Не пропусти
Главная » Акне » Все об акне

Все об акне

Все об акне Все об акне

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ АКНЕ

У 60-80% молодых людей в возрасте от 12 до 24 лет наблюдаются угри (или акне — acne) в той или иной форме. Более чем в одной трети случаев это заболевание требует серьезного, подчас длительного лечения у специалиста. По данным психологического опроса 80% подростков считает, что самое непривлекательное в человеке — это угревая сыпь. Наличие угревой сыпи на видимых участках кожи значительно снижает самооценку, вызывает тревогу, депрессию, дисморфофобию (представление о мнимом внешнем уродстве). Пациенты с акне крайне сложно адаптируются в социальной среде, среди них большой процент безработных и одиноких людей.

— препятствует пересушиванию кожи;

— делает кожу эластичной;

— благодаря входящим в его состав ненасыщенным жирным кислотам обладает бактерицидным, фунгицидным и вирусостатическим действием, участвует в сложной системе терморегуляции кожи;

— у взрослого человека в среднем за сутки выделяется до 20 г кожного сала;

— в себорейных зонах находится от 400 до 900 сальных желез на 1 кв.см;

— сальные железы отсутствуют на коже ладоней и подошв, их очень мало в области тыла кистей, на красной кайме губ;

— секрет сальных желез состоит из жирных кислот, многоатомных спиртов, глицерина, холестерола, эфиров воска, фосфолипидов, метаболитов стероидных гормонов и некоторых солей;



— максимальная активность сальных желез у здорового человека начинается в период полового созревания и длится до 24-25 лет.

Развитию себореи способствуют:

  • эндокринные нарушения (в том числе на фоне длительного приема глюкокортикоидов, тестостерона, анаболических стероидов, прогестерона);
  • дисбаланс вегетативной нервной системы, приводящий ко временному или постоянному повышению тонуса вагусной иннервации сальных желез (например, при острых и хронических инфекциях, аутоинтоксикациях).

Угревая болезнь — хроническое воспалительное заболевание сальных желез, возникающее в результате их закупорки и гиперпродукции кожного сала.

Термин «угревая болезнь» появился у специалистов не так давно. Он указывает на то, что появление угрей — это не только возникновение определенных высыпных элементов, но и изменение состояния всего организма. Вот почему знания об этом заболевании необходимы не только дермато-венерологам и косметологам, но и врачам всех специальностей — гинекологам, эндокринологам, урологам, терапевтам и др. Угревая сыпь — явление, характерное не только для подросткового возраста. Угри могут появляться и у взрослых — как правило, на фоне эндокринных заболеваний, при которых возникает состояние себореи. Поэтому, если угри наблюдаются у взрослого пациента, его необходимо обследовать для исключения эндокринной патологии. Нередко сама клиническая картина угревой сыпи может подсказать наличие сопутствующего заболевания. Так, например, расположение угрей у женщин вокруг рта и на подбородке нередко указывает на патологию яичников (поликистоз яичников или так называемый синдром поликистозных яичников — поликистоз в сочетании с ановуляторными менструальными циклами и, нередко, с гирсутизмом). В случаях резистентной к терапии угревой болезни у взрослых женщин следует исключить также опухоли надпочечника или яичника. У мужчин основной причиной угрей является изменение соотношения различных андрогенов. Описаны угри у спортсменов и культуристов, принимающих анаболические стероиды (так называемые bodybuilding acne).



