Не пропусти
Главная » Детские болезни » Нейродермит у детей, симптомы, течение
Нейродермит В зависимости от распространенности процесса различают ограниченную (neurodermitis circumscripta) и диссеминированную либо диффузную (neurodermitis diffusa) формы нейродермита.

Нейродермит у детей, симптомы, течение

Нейродермит

В зависимости от распространенности процесса различают ограниченную (neurodermitis circumscripta) и диссеминированную либо диффузную (neurodermitis diffusa) формы нейродермита.

Этиология и патогенез. Вопросы этиологии и патогенеза разновидностей нейродерматозов имеют много общего.

Нейродерматозы в детском возрасте возникают на фоне экссудативного диатеза и аллергической реактивности, нередко в результате трансформации экзематозного процесса. Такие факторы, как наследственная предрасположенность (наличие различных аллергических заболеваний у родителей), нерациональное вскармливание (перекорм ребенка грудным молоком или неправильное искусственное вскармливание при отсутствии или недостатке грудного молока), различные интоксикации, расстройства деятельности внутренних органов, желез внутренней секреции, обменные нарушения, нередко выявляются у больных и в какой-то мере обусловливают возникновение и упорное течение нейродермита. Влияние неблагоприятных факторов внешней среды отягощает клиническую картину болезни.

Следует подчеркнуть важную роль нейроэндокринных нарушений. У больных имеются выраженные в разной степени невротические расстройства: повышенная возбудимость или заторможенность, быстрая истощаемость, астения, эмоциональная лабильность, бессонница и др., которые поддерживают упорный кожный зуд — доминирующий симптом нейродерматозов. Исследования с помощью электроэнцефалографии, плетизмографии, хронаксиметрии и других методов подтверждают наличие у больных функциональных нарушений прежде всего центральной нервной системы, а затем и вегетативной (стойкий белый дермографизм, выраженный пиломоторный рефлекс, нарушение функций теплорегуляции, пото- и салоотделения).



Функциональные расстройства высших отделов центральной нервной системы могут играть как этиологическую, так и патогенетическую роль. У многих детей, больных нейродермитом, так же как и у их родителей, отмечается неуравновешенность процессов возбуждения и торможения. Это позволяет предположить, что в этиологии нейродермита имеет значение наследственный либо врожденный характер невротических расстройств, свойственных данному заболеванию. У части больных эти расстройства возникают вторично вследствие упорного течения кожного заболевания, длительного и жестокого зуда, бессонницы. В таком случае указанные расстройства имеют патогенетическое значение, отягощают течение нейродермита. Развивается своеобразный порочный круг: тяжелое течение нейродермита, зуд поддерживают и усиливают невротические расстройства, а последние ухудшают течение нейродермита.

Выявлены функциональные нарушения деятельности коры надпочечников и щитовидной железы у детей, больных нейродермитом. Выраженные невротические расстройства (повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, связанные с зудом длительные отрицательные эмоции, бессоница) являются «стрессорами», предъявляющими повышенные требования к функции коры надпочечников, а это в условиях длительного и тяжелого воспалительного процесса приводит к резкому ее снижению, а подчас и к истощению. Надпочечники, будучи истощены, реагируют на повышение требований к ним не избыточным выделением кортикостероидов (кортизон, гидрокортизон), а еще большим снижением их продукции. Потребность же в противовоспалительных гормонах у больуных нейродермитом повышена. Наступающее при этом парадоксальное уменьшение и без того низкой экскреции кортикостероидов вызывает усиление воспаления, т. е. обострение кожного патологического процесса, появление или усиление аллергических реакций. Этим в какой-то степени, по-видимому, можно объяснить обострение кожного процесса у больных нейродермитом (возможно, и при некоторых других дерматозах) после нервно-психических травм, длительных отрицательных эмоций.



В связи со сказанным в лечении больных диффузным нейродермитом важную роль играют охранительный режим, проведение общеуспокоительных сеансов гипноза с внушением положительных эмоций, комплексное применение электросна и гипноза в сочетании с назначением невысоких, постепенно снижающихся доз кортикостероидов.

У детей первого года жизни и младшего возраста наибольшее значение среди всех перечисленных факторов патогенеза нейродермита имеют алиментарные нарушения. Ферментативная недостаточность желудочно-кишечного тракта проявляется дисбактериозом, дискинезией, желчевыводящих путей, спастическими состояниями с метеоризмом и запорами. Наиболее выраженная патология была выявлена у больных диффузным нейродермитом, носителей изоантигенов А, М, N и резуса D + . На этом основании полагают, что иммунный дефицит и желудочно-кишечные дисфункции обусловливаются слабым функционированием генов иммунного ответа, маркерами которых являются антигены А, М, N и RhD + .

