение онихомикоза проводят комплексно: местное нанесение мазей сочетают с пероральными лекарствами. Только тогда можно добиться нужной концентрации действующих веществ, борющихся с патогенными грибами как снаружи, так и изнутри.

В запущенных случаях, когда поражено больше трети ногтя и наблюдаются признаки выраженного гиперкератоза, не обойтись без использования системных пероральных антимикотиков. Их действующее вещество попадает в желудок, откуда всасывается в кровь и с ее током поступает к ногтевым пластинам.

В дерматологической практике успешно применяется противогрибковые препараты широкого спектра активности – ламизил (тербинафин) в таблетках и споранокс (интраконазол) в капсулах. Они способны задерживаться и накапливаться в ногтевых пластинках, не возвращаясь обратно в кровоток.

Лечение интраконазолом (пульс-терапия) поражений ногтей пальцев рук проводят в течение 2, а пальцев ног – 3 месяцев. Срок приема ламизила колеблется от 1,5 до 3 месяцев. При выявлении грибов Candida лечение дополняют дифлюканом (флуконазолом), который принимают при онихомикозе кистей 6 месяцев, при инфицировании ногтей стоп – 6–12 месяцев.

Как в период лечения, так и по его завершении важное значение имеет правильный подбор обуви. Ношение неудобной, сдавливающей ногтевые пластины обуви может стать причиной рецидива онихомикоза. Тогда как ортопедические и удобные варианты способны улучшить состояние ногтей.



Схема лечения и его длительность определяется индивидуально и зависит от вида онихомикоза, его течения, локализации и степени распространенности процесса. В запущенных плохо поддающихся терапии случаях возможно хирургическое удаление пораженных грибами тканей.

В качестве альтернативы медикаментозному и хирургическому лечению выступает лазерная терапия. Луч лазера во время процедуры глубоко проникает в структуру ногтя, повреждая и убивая грибы вместе с другими патогенными микроорганизмами. По эффективности этот метод не уступает традиционным способам избавления от онихомикоза.

Значительно повышает положительные результаты лечения обработка обуви и предметов обихода противогрибковыми средствами, например раствором формалина, хлоргексидина либо спреем «Миконазол».

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Онихомикоз ногтей: симптомы, лечение, причины появления и профилактика

Особенности лечения онихомикоза ногтей на ногах Красивые и ухоженные ногти – это предмет гордости и показатель отличного здоровья любого человека. Если ногти начинают желтеть, если образуются трещины и некрасивые пятна и постоянно беспокоит сильный зуд, можно подозревать, что начинается развитие такого неприятного заболевания, как поверхностный гиперкератоз стоп или онихомикоз.

Онихомикоз ногтей: симптомы и лечение в домашних условиях

Онихомикоз ногтей: лечение грибкового заболевания в домашних условиях Онихомикоз ногтей является их грибковым поражением. Заболевание достаточно распространено, и при этом проблема не является сугубо косметической.

Онихомикоз ногтей: отзывы, причины и лечение, обзор препаратов

Чем лечить онихомикоз ногтей? Грибок, поражающий пластину, не просто представляет собой косметический дефект, но и негативно влияет на состояние организма в целом.

Онихомикоз ногтей: лечение, эффективные препараты

Лечение онихомикоза ногтей на ногах Лечить онихомикоз ногтей нужно при первых симптомах, так как данная патология крайне заразна и число пострадавших ежегодно растет во всем мире.

Онихомикоз ногтей: лечение, симптомы и фото

Онихомикоз ногтей: лечение, симптомы и фото Онихомикоз, это одно из самых распространенных грибковых заболеваний ногтей. Около 10% населения всего мира страдают от этого недуга.

Онихомикоз ногтей: лечение, препараты, таблетки, на ногах и особенности

Онихомикоз ногтей — лечение, препараты Лечение онихомикоза ногтей препаратами осуществляется по определенной схеме. Это заболевание воспринимается пациентами как неприятный эстетический дефект.

Онихомикоз ногтей: лечение, препараты, отзывы

Медицинские препараты и народные средства для лечения онихомикоза Микроскопические грибы вызывают заболевание, которое в медицине получило название онихомикоз или проще выражаясь грибок ногтей.

Онихомикоз ногтей: лечение, препараты недорогие но эффективные

Лечение онихомикоза ногтей на ногах: препараты, отзывы Большинство людей считают, что грибковые заболевания кожи и ногтей относятся к косметическим проблемам, решать которые следует косметологическими средствами.

Онихомикоз ногтей: лечение препаратами, лазером и народными средствами

Онихомикоз ногтей — что это такое? Онихомикоз ногтей встречается примерно у 5-10% населения, включая детей. Заразиться невероятно легко, потому что споры грибка обитают повсюду.