Выделяют также экзогенные угри, которые развиваются, как правило, у лиц с себореей, при попадании на кожу различных веществ, обладающих комедогенным эффектом — свойством вызывать закупорку сальных желез и усиление гиперкератоза в устьях волосяных фолликулов. К ним относятся различные масла и смазки, препараты дегтя. С этими веществами человек может контактировать на производстве и при уходе за кожей. Нередко угревая сыпь возникает при неумеренном употреблении косметики, содержащей жиры (жирные крем-пудры, румяна, тени и др.). В некоторых зарубежных классификациях угревой болезни выделяется даже особая форма угрей — acne mallorca. Эта клиническая разновидность была описана у молодых людей, отдыхавших на Майорке, которые пользовались маслом для загара, обладавшим комедогенным действием, следствием чего было появление угрей. Пациентам с себореей для ухода за кожей не рекомендуется использовать жирные кремы или мази, содержащие жиры (ланолин, вазелин) и масла, а из косметических средств следует выбирать те, которые имеют маркировку «non-comedogenic». Разновидностью экзогенных угрей можно считать и механические акне, которые возникают у лиц, предрасположенных к заболеванию. Их появление связано с давлением и трением (простой дерматит), вызывающими механическую обструкцию отверстий фолликулов. Примером может служить длительное давление головного убора, спортивного шлема, гипсовой повязки, постельного белья у обездвиженных больных, особенно при повышенной потливости.

В патогенезе угревой болезни можно выделить 4 основных механизма:

  • Гиперпродукция секрета сальными железами;
  • Фолликулярный гиперкератоз;
  • Деятельность сапрофитной микрофлоры кожи;
  • Воспаление.



Гиперпродукция секрета сальными железами — фрагмент такого патологического состояния кожи, как себорея. Себорея — это не только количественные изменения продукции кожного сала, но и качественные: уменьшается содержание ненасыщенных жирных кислот, снижаются его бактерицидные свойства. Происходит активизация бактериальной флоры кожи и создаются предпосылки для развития воспалительной реакции и появления угрей. У пациентов с угрями наблюдается нарушение процессов ороговения в устьях волосяных фолликулов, куда открываются выводные протоки сальных желез — фолликулярный гиперкератоз. В норме клетки эпителия воронки волосяного фолликула ороговевают в довольно медленном темпе, при этом роговые чешуйки слущиваются в просвет воронки фолликула и выходят на поверхность кожи вместе с секретом сальных желез. Гиперкератоз нарушает отток и приводит к скоплению секрета в сальной железе. В протоках сальных желез образуются микрокомедоны — сально-роговые пробки, которые клинически никак не проявляются. Дальнейшее скопление секрета и его давление на закупоренную воронку фолликула приводит к образованию кистозной полости в нижней части воронки волосяного фолликула и появлению клинических признаков болезни в виде закрытых комедонов. Постоянное накопление сальных и роговых масс внутри фолликула и давление их на окружающие ткани в конечном итоге приводит к атрофии сальной железы, а также к расширению устья волосяного фолликула. Так образуются открытые комедоны(или черно-точечные угри). Секрет сальных желез из- за большого количества в нем роговых чешуек становится густым и плохо выводится на поверхность кожи. Черный цвет той части секрета, которая видна через расширенное устье волосяного фолликула, обусловлен не экзогенным загрязнением или окислением кожного сала, как считалось ранее, а меланином. По-видимому, изменение процессов ороговения в эпителии, а отчасти и пролиферация клеток каким-то образом затрагивает меланогенез в данной области.



По современным представлениям, бактерии не являются непосредственной причиной заболевания, они лишь провоцируют местные воспалительные процессы. На коже и в волосяных фолликулах постоянно присутствуют такие сапрофитные микроорганизмы, как липофильные грибы рода Pytirosporum, Staphylococcus epidermidis и Propionibacterium acnes. Наибольшую роль в развитии воспаления при угревой болезни играют Propionibacterium acnes — грамположительные неподвижные липофильные палочки, которые являются факультативными анаэробами. Закупорка устья волосяного фолликула и скопление кожного сала внутри него создают предпосылки для размножения этих микроорганизмов внутри воронки волосяного фолликула. Постоянное размножение P. acnes в фолликуле, которое обнаруживается на стадии микрокомедонов, приводит к повышению активности метаболических процессов, следствие этого — выделение медиаторов воспаления. Например, в процессе жизнедеятельности P. acnes выделяют липазы, которые расщепляют триглицериды кожного сала на жирные кислоты, вызывающие повреждение эпителия фолликула. Повреждающим действием на эпителий обладают и протеолитические ферменты, выделяемые P. acnes.