Клиническая картина. В клинике диффузного нейродермита преобладает инфильтрация с лихенификацией кожи на фоне эритемы неостровоспалительного характера. Из первичных морфологических элементов обычно встречаются эпидермодермальные папулы, часто по цвету не отличающиеся от остальной кожи, местами сливающиеся в участки сплошной папулезной инфильтрации. Кожа в очагах поражения часто гиперпигментируется, в результате сильного зуда в области очагов поражения имеются множественные экскориации, кожа суховата, местами шелушится. В области естественных складок на фоне инфильтрации нередко имеются линейные трещины. Очаги поражения располагаются преимущественно на лице, шее, задней поверхности конечностей (локтевые ямки, лучезапястные суставы, подколенные ямки), внутренней поверхности бедер и на других участках тела. Поражение кожи наряду с сильным зудом и часто наблюдающимися невротическими расстройствами той или иной степени, белым дермографизмом, выраженным пиломоторным рефлексом составляет типичную клиническую картину нейродермита. Гипокортицизм у больных нейродермитом проявляется гиперпигментацией, нередко гипотонией, адинамией, аллергическими реакциями, пониженной секрецией желудочного сока, гипогликемией, некоторым снижением диуреза, понижением массы тела, повышенной утомляемостью.



Течение диффузного нейродермита периодически то улучшается (обычно летом), то ухудшается (чаще зимой). Иногда процесс сочетается с бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, вазомоторным ринитом и другими аллергическими заболеваниями. Возможна импетигинизация, а также экзематизация процесса (появление везикуляции, непродолжительного мокнутия, эритемы островоспалительного характера).

Ограниченный нейродермит развивается на определенном участке кожи, но причиняет больному мучительные страдания вследствие резко выраженного зуда, чаще появляющегося вечером или ночью. Вначале кожа на ограниченном участке зуда внешне бывает не изменена. Со временем под влиянием расчесов появляются папулезные высыпания плотной или плотноватой консистенции, местами покрытые отрубевидными чешуйками. В дальнейшем отдельные, преимущественно лихеноидные, папулы сливаются, образуя бляшки различных размеров (сплошная папулезная инфильтрация) от бледно-розового до буровато-красного цвета с овальными или круглыми очертаниями, плоской формы. Постепенно рисунок кожи становится подчеркнутым, утрированным, т. е. развивается лихенификация. Кожа приобретает «шагреневый» вид. В типичных случаях на высоте процесса при ограниченном нейродермите можно различить три зоны: центральную, где имеется лихенификация, среднюю, где видны изолированные, блестящие, часто с гладкой поверхностью, бледно-розовые папулы, и, наконец, периферическую зону с гиперпигментацией. На фоне эритемы неостровоспалительного характера часто наблюдаются экскориации (свежие и покрытые геморрагическими корочками). При обострении процесса наряду со сгруппированными, слившимися лихеноидными папулами иногда появляются рассеянные пруригинозные элементы, усиливается шелушение, эритема, приобретает более яркую окраску. Течение болезни длительное, исчисляется годами. Излюбленная локализация процесса — задняя и боковая поверхность шеи, область промежности. У этих больных часто вовлекаются в процесс кожа внутренней поверхности бедер, межъягодичные складки, задняя поверхность крупных суставов.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Отек квинке — симптомы и лечение у детей и взрослых в домашних условиях

Отек квинке - симптомы и лечение в домашних условиях. Помощь при отеке квинке Аллергическая реакция по типу отека Квинке отличается стремительным развитием. Первые симптомы недуга проявляются уже спустя несколько минут после контакта клеток человека с антигеном.

Онихомикоз у детей лечение Безотлагательные мероприятия Клиники и врачи

Онихомикоз у детей лечение Современные препараты для лечения онихомикозов К поверхностным грибковым поражениям относятся микозы волос, кожи и ногтей. По статистике, микозы ногтей (онихомикозы) регистрируются у каждого пятого пациента, обратившегося за помощью к дерматологу.

Онихомикоз ногтей: причины, симптомы, лечение препаратами и в домашних условиях у детей

Насколько быстро можно избавиться от онихомикоза? Онихомикоз является грибковым поражением ногтей стоп или кистей. Это заболевание является широко распространенным – им страдают 10-20 процентов всего населения земного шара.

Нейродермит: фото, симптомы, лечение у детей и взрослых

Нейродермит на лице и теле — лечение заболевания и его симптомы Нейродермит – это довольно распространенное заболевание, которое является следствием аллергической реакции или стрессовых переживаний.

Нейродермит: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей, проявления на руках, ногах и коже лица, как бороться с ним с помощью мазей и кремов, в домашних условиях и народными средствами

Нейродермит: фото, причины, симптомы, лечение Нейродермит относится к ряду воспалительных заболеваний кожи и может проявляться в аллергической или хронической форме.

Нейродермит: симптомы и лечение, фото, причины возникновения у взрослых и детей, признаки

Симптомы и лечение нейродермита у взрослых и детей 2 недели назад лечение 211 Просмотры Нейродермит – воспалительное заболевание кожи неврогенной и аллергической природы, поражающее людей разного возраста.

Нейродермит: симптомы и лечение, фото у взрослых и детей

Нейродермит Нейродермит в современном мире является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний, относящихся к разряду аллерго дерматозов . Отличительными признаками считается наличие обильных высыпаний и сильный зуд, не проходящий самостоятельно с течением времени.