Онихомикоз ногтей: лечение в домашних условиях, препараты

Онихомикоз ногтей: что это такое и чем лечить в домашних условиях? Онихомикоз представляет собой грибковое поражение ногтей, возбудителем которого могут являться грибки из семейства Trichophyton rubrum.

Онихомикоз ногтей: лечение в домашних условиях народными средствами

Эффективные способы лечения онихомикоза ногтей Онихомикоз ногтей — это грибковое поражение ногтевых пластин и серьезное дерматологическое заболевание, проявляющееся в разных формах, чаще всего на ногах.

Онихомикоз ногтей: лечение в домашних условиях

Варианты народных средств лечения онихомикоза Онихомикоз – это распространенная группа хронических заболеваний, сопровождающихся патологическими изменениями, а затем частичным или полным разрушением ногтей.

Онихомикоз ногтей с методами лечения и профилактики, прилагаются фото пораженных поверхностей

Лечение онихомикоза ногтей Среди заболеваний ногтевой пластинки особняком стоят грибковые поражения, которые встречаются довольно часто. Предлагаем вашему вниманию материал о том, как лечить онихомикоз ногтей, к которому прилагаются фото пораженных поверхностей По данным всемирной организации здравоохранения грибок ногтевой пластинки встречается примерно у 20 % населения земного шара.

Онихомикоз Ногтей Лечение Только Лаком

Онихомикоз ногтей лечение только лаком Лечение грибка ногтя (ногтимицин) Онихомикоз ногтей. Лечение (препараты недорогие, но эффективные) С такой проблемой, как грибок ногтей, сталкиваются многие, поэтому верным решением для них становится лак от грибка ногтей или nail defender.

Онихомикоз Ногтей Лечение В Домашних Условиях Фото

Онихомикоз ногтей лечение в домашних условиях фото Лечение от грибка ногтей (онихомикоз) как лечить грибок на ногах здоровье Онихомикоз ногтей: лечение препаратами, лазером и народными средствами Онихомикоз ногтей является их грибковым поражением.

Онихомикоз ногтей лечение

Онихомикоз ногтей лечение Онихомикоз является грибковой инфекцией, поражающей ногтевые пластинки человека. Возбудитель заболевания это патогенные, а также условно-патогенные грибы.

Онихомикоз ногтей — что это такое и препараты для лечения

Что такое онихомикоз ногтей: виды и методы лечения Грибковое заболевание, сопровождающееся поражением ногтевых пластин. Чаще всего возбудители болезни принадлежат к семействам Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton.

Онихомикоз ногтей — фото, лечение и эффективные препараты

Онихомикоз ногтей — фото, лечение и эффективные препараты Быстрый переход по странице Грибок ногтей, изначально малозаметный, в итоге приводит не только к косметическому дефекту, но и негативно влияет на организм в целом, в частности, на иммунную систему.

Онихомикоз ногтей — симптомы, причины, лечение онихомикоза стоп, фото, видео

Онихомикоз: симптомы, причины, лечение Онихомикоз является достаточно распространенным заболеванием. Оно имеет грибковое происхождение и поражает ногтевые пластины на руках и стопах.

Онихомикоз ногтей — симптомы, лечение и фото онихомикоза

Онихомикоз ногтей - симптомы, лечение и фото онихомикоза Онихомикоз – это заболевание, которое связано с ногтевых поражением пластин грибковой инфекцией. Среди заболеваний прочих ногтей на онихомикоз приходится практически зарегистрированных 30% случаев.

Онихомикоз ногтей — лечение, препараты

Лечим онихомикоз ногтей эффективно Грибковое заболевание ногтей рук и ног – онихомикоз – является опасным недугом, которое при несвоевременном диагностировании может дать осложнения на внутренние органы.

Онихомикоз ногтей

Онихомикоз ногтей. Причины и лечение Главным признаком данного заболевания является поражение ногтей грибковой инфекцией. Онихомикозом ногтей страдает 5-10% населения.

Онихомикоз на ногтях рук лечение

Онихомикоз на ногтях рук лечение Онихомикоз является грибковой инфекцией, поражающей ногтевые пластинки человека. Возбудитель заболевания это патогенные, а также условно-патогенные грибы.

ОНИХОМИКОЗ hashtag • instagram photos and videos

#ОНИХОМИКОЗ All "ОНИХОМИКОЗ" contents in instagram @medpedicure ��ТРЕБУЮТСЯ МОДЕЛИ! ��Прием бесплатно! ↪ 8 января на стажировку по теме "Аппаратный педикюр" ��Сложные стопы с трещинами, сухостью и утолщенными ногтями ��ПРИГЛАШАЙТЕ своих близких и знакомых, особенно пожилых людей! Для записи: присылайте фото стоп и ноготков в whatsapp +7965 290 0550 Ваше имя и фразу - "быть моделью!" (Смотрите так же видео, после фото) _ Данные стажировки - это обмен знаниями мастеров, это не обучение специалиста с нуля.

Рейтинг@Mail.ru