На самых ранних этапах угревой болезни P. acnes и продукты ее метаболизма вызывают воспаление в дерме. Возникает миграция лимфоцитов в очаг воспаления. В дальнейшем происходит активация комплемента, медиатором которой является сама клеточная стенка P. acnes, возникает положительный таксис нейтрофильных лейкоцитов в очаг поражения, а также синтез антител против P. acnes. Нейтрофилы, выделяя литические ферменты, способствуют еще большему повреждению эпителия фолликула. В результате воспалительной реакции в дерме накапливаются свободные радикалы кислорода, гидроксильные группы, супероксиды перекиси водорода. Они еще больше повреждают клетки и поддерживают воспаление. Кроме этого, содержимое фолликула из-за нарушенной проницаемости эпителия попадает в дерму и также вызывает воспалительную реакцию как своеобразная чужеродная субстанция. Поэтому на более поздней стадии развития угревой болезни в процесс вовлекаются макрофаги и гигантские клетки.



Следует подчеркнуть, что воспаление может развиться на любой стадии угревой болезни и может быть поверхностным и глубоким, что и обусловливает многообразие клинических проявлений.

В клинике выделяют следующие разновидности угревой сыпи:

  • Комедоны (comedo sou acne comedonica);
  • Папулезные и папуло-пустулезные угри (acne papulosa et papulopustulosa);
  • Индуративные угри (acne indurativa);
  • Флегмонозные угри (acne phlegmonosa);
  • Конглобатные или нагроможденные угри (acne conglobata);
  • Молниеносные угри (acne fulminans);
  • Инверсные угри (acne inversa) или суппуративный гидраденит (hidradenitis suppurativa).

*Cхема составлена д-ром мед. наук, доцентом Георгием Николаевичем Михеевым (кафедра дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова)

Папулезные и папулопустулезные угри являются следствием развития воспаления различной степени выраженности вокруг открытых или закрытых комедонов. При легкой форме заболевания папулопустулезные угри разрешаются без образования рубца. При значительной выраженности воспалительной реакции, сопровождающейся повреждением структур дермы, возможно образование рубцов на месте воспалительных элементов.

Описывая различные проявления угревой болезни, нельзя не упомянуть особую ее разновидность — экскориированные акне. Это угри, которые возникают преимущественно у пациенток, склонных экскориировать даже минимальные высыпания. При этом экскориации могут быть на фоне первично существовавших акне и без них. Данная клиническая форма может быть связана с неврозом навязчивых состояний, либо указывать на более тяжелую психиатрическую патологию. Поэтому больных с экскориированными угрями желательно проконсультировать у психотерапевта или психоневролога.



Большинство пациентов принадлежат именно к категориям acne comedonica и acne papulopustulosa. Все другие типы встречаются сравнительно редко, но не менее важны — либо вследствие тяжести течения, либо потому, что требуют иного подхода к терапии.

Заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, д-р мед. наук, профессор Евгений Владиславович Соколовский

Ассистент кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, канд. мед. наук, член Правления Санкт-Петербургской Ассоциации врачей- косметологов Елена Александровна Аравийская

Ассистент кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, канд. мед. наук Татьяна Валерьевна Красносельских

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Лечение и профилактика акне

Лечение и профилактика акне Акне (иначе угри) – воспалительное заболевание кожи, вызванное структурными и функциональными изменениями волосяного фолликула и сальной железы Повышенное образование кожного сала и бляшек из кератина приводит к увеличению сальных желез.

Диета для проблемной кожи лица акне, Красота лица

диета для проблемной кожи лица акне Эффективная диета для проблемной кожи Шелковистая, здоровая и гладкая кожа без акне, угревой сыпи, прыщей и других воспалений, всегда считалось показателем здоровья, молодости и красоты.