Нейродермит: симптомы и лечение у детей и взрослых, Азбука здоровья

Нейродермит: симптомы и лечение, на лице, на руках, у детей и взрослых Нейродермит — это хроническое аллергическое заболевание кожи, проявляющееся в любом возрасте.

Нейродермит: симптомы и лечение у детей (фото)

Все о нейродермите у детей: причины, симптомы, народные и современные методы лечения Нейродермит: фото заболевшего ребенка Нейродермит, еще его называют атопическим дерматозом, является воспалительным заболеванием кожи с иммуноаллергической природой.

Нейродермит фото у детей (28 фото): симптомы и лечение детского нейродермита у грудничка, на руках

Нейродермит у детей В детской практике существует большое количество разнообразных заболеваний кожи. Нейродермит — это одна из самых тяжелых патологий, требующая проведения обязательного лечения.

Нейродермит у детей: фото, симптомы, причины, лечение и профилактика

Описание и методы лечения нейродермита у детей Нейродермит у детей — это кожный хронический недуг, имеющий нейрогенно-аллергическую природу и характеризующийся частыми обострениями.

Нейродермит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Нейродермит Диффузный нейродермит (атопический дерматит) — это кожное заболевание, в основе которого лежит склонность к атопии и повышенная чувствительность организма к факторам окружающей среды, наследственная предрасположенность.

Нейродермит у взрослых и детей: симптомы и лечение, в том числе народными средствами, причины возникновения на лице, руках и в других местах

Нейродермит — дерматологическое заболевание с хроническим течением Нейродермит — дерматологическое заболевание, которое характеризуется хроническим течением. На теле пациента появляются высыпания, вызывающие сильный зуд.

Нейродермит на руках у детей — симптомы, лечение, фото

Нейродермит — симптомы, причины, следствие Высыпания, связанные с различными аллергическими факторами свойственны многим. Думаю, на Земле очень мало людей, которые хоть раз на себе не испытали полноценную аллергическую реакцию вне зависимости от ее проявления.

Нейродермит — симптомы и лечение нейродермита у взрослых и детей

Нейродермит Практически каждая мама сталкивается с проблемой покраснений и различных высыпаний у малыша. Это абсолютно нормальная реакция неокрепшего организма.

Начальная стадия витилиго: фото, симптомы, лечение до и после у детей

Начальная стадия витилиго Достаточно легко заметить витилиго, начальная стадия имеет вполне заметное проявление. На коже начальная стадия витилиго (фото 2) проявляется едва заметными белыми пятнами, размер которых не превышает 0,2-0,3 см. Зачастую такие мелкие симптомы витилиго просто игнорируются.

Надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм, гипофункция) у детей и взрослых: формы (острая, хроническая, болезнь Аддисона и другие), симптомы, диагностика, лечение и прочие аспекты

Чем опасна болезнь Аддисона Гормоны надпочечников отвечают за большинство обменных процессов. Снижение их уровня, вследствие кортикальной недостаточности, встречается с частотой 0,4% на 10 000 тыс.

Моллюски у детей: причины, симптомы, лечение, лазерное удаление, профилактика

Моллюски у детей Контагиозный (кандидозный) моллюск – кожное заболевание, вызванное вирусом контагиозного моллюска (ВКМ). Чаще всего заболевание проявляется у детей от одного года до десяти лет.

Моллюски у детей

Моллюски у детей. Контагиозный моллюск у детей. «Вань, посмотри, у малого появились какие-то прыщики на ручке» - не то, чтобы я совсем не разбиралась в детских высыпаниях, но излишняя бдительность не помешает.

Моллюск контагиозный у детей: симптомы и методы лечения, LS

Моллюск контагиозный у детей: симптомы и методы лечения Иногда при купании в общем бассейне либо использовании чужих средств индивидуальной защиты у детей может развиться такое заболевание, как контагиозный моллюск.

Микроспория у человека: симптомы и лечение у взрослых и детей

Лечение микроспории у человека Микроспория представляет собой инфекционную болезнь, вызванную простейшими грибами рода Microsporum. Инфекционный агент поражает гладкую кожу, волосяной покров, реже – ногти.

Микроспория у человека лечение: гладкой кожи, головы, у детей

Микроспория Микроспория наиболее известное заболевание среди детей раннего возраста, вызванное грибками рода Microsporum. Из-за высокой контагиозности и множественных путей передачи инфекции, патологический процесс может распространяться и на взрослых.

Микроспория у человека — фото, причины и лечение у детей, препараты, Здрав-Лаб

Микроспория у человека — фото, причины и лечение у детей, препараты Быстрый переход по странице Микроспория это разновидность грибкового заболевания с высокой степенью контагиозности (заразности). Ее возбудителем является гриб рода Microsporum, который при попадании на кожу вблизи волосяного покрова прорастает и размножается в кутикуле волос.

Микроспория у человека — фото, причины и лечение у детей, препараты

Микроспория у человека — фото, причины и лечение у детей, препараты Быстрый переход по странице Микроспория — это разновидность грибкового заболевания с высокой степенью заразности.

Рейтинг@Mail.ru