Лечение акне: медикаментозная терапия и современные аппаратные методы

Причины акне и современные методы лечения Акне характеризуются закупоркой жиром и ороговевшими клетками эпителия выводных протоков сальных желез и волосяных фолликул, а также воспалительными процессами в них.

Лечение акне: лучевая терапия и медикаментозные препараты

Лечение акне: лучевая терапия и медикаментозные препараты Лечение акне, препараты для которого хоть и представлены большим ассортиментом, может потребовать длительного времени.

Лечение акне, Лечение прыщей, Настин блог

Лечение акне (прыщей) в домашних условиях Недавно ко мне обратилась за советом одна девушка, которую беспокоят прыщи на лице, от которых она никак не может избавиться.

Лечение акне у врача, эндокринолога

Акне, причины: причины, диагностика, лечение. Ежова Елена Владимировна Врач-эндокринолог первой категории, врач-диабетолог, врач-андролог. Акне, угревая сыпь или просто кожные прыщи, «прыщики» - заболевание кожи, при котором возникает закупорка кожных пор.

Лечение акне народными средствами — 13 рецептов

13 народных рецептов для лечения акне Нередко многие молодые люди с наступлением полового созревания сталкиваются с появлением на коже множественных угревых высыпаний, которые еще имеют называние «акне». Причиной этого является повышенный гормональный фон, который постепенно приходит в норму и кожа очищается самостоятельно.

Лечение акне на лице в домашних условиях

Причины акне на лице и лечение в домашних условиях Акне наряду с дискомфортом и болезненными ощущениями вызывает чувство неуверенности. Своевременное лечение акне в домашних условиях в дополнение к клиническим методам поможет справиться с проблемой.

Лечение акне легкой степени

Лечение прыщей лёгкой степени В этой статье я расскажу о нескольких схемах лечения лёгкой степени акне, в которых имеются воспалительные элементы угревой сыпи. Напомню, что данная степень может и вовсе не сопровождаться наличием воспалительных элементов, а обходится лишь присутствием закрытых и открытых комедонов.

Лечение акне кожи, как избавиться от акне советы от Вива вумен

Лечение акне кожи, как избавиться от акне советы от Вива вумен Лечение акне кожи , как избавиться от акне , советы от Вива вумен. Если глаза - это зеркало души, то кожа - зеркало тела, состояния обмена веществ в нем и индивидуальных функциональных особенностей основных органов и систем.

Диагностируем форму акне: кистозное, пустулезное, вульгарис, розацеа

Определяем форму проявления акне на коже Для удобства угревую сыпь классифицируют по тяжести поражения кожи, называемой стадии акне. Фото 1 — Акне Классификация сыпи предполагает пять таких стадий: Появление закрытых угрей и комедонов, отсутствуют гнойные воспаления.

Лечение акне в Москве

Лечение акне в Москве Косметолог Стилист-визажист Наращивание ногтей Лечение акне от 3500 руб Механическая чистка лица от 2500 руб Пилинг лица от 1500 руб Косметолог Лечение акне от 0 руб Косметолог Лечение акне от 3000 руб 3D мезонити от 500 руб Биоревитализация от 6000 руб Косметолог Лечение акне от 500 руб Аппаратная косметология от 600 руб Пилинг лица от 1400 руб Массажист Косметолог Стилист-визажист Эпиляция Лечение акне от 3000 руб Спа-процедуры от 3000 руб Пилинг лица от 1300 руб Тату-мастер Массажист Косметолог Стилист-визажист Наращивание ногтей Наращивание ресниц Эпиляция Лечение акне от 2500 руб Механическая чистка лица от 1800 руб Аппаратная косметология от 1200 руб Массажист Косметолог Лечение акне от 3000 руб Механическая чистка лица от 3500 руб Пилинг лица от 3500 руб Косметолог Лечение акне от 1600 руб Биоэпиляция от 350 руб Дарсонвализация лица от 300 руб Косметолог Лечение акне от 1500 руб Пилинг лица от 1500 руб Биоэпиляция от 200 руб Другое Косметолог Лечение акне от 0 руб Механическая чистка лица от 1000 руб Аппаратная косметология от 800 руб Косметолог Стилист-визажист Лечение акне от 100 руб Спа-процедуры от 900 руб Окрашивание бровей/ресниц 150/150 руб.

Лечение акне в домашних условиях

Способы лечения акне в домашних условиях Лечение акне в домашних условиях позволяет очистить лицо. Однако нужно будет набраться терпения, так как процесс займет длительное время.

Лечение акне (прыщей) в домашних условиях — самое лучшее народное средство

Лечение акне (прыщей) в домашних условиях — топ средств и видео с личным опытом Появление акне – это неприятная проблема, с которой может столкнутся каждый. Однако не стоит огорчаться, если нет возможности обратится к профессиональному косметологу, ведь лечение акне в домашних условиях вполне реально и осуществляется без особых проблем.

Лечение акне — четыре шага к избавлению от проблемы

Лечение акне - четыре шага к избавлению от проблемы Чтобы лечить и вылечить акне, недостаточно регулярно посещать дерматолога. Акне относят к психоэмоциональным дерматозам. Появление акне влечет за собой нарушения в эмоциональной сфере, связанные с глубоким переживанием дефекта внешности.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Лечение акне на лице В этой статьи Вы узнаете: что такое акне кожи, акне – фото, причины возникновения, как проводят лечение акне на лице – советы дерматолога.

Лечение акне – Клиника профессора Юцковской

Лечение акне Акне довольно хорошо поддаётся лечению и чаще всего от него удаётся избавиться на несколько лет, а иногда навсегда. Главная страница Услуги Дерматология Лечение акне Акне (угревая сыпь, прыщи) – это болезнь сальных желез и близлежащих тканей, которая может возникнуть на коже лица, спины, груди.

Лечение акне

Причины прыщей и акне. Способы лечения и восстановления кожи Прыщи и угри — страшный кошмар любой женщины. И что самое неприятное, они преследуют нас не только в подростковом возрасте, но и гораздо позже, и возникают на лице, спине, плечах, шее, груди и других местах.

Аптечные наружные средства от акне — опыт применения – сравнение косметики

Аптечные наружные средства от акне - опыт применения Представляю вашему вниманию свой опыт использования различных аптечных средств от такой штуки, как акне. Надеюсь, данный обзор окажется полезен.

Летнее обострение акне

Летнее обострение акне И.А. Парфенова, Д.Н. Юдина врач-дерматолог, косметолог клиники "Реформа", преподаватель УМЦ «Мартинекс» врач-дерматолог, косметолог клиники "Реформа", преподаватель УМЦ «Мартинекс» Существует миф о пользе солнечных лучей в лечении акне.

Косметологические услуги — Акне, угри, прыщи — что делать и как с ними бороться

Entries | Комментарии Косметологические услуги Косметологический салон Косметт — предлагает Вашему вниманию: профессиональную косметику — ACADEMIE, ANUBIS, IMAGE SKINCARE, FILORGA, Dr. Ron KADIR, NATURA BISSÉ.

Комплексное лечение акне

Комплексное лечение акне Акне: что нужно знать о патологии Закупорку протоков сальных желез и волосяного фолликула, сопровождающуюся воспалением, в медицине называют акне.

Классификация акне

Классификация акне Дата публикации: 04.05.2015 Раздел: Публикации Компания: проБьюти Косметология Тематика: Я КОСМЕТОЛОГ Рубрика: Акне Общепризнанная классификация акне до настоящего времени не разработана.

Анти акне (косметика), Акне

Анти акне: Фаберлик и Сибирское здоровье Кожа является отражением здоровья всего организма. Загрязнение окружающей среды, плохое питание, эндокринные патологии и заболевания пищеварительной системы сказываются на кожных покровах.

Рейтинг@Mail.ru